La scala di Cornell per la depressione in demenza (CSDD) è un modo per schermare i sintomi della depressione in qualcuno che ha la demenza . A differenza di altre scale e schermi per la depressione, il CSDD prende in considerazione ulteriori segni di depressione che potrebbero non essere chiaramente verbalizzati da una persona. Ad esempio, se la persona amata o il paziente ha il morbo di Alzheimer , la demenza vascolare o un altro tipo di danno cognitivo , potrebbe non essere costantemente in grado di esprimere con precisione i suoi sentimenti.
La scala di Cornell misura osservazioni e segni fisici che potrebbero indicare depressione.
Quando è stato sviluppato il test?
Il CSDD fu pubblicato per la prima volta nel 1988 da George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young e Charles A. Shamoian. Questi ricercatori hanno lavorato per il Cornell Institute of Geriatric Psychiatry presso la Cornell University.
Come viene amministrato il test?
Le domande vengono poste da un amico intimo, un familiare o un caregiver (chiamato informatore) che conosce bene l'individuo. Le domande vengono anche poste separatamente alla persona che viene valutata. Se le risposte fornite dalla persona che viene valutata e l'informatore non corrispondono, l'amministratore del test rivede le informazioni fornite e prende una decisione in base alla sua impressione clinica.
È importante notare che il medico non deve contare i sintomi direttamente collegati a una disabilità o malattia fisica. Ad esempio, se una persona ha il morbo di Parkinson e la demenza , i suoi movimenti lenti e il suo linguaggio non sono considerati segni di depressione e ricevono un punteggio pari a zero o assente.
Che tipo di domande sono incluse?
La scala Cornell include domande in cinque diverse aree:
- Segni legati all'umore : ansia, tristezza, mancanza di reazione a eventi piacevoli e irritabilità
- Disturbi comportamentali : agitazione , ritardo (movimenti lenti) e linguaggio, disturbi fisici multipli (ad esclusione dei soli sintomi gastrointestinali) e perdita di interesse nelle normali attività
- Segni fisici : perdita di appetito, perdita di peso, facilmente affaticato
- Funzioni cicliche : aumento dei sintomi in serata, difficoltà ad addormentarsi, risveglio più volte durante il sonno, risveglio prima del solito al mattino
- Disturbo ideologico: suicidio, scarsa autostima, pessimismo, delusioni di povertà, malattia o perdita. (Cornell Screen for Depression in Dementia)
Come viene registrato il CSDD?
Per ogni domanda, le seguenti risposte corrispondono al numero di punti identificati:
- Assente (significa che non ci sono sintomi o osservazioni per quel comportamento): 0 punti
- Da lieve a intermittente (il comportamento o il sintomo è presente occasionalmente): 1 punto
- Grave (il comportamento o il sintomo è presente frequentemente): 2 punti
Dopo l'amministrazione della bilancia, l'amministratore del test determina quale frequenza è più precisa e somma il punteggio, allocando il numero di punti sopra specificato. Un punteggio superiore a 10 indica una probabile depressione maggiore e un punteggio superiore a 18 indica una depressione maggiore definita.
Quanto tempo ci vuole?
La scala di Cornell impiega circa 30 minuti per essere completata, rendendola una delle scale depressive più intensive. Questo perché le interviste di entrambi i pazienti e di un informatore sono condotte.
Quanto è accurato il CSDD?
La scala di Cornell ha dimostrato di essere molto efficace nell'identificare le persone che stanno vivendo la depressione. È interessante notare che, anche se lo strumento è stato progettato per l'uso in persone con demenza , può anche essere utilizzato efficacemente per testare la depressione in coloro che non hanno la demenza.
La ricerca è stata condotta anche per valutare la sua efficacia attraverso le culture. Ad esempio, uno studio condotto nel 2012 ha dimostrato una buona affidabilità e validità quando è stata utilizzata una versione coreana della scala Cornell per verificare la presenza di depressione nelle persone etniche coreane.
Notando i sintomi della depressione
La depressione può essere trattata in modo molto efficace.
Se tu o la tua persona amata provate sentimenti di depressione, è importante ottenere una valutazione e un trattamento da un professionista.
fonti:
Alexopoulos, GS Cornell Institute of Geriatric Psychiatry. La scala di Cornell per la depressione in demenza: linee guida per l'amministrazione e il punteggio.
Biological Psychiatry 1988; 23 (3): 271-284. Scala di Cornell per la depressione in demenza. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
Dipartimento della Salute. Governo dello stato di Victoria. Strumento di valutazione delle risorse e degli strumenti. Consultato il 25 febbraio 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
Nordic Journal of Psychiatry. 2006; 60 (5): 360-4. La scala di depressione geriatrica e la scala di Cornell per la depressione in demenza. Uno studio di validità http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
Indagine sulla psichiatria. 2012; 9: 332-338. Affidabilità e validità della versione coreana della scala di Cornell per la depressione in demenza.