Come determinare se il tuo chirurgo è esperto nella tua chirurgia
Tutti vogliono (e si aspetta) che il loro intervento chirurgico vada bene. Ma capiamo tutti che la chirurgia ha il potenziale per complicazioni. Alcune complicazioni sono più difficili da controllare, ma sappiamo che un chirurgo esperto ha spesso meno probabilità di avere tante complicazioni. Ma come fai a sapere se hai trovato un chirurgo con sufficiente esperienza?
Risultati dell'esperienza del chirurgo nelle migliori percentuali di successo della chirurgia
Numerosi studi sono stati condotti per valutare i fattori che possono influenzare il risultato di una varietà di procedure chirurgiche.
Quasi sempre, quando viene valutata, l'esperienza del chirurgo è un fattore importante per determinare la probabilità di esiti positivi dopo un intervento chirurgico.
Non credo che molte persone siano sorprese nel sentirlo. Tutti cercano un elettricista esperto, un consulente fiscale esperto, ma come fai a sapere di aver trovato un chirurgo esperto? L'età certamente non è la risposta, poiché molti chirurghi più giovani possono avere un migliore addestramento e una maggiore esperienza con le nuove procedure chirurgiche.
Quanti interventi chirurgici rendono un chirurgo un esperto?
Come affermato, ci sono numerosi studi che sono stati eseguiti su una varietà di diversi tipi di procedure per rispondere a questa domanda. Non esiste un numero magico di procedure che renda un chirurgo esperto e ci sono molti fattori che influenzano i risultati di una procedura chirurgica.
Uno studio eccellente ha esaminato le procedure di sostituzione della spalla nel Maryland in un arco di tempo di 6 anni.
I chirurghi che hanno eseguito più di 30 sostituzioni nel corso del tempo sono stati considerati chirurghi "ad alto volume". Questi medici hanno avuto un tasso di complicanze più basso e i loro pazienti sono rimasti in ospedale per un tempo più breve rispetto ai chirurghi "a basso volume".
Un altro studio che ha trovato 30 come numero magico era una valutazione di un registro di sostituzione dell'anca .
In questo studio, i ricercatori hanno esaminato le caratteristiche che hanno portato a un più alto tasso di sostituzione dell'anca di revisione . Questi ricercatori hanno scoperto che i chirurghi che eseguivano meno di 30 protesi dell'anca ogni anno avevano un numero maggiore di pazienti che necessitavano di un intervento chirurgico di revisione.
Uno studio recente ha esaminato la chirurgia della colonna vertebrale per il trattamento della scoliosi . Sebbene non sia stato valutato un numero specifico di procedure chirurgiche, gli autori hanno scoperto che i chirurghi con più di 5 anni di esperienza nella chirurgia della scoliosi avevano risultati migliori.
Come puoi sapere quanto è esperto il tuo chirurgo?
La maggior parte dei chirurghi è onesta con le risposte fornite sulla propria esperienza chirurgica. Penso che sia probabilmente vero che molti chirurghi tendono a sovrastimare la loro esperienza, ma dubito che molti chirurghi siano intenzionalmente non veritieri sulla loro esperienza.
Chiedi al tuo chirurgo. Se dubiti della risposta, chiedila in vari modi e vedi se le cose si sommano.
- Quante volte hai fatto questo intervento?
- Quanti ne hai esibiti il mese scorso? L'anno scorso?
- Quando hai iniziato a eseguire questo intervento chirurgico?
La parte difficile è sapere quanti ne bastano. Come descritto sopra, un chirurgo sostitutivo della spalla ad alto volume ha eseguito 30 sostituzioni della spalla per un periodo di tempo di 6 anni, mentre un chirurgo sostitutivo dell'anca ad alto volume ha eseguito almeno 30 sostituzioni dell'anca ogni anno.
Vorrei suggerire i seguenti criteri:
- Per le procedure chirurgiche comunemente eseguite (tra cui sostituzione dell'anca e del ginocchio, chirurgia ACL , chirurgia del tunnel carpale e riparazione della cuffia dei rotatori ), trovare un chirurgo che abbia eseguito questa procedura per almeno 5 anni e ne faccia più di 30 ogni anno.
- Per le procedure meno comunemente eseguite (compresa la sostituzione della spalla, l'artroscopia dell'anca , il trapianto di menisco e la ricostruzione del PCL ), trovare un chirurgo con esperienza regolare con questo tipo di chirurgia e aver eseguito almeno 30 procedure di questo tipo.
Queste non sono certamente regole dure e veloci, poiché ci sono molti fattori che possono influenzare la scelta del chirurgo.
Tuttavia, dovresti sapere che l'esperienza del chirurgo è un fattore importante che influenza i risultati per molti tipi di interventi chirurgici. Conoscere l'esperienza del tuo chirurgo può aiutarti a decidere se hai trovato il medico giusto .
fonti:
Paxton EW, et al. "Uno studio prospettico di 80.000 procedure di ricostruzione del legamento crociato anteriore e 5000 totali in un registro basato sulla comunità negli Stati Uniti" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "La relazione tra il chirurgo e il volume ospedaliero e gli esiti per l'artroplastica della spalla" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "L'esperienza è un fattore nei risultati della scoliosi chirurgica" AAOSNow, Vol 5 No 12. Dicembre 2011.