Tipi e sottotipi di cancro al seno
La maggior parte di noi tende a pensare al cancro al seno come una singola malattia, ma la ricerca continua a dimostrare il contrario. Oltre ai diversi tipi di cancro al seno, ci sono un certo numero di sottotipi della malattia. Il tipo e sottotipo di un tumore al seno, identificato in un referto patologico successivo all'intervento, fornisce al team di cura del cancro le informazioni di cui hanno bisogno per sviluppare un piano che sia più appropriato per trattare con successo un tipo e sottotipo specifico di un tumore al seno.
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Tipi di cancro al seno
Se il medico sospetta il cancro al seno, vale la pena conoscere i diversi tipi ora, in modo da avere una base di comprensione nel caso in cui una diagnosi si rivelasse una realtà.
Cancro duttale: la maggior parte dei tumori al seno inizia nei dotti che trasportano il latte, per l'allattamento al seno, al capezzolo.
Ductal In-Situ (DCIS) : Questo cancro di stadio 0 è situato all'interno di un dotto di petto.
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Non ha attraversato il muro del dotto o si è diffuso nel tessuto mammario circostante. Sebbene non sia in pericolo di vita a questo punto, il DCIS deve essere trattato perché esiste il pericolo che alla fine si trasformi in un cancro invasivo. Il DCIS viene solitamente prelevato in una mammografia di routine e trattato con successo con una lumpectomia (chirurgia conservativa del seno) seguita da radioterapia .
Il carcinoma duttale invasivo (IDC) , noto anche come carcinoma duttale infiltrante, è la forma più comune di cancro al seno. Rappresenta circa l'80% di tutte le diagnosi di cancro al seno. L'IDC inizialmente si forma all'interno di un condotto del latte, esce dalla parete del condotto e si diffonde nel tessuto mammario circostante.
Non trattato, IDC ha il potenziale per diffondersi oltre il seno e viaggiare verso organi lontani. L'IDC può essere rilevato durante un esame clinico della mammella , una mammografia , una risonanza magnetica e, a volte, un esame di auto-seno. Il trattamento può includere uno o più trattamenti standard come chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata e terapia ormonale.
Il carcinoma lobulare in situ (LCIS ) descrive la crescita anormale delle cellule nei lobuli del seno in cui viene prodotto il latte. Mentre la LCIS raramente progredisce verso un cancro invasivo, il carcinoma lobulare in situ è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di un tumore al seno in entrambi i seni. Il LCIS si trova più spesso durante una biopsia eseguita per un'altra condizione mammaria . Di solito non è necessario un trattamento immediato, anche se è consigliabile seguire attentamente le condizioni. Le donne ad alto rischio di sviluppare un cancro al seno possono scegliere di avere uno o entrambi i seni rimossi per ridurre le loro possibilità di sviluppare la malattia.
Il carcinoma lobulare invasivo (ILC) , il secondo tipo più comune di tumore al seno, rappresenta l'8% dei tumori al seno invasivi.
È meno probabile che l'ILC si presenti come un nodulo distinto. Il trattamento può includere la chirurgia, la chemioterapia, le radiazioni e la terapia ormonale.
Il carcinoma mammario infiammatorio (IBC) è un tumore aggressivo, che rappresenta meno del 5% dei tumori al seno. Di solito non si presenta con un nodulo. Le cellule cancerose dell'IBC si infiltrano nella pelle del seno e bloccano i suoi vasi linfatici. I sintomi possono includere un'eruzione cutanea e una pelle butterata. Il seno interessato può apparire rosso, gonfio e caldo al tatto. Inizialmente può essere diagnosticata erroneamente come mastite, un'infezione del seno. A seconda della fase del tumore alla diagnosi, il trattamento può includere la chirurgia, la chemioterapia, il trattamento ormonale e il trattamento con radiazioni.
La malattia del seno di Paget rappresenta meno del 3% dei tumori al seno. I sintomi possono includere la secrezione dei capezzoli, possibile sanguinamento e prurito, cute squamosa simile all'eczema, una condizione della pelle. Questo tumore al seno viene solitamente diagnosticato eseguendo una biopsia del capezzolo. Circa il 50% dei pazienti con morbo di Paget del capezzolo ha un tumore che può essere sentito nel seno durante un esame clinico della mammella.
Il trattamento dipenderà dallo stadio e da altri fattori, incluso se esiste o meno un tumore canceroso nel seno oltre alla malattia di Paget. Il trattamento può includere la chirurgia, la chemioterapia e la terapia ormonale.
Includono tipi rari di cancro al seno
Anche se è meno probabile che ti venga diagnosticata una di queste, se ti viene diagnosticata la diagnosi, anche questi tumori al seno più rari e meno noti meritano di essere presi in considerazione.
Il carcinoma midollare è considerato un sottotipo di carcinoma duttale invasivo. Ha una sensazione spugnosa quando viene toccato; non sembra un nodulo. Di solito può essere visto su una mammografia. Questi tumori sono raramente recettori ormonali positivi . Le opzioni di trattamento comprendono chirurgia, radioterapia e chemioterapia.
Il carcinoma tubulare è anche considerato un sottotipo di carcinoma duttale invasivo. Le sue cellule hanno un aspetto tubolare se osservate al microscopio. Sembra spugnoso al tatto. Può essere trovato durante un esame clinico della mammella o una mammografia. Spesso non è un cancro aggressivo, risponde bene ai trattamenti standard del cancro al seno.
Il carcinoma mucinoso è considerato una forma rara di carcinoma del carcinoma duttale invasivo, in cui le cellule "galleggiano" in pozze di mucina, un ingrediente principale del muco. Una diagnosi può richiedere diversi passaggi, tra cui un esame fisico, una mammografia, un'ecografia, una risonanza magnetica e una biopsia. Il trattamento, a seconda del livello, può includere chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.
Il carcinoma mammario metastatico è un carcinoma mammario in stadio IV che si è diffuso in altre parti del corpo, includendo potenzialmente, ma non solo, cervello, ossa, fegato e polmoni. È curabile, ma purtroppo non è curabile. Meno del 10% di quelli appena diagnosticati con carcinoma mammario ha un carcinoma mammario metastatico alla prima diagnosi. La maggior parte dei carcinomi mammari metastatici si manifesta mesi o anni dopo essere stata diagnosticata e trattata per un carcinoma mammario localizzato.
Il trattamento è in corso, con l'obiettivo di fornire non solo qualità, ma durata della vita. Oltre ad essere eventualmente trattati con chemioterapia, radioterapia e / o terapia ormonale, le donne e gli uomini con carcinoma mammario metastatico possono scegliere se qualificarsi per la partecipazione a studi clinici di nuovi trattamenti.
I principali sottotipi di cancro al seno
Determinare il sottotipo di un tumore al seno è fatto durante una biopsia, condotta da un patologo, che è un medico. Il patologo conferma la presenza di cancro e esamina ulteriormente il tessuto tumorale alla ricerca di caratteristiche genetiche e ormonali del tumore canceroso.
I tre sottotipi principali del cancro al seno includono:
Positivo per i recettori degli ormoni: la maggior parte dei pazienti con tumore al seno ha questo sottotipo di cancro al seno; i loro tumori possono essere stimolati a crescere e diffondersi sia con estrogeni o progesterone . I tumori positivi ai recettori ormonali rappresentano dal 65 al 75% di tutti i tumori. Viene trattato con farmaci come il tamoxifene , che possono essere assunti da donne in pre-menopausa o in precedenza, o inibitori dell'aromatasi che possono essere assunti solo dai pazienti in post menopausa. Le terapie ormonali bloccano l'attività degli estrogeni per ridurre le probabilità di avere una recidiva del cancro al seno.
HER2-positivo: questi tumori hanno il fattore di crescita epidermico umano 2 , che è un gene che trasmette la proteina del recettore HER. Mentre questo recettore è necessario nella normale crescita delle cellule del seno, in eccesso, il recettore HER2 può causare una crescita del cancro. La chemioterapia è il trattamento abituale.
Triplo negativo: un carcinoma mammario triplo negativo non ha recettori per gli estrogeni, recettori per il progesterone o recettori HER2. Il triplo negativo tende ad essere più aggressivo e colpisce quasi il 15% di quelli con cancro al seno. Poiché il triplo negativo non ha recettori ormonali e HER2, non risponde alla terapia ormonale e la chemioterapia è il trattamento raccomandato.
Una parola da
Qualunque sia il tipo o sottotipo di un tumore al seno, è sempre meglio trovato e trattato il più presto possibile, prima che si diffonda e quando ha il risultato più favorevole. Rivolgiti al medico di famiglia o al ginecologo per un controllo annuale che include un esame completo del seno. Scopri la storia familiare del cancro al seno; se c'è il cancro al seno nella tua famiglia, fai una conversazione con il tuo medico riguardo a quando devi iniziare ad avere mammografie.
Se non vi è alcuna storia familiare di cancro al seno, ricorda che l'85% dei tumori al seno si verifica in donne senza storia familiare della malattia. Non rimandare i mammogrammi di routine a partire dai 40 anni.
Sono contento di averlo fatto. Per due volte, le mammografie hanno trovato un cancro nel mio seno prima che potesse essere sentito in un esame clinico della mammella e prima che il cancro al seno necessitasse di essere trattato con la chemioterapia.
> Fonti:
> American Cancer Society. Tipi di cancro al seno. Ultima revisione medica: 25/09/2014
Ultima revisione: 05/04/2016.
> Cancer.Net: opzioni per il trattamento del cancro al seno. Approvato dal comitato editoriale Cancer.Net, 02/2016.