L'American Cancer Society (ACS) raccomanda che le donne tra i 20 e i 39 anni ricevano un esame clinico della mammella (CBE) una volta ogni tre anni durante la loro visita annuale della donna benestante . Il tuo medico di base può eseguirne uno ad ogni controllo annuale. Quando hai 40 anni e più, l'ACS ti consiglia di ottenere un CBE all'anno. Avere un esame clinico della mammella è un ottimo modo per tenere d'occhio la salute del seno e molti medici preferiscono farne uno prima di farti fare un esame mammografico .
Il tuo ostetrico / ginecologo, medico di base o infermiere può fare il tuo CBE per te. Se stai vedendo un oncologo, il medico o l'infermiere possono eseguire il tuo esame clinico del seno ogni volta che è necessario. Anche se ci sono alcuni standard per le procedure cliniche di esami del seno, alcuni professionisti della salute hanno le loro variazioni sull'esame.
Sapere cosa aspettarsi durante l'esame clinico del seno può aiutarti a prepararti. Il tuo appuntamento CBE è un buon momento per porre domande su eventuali problemi di salute del seno che hai. Se hai bisogno di imparare come fare l'autoesame mensile del seno , chiedi del coaching durante questa visita.
Ti potrebbe piacere portare un resoconto del tuo ciclo mestruale, un elenco di farmaci che assumi regolarmente e qualsiasi altro documento sanitario che possa influire sulla salute del seno. Vestirsi comodamente, con indumenti che possono essere rimossi dalla vita in su. Prova a indossare un reggiseno sportivo o un altro reggiseno morbido che non metterà sotto pressione il tuo seno, nel caso in cui ti senti un po 'tenero dopo l'esame.
Esame visivo, prima parte
Il tuo esame clinico della mammella inizia con un esame visivo, proprio come l'esame di auto al seno .
Ti spogli dalla vita in su e metti un abito. Il medico può iniziare ponendoti domande sui problemi di salute del seno, in particolare sulle eventuali modifiche che potresti aver notato durante l'esame di autosettimana mensile. Assicurati di comunicare al tuo medico se soffri di dolore al seno, se sei incinta o in allattamento, se hai avuto biopsie o interventi chirurgici al seno , o se hai una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie.
Il medico inizierà eseguendo un esame mammografico visivo . Sarai seduto con la tua veste aperta sul davanti e il tuo medico cercherà simmetria, condizione della pelle e cambi di capezzolo . Verranno rilevate eventuali anomalie o modifiche rispetto all'esame precedente. Se i tuoi seni sono cambiati in dimensioni, forma, colore o consistenza, segnalali e discutili con il tuo medico. Allo stesso modo, se hai secrezione capezzolo , pelle squamosa o butterata sul seno, capezzolo o areola - assicurati di chiedere al medico di esaminare questi cambiamenti.
Esame clinico al seno - Esame visivo, seconda parte
Esame visivo, seconda parte
La parte dell'esame visivo dell'esame clinico del seno continua mentre sei ancora seduto. Ti verrà chiesto di tenere le braccia sopra la testa, spostare le braccia verso l'esterno e mettere le mani sui fianchi. Questo non è solo calesthenics - ci sono alcune buone ragioni per muovere le braccia durante il CBE.
Il tessuto mammario poggia sopra i muscoli della parete toracica. Quando muovi le braccia in modo simmetrico, anche i tuoi seni dovrebbero spostarsi simmetricamente. Mentre sposti entrambe le braccia, il seno cambierà leggermente forma e potrebbe rivelare cambiamenti nel contorno o nel drappo. Talvolta i capezzoli possono accostarsi mentre sollevi le braccia. E quando le braccia sono sopra la testa, è più facile per il medico vedere i linfonodi sotto le ascelle. Il modo in cui il tessuto mammario risponde al movimento del braccio fornisce al medico alcuni indizi su dove concentrarsi durante la parte manuale del tuo esame clinico del seno.
Esame manuale
La terza parte dell'esame clinico del seno è un esame manuale del seno. Ti verrà chiesto di sdraiarti e rimettere le braccia sopra la testa mentre i tuoi seni vengono esaminati.
Come faresti per l' auto-esame del seno , il tuo medico userà la pressione delle dita per sentire tutte le aree del tessuto mammario. I seni sono fatti di tessuto grasso e ghiandolare e variano in densità. Il tuo medico palperà ogni seno con tre livelli di pressione:
A: leggera pressione per il tessuto mammario superficiale
B: Medium Pressue per strato intermedio
C: Pressione profonda per il tessuto vicino alla parete toracica
Questo non è destinato a causare dolore o disagio - ma è fatto per assicurarsi che l'esame manuale sia completo. Se ha dolore durante il CBE, informi immediatamente il medico.
Qualsiasi grumo o cambiamento di forma del seno riceverà un'attenzione speciale - così come il modo in cui i grumi rispondono alla pressione e si muovono all'interno del tessuto mammario. Saranno annotate le dimensioni e la posizione di eventuali grumi e protuberanze e, se si eseguirà una mammografia di screening, il radiologo presterà particolare attenzione a tali aree.
Esame del linfonodo
La quarta parte del tuo esame clinico del seno è un esame manuale dei tuoi linfonodi . I nodi si trovano in gruppi sopra e accanto al tuo seno. È importante controllare questi per gonfiore perché ciò può indicare infezione o infiammazione. In caso di tumore al seno, le cellule tumorali possono viaggiare verso i linfonodi vicini e farli gonfiare. Lo stato dei linfonodi è una parte importante della diagnosi di cancro al seno.
I tuoi linfonodi sotto le ascelle, sopra la clavicola e il collo saranno palpati per vedere se sono gonfie o normali. Nell'immagine, puoi vedere la posizione dei nodi che verranno controllati:
A: nodi cervicali sul collo
B: Nodi sopraclaveari appena sopra la clavicola
C: Nodi infraclavicolari dietro la clavicola
D: Nodi ascellari nella tua ascella
Esame di capezzoli e areole
L'ultima parte dell'esame clinico del seno è un esame manuale dei capezzoli e delle areole. Quando effettui l'autoesame mensile del seno , potresti notare alcuni cambiamenti al capezzolo - portali all'attenzione del medico.
Il medico controllerà la secrezione del capezzolo , il colore della pelle e la posizione. Assicurati di informare il tuo medico se hai dolore ai capezzoli, se sei incinta o se allattato al seno, hai avuto un intervento chirurgico al seno, o hai avuto una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie. Se vi è uno scarico del capezzolo diverso dal latte materno, può essere campionato e inviato per i test di laboratorio.
Il medico controllerà la posizione del capezzolo premendo delicatamente i capezzoli con l'indice e il medio e tirando in avanti. Guarderanno per vedere se il capezzolo torna a posto, o se si tira indietro nel seno.
Verranno esaminate anche le tue areole, per vedere se hai dolore o gonfiore al di sotto di esse, poiché potrebbe trattarsi di un ascesso subareolare . Se l'areola è irregolare, persistentemente pruriginosa, rossa, squamosa o formicolante, potrebbe essere un'infezione o del morbo di Paget del capezzolo , un tipo di tumore al seno.
Benefici da ricordare
Il tuo esame clinico del seno è uno strumento di diagnosi precoce che ti avvantaggia. Quando seguito da una mammografia di screening, il tuo CBE è un ottimo modo per controllare il seno per condizioni benigne del seno o cancro al seno. I tumori più piccoli (meno di 2 cm) di solito rispondono al trattamento meglio di quelli più grandi e sono associati a tassi di sopravvivenza più lunghi.
Se noti dei cambiamenti nei capezzoli o trovi un nodulo al seno, dovresti pianificare un esame clinico del seno per un parere professionale e ottenere aiuto. Non aspettare il tuo appuntamento regolare per un esame fisico se sei preoccupato per i cambiamenti nel tuo seno. Ottieni un CBE quando vedi o senti cambiamenti che sembrano preoccupanti.
L'American Cancer Society (ACS) raccomanda che le donne tra i 20 e i 39 anni ricevano un CBE una volta ogni tre anni durante la visita annuale della donna benestante. Il tuo medico di famiglia ne può fare uno ad ogni controllo annuale. Si raccomanda alle donne di 40 anni di età di ottenere un CBE annualmente. Resta aggiornato con il tuo autoesame mensile del seno , fai attività fisica regolare, rimani magro, segui una dieta sana e fai scelte di vita intelligenti. Collaborare con il proprio medico per la migliore salute del seno.
fonti:
Il cancro al seno può essere trovato precocemente? American Cancer Society. Ultima revisione: 18/09/2009
Capire i cambiamenti del seno: una guida alla salute per le donne. Verificare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria sui cambiamenti al seno. Istituto nazionale del cancro. Pubblicato: 28/09/2009.
Esame clinico del seno: consigli pratici per ottimizzare le prestazioni e le segnalazioni. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.