Se sei una donna con una condizione della tiroide che viene curata dal tuo medico, potresti comunque continuare a lottare con una varietà di sintomi .
Una delle prime domande che devi considerare è se i sintomi che stai vivendo - e attribuendoti alla tua tiroide - possano essere effettivamente correlati alla perimenopausa o alla menopausa.
La menopausa può essere una parola caricata per alcune donne, e potresti essere incline a pensare "non c'è modo, perché ho ancora periodi mestruali" o "Sono solo sulla quarantina". Ma è importante capire che la menopausa è definita come il punto in cui non hai avuto un periodo mestruale per un anno.
L'età media della menopausa nelle donne americane è di 51 anni.
Perimenopausa , tuttavia, è definito come il periodo che porta alla menopausa. I cambiamenti nei tuoi ormoni possono aver luogo fino a dieci anni prima che tu sia ufficialmente "menopausa". Ciò significa che se sei una donna tra i trenta ei quarant'anni, potresti essere in perimenopausa precoce; anche se la maggior parte delle donne inizia la perimenopausa sulla quarantina.
Biologia della perimenopausa
Ciò che scatena la perimenopausa è che quando si invecchia, i livelli basali di estrogeni e progesterone iniziano a diminuire. Allo stesso tempo, la fornitura di follicoli diminuisce ei follicoli che rimangono sono meno sensibili alla stimolazione. Inoltre, le uova che rimangono sono più vecchie.
Il calo naturale degli estrogeni durante la perimenopausa causa spesso sintomi quali vampate di calore e sudorazioni notturne. Con l'ulteriore abbassamento dei livelli ormonali e l'avvicinarsi della menopausa , i livelli di ormone stimolante del follicolo circolante aumentano notevolmente, nel tentativo di stimolare i follicoli rimanenti all'ovulazione.
Allo stesso tempo, le ovaie riducono la produzione di estrogeni.
Alla fine, il tuo stock di uova vitali è esaurito, ei tuoi livelli ormonali non possono innescare l'ovulazione, gli arresti delle mestruazioni e la menopausa.
Segni e sintomi della perimenopausa
Segni e sintomi di perimenopausa includono:
Irregolarità mestruali
I cambiamenti mestruali che possono verificarsi durante la perimenopausa includono flusso mestruale più pesante, sanguinamento a intervalli più brevi di tre settimane, spotting o flusso continuo ogni due settimane, coagulazione con crampi, chiazze chiare dopo il sesso e periodi fantasma (si hanno tutti i segni e i sintomi di un periodo mestruale, senza sanguinamento).
È importante notare che, sebbene durante la perimenopausa si possano verificare alcune irregolarità emorragiche , qualsiasi sanguinamento irregolare significativo deve essere valutato per escludere la gravidanza, i fibromi o il cancro e tutte le emorragie postmenopausali devono essere valutate tempestivamente da un medico.
Modifiche al seno
Durante la perimenopausa possono manifestarsi seni gonfi e teneri (a volte nodosi), che si restringono, si attenuano e si riduce la compattezza del seno.
Detto questo, se noti qualche cambiamento nel tessuto mammario, assicurati di farlo controllare dal medico, anche se recentemente hai avuto una normale mammografia di screening.
Problemi vaginali
A causa del calo dei livelli di estrogeni nel corpo, si può notare secchezza e una sensazione irritata nella vagina. Questo potrebbe rendere il sesso più scomodo.
Problemi urinari
A partire dalla perimenopausa, si può notare una minzione più frequente, una tendenza alle infezioni del tratto urinario e all'incontinenza da stress.
Problemi di sonno
Le difficoltà di sonno che possono insorgere durante la perimenopausa comprendono difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli, risvegli frequenti per urinare, incapacità di tornare a dormire dopo essersi svegliati, svegliarsi presto
Aumento di peso
L'aumento di peso è comune in perimenopausa. Molte donne notano anche una ridistribuzione del peso dalla parte inferiore del corpo all'addome, alla vita, ai fianchi e alle cosce, nonché una diminuzione della massa muscolare.
Cambiamenti dell'umore
Le donne riferiscono una serie di problemi di umore in perimenopausa come irritabilità, rapidi sbalzi d'umore, incapacità di far fronte allo stress, estrema emotività, ansia e depressione.
Perdita e / o crescita dei capelli
Potrebbero verificarsi assottigliamento o perdita di capelli dalla testa o dal corpo, nonché una perdita di capelli di stile maschile sfuggente alle tempie. Alcune donne sviluppano peli superflui sul mento, sul labbro superiore e sull'addome.
Cambiamenti della pelle
La pelle più sottile e più secca, le rughe più prominenti e persino l'acne ad esordio nell'adulto o una condizione chiamata formicazione (un prurito, sensazione di bruciore sotto la pelle) sono osservate in perimenopausa.
Altri sintomi comuni di perimenopausa includono:
- Vampate
- Sudorazioni notturne
- Minore densità ossea
- Livelli elevati di colesterolo
- Affaticamento o mancanza di energia
- Problemi cardiaci: tra cui battito cardiaco accelerato, palpitazioni cardiache e battito cardiaco irregolare
- Concentrazione e problemi di memoria
- Dolore e dolori muscolari e articolari
- Basso desiderio sessuale
È la tua tiroide o perimenopausa?
Come potete vedere, ci sono molti sintomi - affaticamento, variazioni di peso e perdita di capelli , per esempio - che sono comuni sia alle irregolarità della tiroide che alla perimenopausa.
Come puoi dire cosa sta causando i tuoi sintomi?
In primo luogo, è necessario assicurarsi che il trattamento della tiroide sia ottimizzato . Ciò significa che il TSH e il T4 libero sono a livelli appropriati che offrono in modo sicuro il massimo sollievo dai sintomi.
In secondo luogo, è utile tenere traccia del ciclo mestruale , delle caratteristiche e dei sintomi per diversi mesi, per mostrare al medico. Tieni un calendario o un grafico che tiene traccia dei tuoi periodi mestruali, inclusi i sintomi della sindrome premestruale, la pesantezza del flusso mestruale e altre caratteristiche (come grumi e colore).
Se hai segni significativi di perimenopausa, o sintomi che non sono alleviati da un trattamento ottimale della tiroide, e hai più di 40 anni, è il momento di voler lavorare con il tuo medico per valutare il tuo stato ormonale.
Una revisione del programma, dei sintomi, un test FSH, la valutazione degli ormoni sessuali (ad esempio estrogeni e progesterone), un esame pelvico e un'accurata famiglia e anamnesi personale possono aiutare il medico a determinare se si sta verificando una perimenopausa.
Infine, se vi sono squilibri significativi negli ormoni sessuali che causano sintomi, il medico può suggerire farmaci (ad esempio, terapia ormonale sostitutiva) o cambiamenti dello stile di vita per aiutare a ripristinare l'equilibrio e alleviare i sintomi.
Una parola da
Il tasso di ipotiroidismo aumenta significativamente durante la perimenopausa e dopo la menopausa; tuttavia, è importante capire che la tiroide non è direttamente correlata ai sintomi della menopausa (la maggior parte di questi è dovuta a una combinazione complessa di perdita di estrogeni e aumento dell'età).
Nel complesso, il messaggio da portare a casa è che se stai lottando con stanchezza, aumento di peso, depressione o altri sintomi di equilibrio ormonale, assicurati di richiedere uno screening della tiroide completo dal tuo medico.
> Fonti:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tiroide e menopausa. Climaterico . 2014 giugno; 17 (3): 225-34.
> The North American Menopause Society. (2014). La pratica della menopausa: una guida per il medico, 5 ° ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.