In genere, un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo è un farmaco a base di levotiroxina come il Synthroid o il Levoxyl. Può anche essere un farmaco tiroide disidratato naturale come Armor o Nature-throid o includere un farmaco T3 come Cytomel.
Questi farmaci sono prescritti quando si è in stato di ipotiroidismo a causa di malattia, chirurgia o trattamento con iodio radioattivo e, per la maggior parte, sono considerati sicuri con pochi effetti collaterali.
Detto questo, i "rischi" o "effetti collaterali" più comuni di questi farmaci sono i sintomi ipertiroidici dovuti alla sovra-medicazione.
Monitoraggio per overmedication
Molti medici cercheranno di utilizzare i risultati del test del sangue della tiroide per valutare se si stanno troppe medicine. In alcuni casi, se il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) si trova all'estremità inferiore dell'intervallo di riferimento , o al di sotto della fascia bassa della norma (cioè inferiore a 0,3-0,5), si avranno sintomi di sovra-medicazione.
Allo stesso modo, alcuni medici monitorano anche i livelli di T4 e T3 : trovandosi all'estremità superiore dell'intervallo di riferimento, o al di sopra dell'intervallo, può anche puntare alla sovra-medicazione.
Segni e sintomi di Overmedication
I tuoi segni e sintomi di overmedication possono variare, ma alcuni comuni includono:
- Impulso e pressione sanguigna elevati
- Ansia, energia nervosa, tremori
- Sensazione irritabile, sovramotivale, irregolare o depressa
- Difficoltà di concentrazione
- Difficoltà a dormire
- Fatica
- Sensazione di surriscaldamento, anche quando gli altri sono freddi
- Diarrea
- Sentirsi come se il tuo cuore stesse saltando un battito o correndo
- Perdita di peso senza cambiamenti nella dieta / esercizio fisico
- Aumento dell'assunzione di cibo senza aumento di peso
Paradosso di Overmedication
A volte le persone suppongono che se sono overmedicati, dovrebbero sentire l'opposto dei loro sintomi quando ipotiroide.
Ad esempio, una persona potrebbe pensare che l'assunzione di troppi farmaci li farà sentire energici o che perderanno peso.
Tuttavia, essere overmedicati (come visto dalla lista qui sopra) può far sentire una persona ancora più esausta del solito, o dolorante e quasi simile all'influenza. Una persona può anche iniziare a guadagnare peso, nonostante si senta nervosa e ansiosa.
Infatti, non è inaudito che una persona vada dal dottore per essere sottoposta al test, certa che sia un ipotiroide e necessiterà di un dosaggio maggiore, solo per scoprire che i sintomi che stanno vivendo sono in realtà dovuti alla sovra-medicazione.
Come si verifica la overmedicazione
Ci sono diversi modi in cui puoi diventare sovradichiarato con il tuo farmaco sostitutivo della tiroide:
Dosaggio o problemi di droga
Il dosaggio della sostituzione dell'ormone tiroideo prescritto dal medico potrebbe essere troppo alto per te. Questo è il motivo per cui un attento monitoraggio è importante, il che significa far controllare il TSH entro sei settimane dall'inizio della sostituzione dell'ormone tiroideo o dopo un cambio di dose o di marca.
Un altro problema che può sorgere è che si può ottenere il dosaggio sbagliato di farmaci o istruzioni di prescrizione errate. Prestare particolare attenzione ai sintomi che si sviluppano dopo una recente ricarica della farmacia.
Il farmacista potrebbe aver fatto un errore nel dosaggio del medicinale o nelle istruzioni di dosaggio.
Infine, se stai assumendo levotiroxina generica (che molti medici non consigliano), potresti aver ottenuto un lotto più potente nell'ultima ricarica. Anche il leggero cambiamento di potenza da una ricarica all'altra, in particolare quando le ricariche provengono da diversi produttori di levotiroxina generica, può essere sufficiente a spingerti nell'ipertiroidismo.
Cambiamento nella dieta
Di recente potresti aver cambiato la tua dieta, influenzando il tuo assorbimento dei farmaci ormonali tiroidei. Ad esempio, se si stesse mangiando fibre alte e ridotto l'assunzione di fibre, si potrebbero assorbire livelli più elevati di farmaci per la tiroide.
Assicurati di prendere correttamente i farmaci per la tiroide .
Supplementi che interferiscono con il tuo farmaco per la tiroide
Di recente potresti aver smesso di integrare con ferro o calcio o assumere un farmaco contenente estrogeni, come la sostituzione ormonale o le pillole contraccettive. Dal momento che queste sostanze possono interferire con l'assorbimento degli ormoni tiroidei, quando smettete di assumerle, la quantità di tiroide disponibile per l'assorbimento può aumentare, causando la necessità di essere overmedicati.
Potresti aver iniziato a prendere un integratore da banco che include la tiroide animale. Presta particolare attenzione al " supporto alla tiroide ", al sostegno energetico e agli aiuti alimentari che includono ingredienti come "ghiandole tiroidee", "ghiandole surrenali" o "glandulars bovini". Questi supplementi ghiandolari possono contenere ormone tiroideo effettivo e farti sovra-medicare.
Potresti assumere integratori da banco che contengono iodio , bladderwrack (fucus vesiculosus), alghe, trombette, muschio irlandese o alghe. Troppo iodio può aggravare la tiroide e innescare l'ipertiroidismo.
Gravidanza
Se hai appena avuto un bambino, la maggiore necessità di ormoni tiroidei durante le gocce di gravidanza e la quantità di sostituzione dell'ormone tiroideo necessaria durante la gravidanza può diventare troppo alta per il periodo postpartum, causando ipertiroidismo.
La malattia di Hashimoto
Se hai la malattia di Hashimoto , potresti essere in un periodo di fluttuazione in cui la tiroide è troppo funzionante e la produzione ormonale della tiroide, quando aggiunta alla sostituzione dell'ormone tiroideo, causa temporaneamente ipertiroidismo.
Una parola da molto bene
La buona notizia è che esiste una soluzione semplice per overmedication: ridurre il dosaggio dei farmaci ormoni tiroidei ed eliminare eventuali supplementi sospetti, come lo iodio o il glandulars.
Il medico dovrebbe eseguire periodici test della tiroide e aggiustare il dosaggio secondo necessità fino a quando i livelli della tiroide non torneranno a livelli normali e i sintomi di overmedicazione saranno eliminati.
> Fonte:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti: Cosponsorizzato dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association." Pratica endocrina. Vol 18 n. 6 novembre / dicembre 2012.