La specialità chirurgica della chirurgia vascolare riguarda il trattamento dei vasi sanguigni del corpo, ad eccezione dei vasi del cuore e del cervello. Un chirurgo vascolare può eseguire procedure sulle arterie e sulle vene di un'ampia varietà di aree del corpo, incluse le braccia, le gambe, gli organi e altri tessuti.
Con l'eccezione del cuore e dei polmoni, che sono trattati da chirurghi cardiotoracici e dal cervello, che viene curata dai chirurghi del cervello, i chirurghi vascolari considerano tipicamente la totalità del corpo umano appropriato per il loro lavoro.
Verrai indirizzato a un chirurgo vascolare dal tuo medico di base per condizioni come l'arteriopatia periferica. Oppure, potrebbe essere necessario un chirurgo vascolare dopo una lesione traumatica o un'altra emergenza medica, come un aneurisma aortico.
Che cosa fa un chirurgo vascolare
I chirurghi vascolari in genere lavorano per ripristinare il flusso di sangue in una zona del corpo dopo un trauma, una malattia o un altro problema che danneggia i vasi sanguigni. Ciò può significare che eseguono una procedura di bypass per ripristinare un buon flusso sanguigno a un piede, oppure possono posizionare uno shunt AV per un individuo che ha bisogno di iniziare la dialisi. Per i pazienti che hanno ostruito le arterie nel collo, il chirurgo può eseguire un'endarterectomia carotidea per migliorare il flusso di sangue al cervello.
Oltre alle cure critiche per i pazienti sottoposti a chirurgia vascolare, il chirurgo vascolare fornisce assistenza completa al paziente. Non è solo focalizzata sulla chirurgia, ma lavora invece con i pazienti per migliorare le loro condizioni con farmaci, esercizio fisico e altre forme di terapia.
Secondo la Society for Vascular Surgery, il chirurgo vascolare non è focalizzato sulla fornitura di un tipo di trattamento, ma lavora invece con ciascun caso per trovare la soluzione migliore, che si tratti di un intervento chirurgico complicato, procedure minimamente invasive o nessun intervento chirurgico.
Valuta il paziente e esegue test come angiografia, risonanza magnetica , scansioni TC e ultrasonografia duplex.
Gestisce le patologie vascolari nei suoi pazienti, inclusi gli schermi di salute, seguendo pazienti che hanno una condizione in corso, prescrivendo farmaci, consigliando ai pazienti come ridurre i loro fattori di rischio e la gestione delle ferite.
Alcuni dei trattamenti tipici che può fornire includono amputazione, terapia trombolitica, cura del piede diabetico, accesso dialitico, linea PICC, riparazione aortica, endoarteriectomia carotidea, chirurgia aperta ed endovascolare per aneurismi aortici e dissezioni.
Formazione
Un chirurgo vascolare di solito completa la scuola di medicina, seguita da una residenza di chirurgia generale di cinque anni, e poi da una borsa di studio specialistica in medicina vascolare. I programmi devono essere approvati dal Consiglio di accreditamento per la laurea in medicina (ACGME) negli Stati Uniti o dal Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC). Devono essere certificati dagli esami dell'American Board of Surgery entro sette anni dal completamento della loro formazione per ricevere la certificazione prima di iniziare la pratica indipendente.
Condizioni vascolari trattate dalla chirurgia
Tre condizioni principali che i chirurghi vascolari trattano sono:
- Aneurisma dell'aorta addominale: si tratta di un rigonfiamento nell'arteria più grande dell'addome. Se si indebolisce e si rompe, si avrebbe un sanguinamento interno massiccio, rischiando la morte.
- Malattia dell'arteria carotidea: quando l'arteria principale del collo presenta un accumulo di placca, può portare ad un ictus.
- Malattia arteriosa periferica: si tratta di un accumulo di placca nei vasi sanguigni che nutre tutte le aree del corpo. I blocchi nella gamba possono causare dolore, ulcere del piede e cancrena, che richiedono l'amputazione. Questo può anche portare ad infarto o ictus.
> Fonti:
> Risorse del paziente. Società per Chirurgia Vascolare. https://vascular.org/patient-resources.