Come lo strumento di screening GPCOG viene utilizzato per lo screening per la demenza

Cos'è il GPCOG?

GPCOG è l'acronimo per la valutazione del venditore ufficiale di COG nition. Il GPCOG è uno strumento di screening breve per la demenza sviluppato da Henry Brodaty, Dimity Pond, Nicola Kemp, Georgina Luscombe, Louise Harding, Karen Berman e Felicia Huppert.

Il GPCOG è uno dei tre strumenti di screening raccomandati dall'Alzheimer's Association per l'uso presso la visita di benessere annuale di Medicare.

Le altre due schermate sono la Memory Impairment Screen e il Mini-Cog.

Quali compiti coinvolge GPCOG?

Quando GPCOG viene amministrato su "Fred", gli viene chiesto di eseguire i seguenti componenti:

  1. Ripeti e ricorda il nome e l'indirizzo seguenti. "John Brown, 42 West Street, Kensington." A Fred viene detto di ricordare il nome e l'indirizzo perché in pochi minuti gli sarà chiesto di richiamarlo. Gli è permesso di ripeterlo quattro volte.
  2. Fred è invitato a dichiarare la data di oggi.
  3. Gli viene data una pagina bianca e gli viene chiesto di disegnare un orologio con tutti i numeri disegnati correttamente sulla faccia.
  4. A Fred viene quindi chiesto di disegnare le lancette dell'orologio in modo da leggere 10 minuti dopo le 11.
  5. L'amministratore del test chiede a Fred di dirle qualcosa di specifico che è accaduto nelle notizie nell'ultima settimana.
  6. Infine, viene chiesto a Fred di richiamare il nome e l'indirizzo dall'inizio del test.

Come viene valutato il GPCOG?

A Fred viene assegnato un punto per la data corretta.

Mentre altri test consentono una risposta "chiusa", il GPCOG richiede la data esatta per ottenere il credito.

Riceve un punto per disegnare correttamente l'orologio, che deve includere un posizionamento accurato dei numeri sul viso. Riceve anche un punto per posizionare correttamente le mani per mostrare 10 minuti dopo le 11.

Se Fred può dirti qualcosa di specifico dalle ultime notizie, riceve un punto.

Nella sezione di richiamo del nome e dell'indirizzo, Fred riceve un punto per ognuna delle seguenti risposte:

Se Fred ottiene 9 punti (i punti totali massimi), non è necessaria alcuna valutazione. Un punteggio di 5-8 indica che sono necessarie ulteriori informazioni e all'amministratore del test viene chiesto di procedere con una seconda sezione del test in cui un membro della famiglia o un caregiver risponde a domande su Fred. Questa sezione è chiamata "intervista informale". Se Fred segna tra 0-4, è probabile che la sua cognizione sia compromessa.

Che cosa comporta l'intervista informata?

In questa sezione di follow-up del GPCOG, un caregiver o un membro della famiglia riceve sei domande su Fred. Queste domande chiedono se Fred sta avendo più difficoltà rispetto a 5-10 anni fa con i seguenti compiti: memoria recente , memoria per le conversazioni tenute pochi giorni fa, capacità di ricerca di parole, gestione delle finanze, gestione dei farmaci e capacità di gestire i trasporti esigenze.

Se l'informatore indica un declino in 3 o più di queste aree, è probabile che il deterioramento cognitivo, secondo il GPCOG.

Quanto è accurato il GPCOG nell'identificazione del danno cognitivo?

Il GPCOG ha dimostrato di essere efficace nell'identificare la cognizione compromessa. La ricerca ha confrontato il GPCOG con il ben noto Mini Mental State Exam e ha rilevato che ha funzionato bene o meglio del MMSE.

Quali sono i pro e gli svantaggi del GPCOG?

Professionisti

Contro

Diagnosi di demenza

Ricorda che GPCOG è uno strumento di screening, non uno strumento diagnostico definitivo. Può indicare se sono necessari più test o meno, ma un medico dovrebbe essere consultato per condurre ulteriori test. Esistono altre cause, a volte reversibili, di perdita di memoria che possono essere identificate da test medici, tra cui idrocefalo a pressione normale , carenza di vitamina B12 e interazioni farmacologiche .

fonti:

Associazione di Alzheimer. The Cognitive Assessment Toolkit. Accesso 26 settembre 2014. http://www.alz.org/documents_custom/The%20Cognitive%20Assessment%20Toolkit%20Copy_v1.pdf

Alzheimer e demenza: il diario dell'Associazione Alzheimer. Volume 9, Numero 2, pagine 141-150, marzo 2013. Raccomandazioni dell'Associazione Alzheimer per rendere operativa l'individuazione del deterioramento cognitivo durante la visita di benessere annuale di Medicare in un contesto di assistenza primaria. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract

Journal of American Geriatric Society. 50: 530-534, 2002. GPCOG: un nuovo test di screening per la demenza progettato per la pratica generale. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x/abstract

QJM. 2007 agosto; 100 (8): 469-84. Valutazione cognitiva negli anziani: una revisione dei metodi clinici. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/100/8/469.full

L'Università del New South Wales. La valutazione generale della cognizione da parte del medico di famiglia. Consultato il 24 settembre 2014. Domande. http://www.gpcog.com.au/faq.php#B2

L'Università del New South Wales. La valutazione generale della cognizione da parte del medico di famiglia. Accesso 24 settembre 2014. Avvia test. http://www.gpcog.com.au/prep.php