Qual è lo schermo di alterazione della memoria?
Il MIS è un breve strumento di screening per valutare la memoria. È spesso usato come test preliminare, insieme ad altri strumenti di screening, per valutare la cognizione di qualcuno che sembra mostrare qualche possibile menomazione nella capacità di pensare e ricordare.
Il MIS è uno dei tre strumenti raccomandati per l'uso nella visita annuale di benessere Medicare dell'Associazione Alzheimer.
Gli altri due sono GPCOG e Mini-Cog .
Quali componenti contiene il MIS?
Se a "Maude" viene assegnato il MIS, le verrà chiesto di svolgere le seguenti attività:
- Quattro parole in caratteri grandi (24 caratteri o più grandi) vengono mostrate a Maude e le viene chiesto di leggere ogni voce ad alta voce. Ad esempio, le quattro parole possono essere dama, piattino, telegramma e croce rossa.
- A Maude viene quindi assegnata una categoria e viene chiesto di identificare quale parola si adatta a quella categoria. Ad esempio, viene fornita la categoria di "giochi" e deve essere in grado di identificare che la parola "pedine" si adatta a quella categoria. Dopo aver completato questo compito per tutte e quattro le parole sulla carta, la carta viene rimossa dalla vista e a Maude viene detto che dovrà ricordare queste parole in pochi minuti.
- Successivamente, a Madue viene chiesto di svolgere un compito che la distolga dalle quattro parole che ha appena appreso, come contare fino a 20 avanti e indietro o contare all'indietro di sette a partire da 100.
- Dopo aver completato questo compito di distrazione, a Maude viene chiesto di ricordare le quattro parole. Le viene dato almeno 5 secondi per ricordare ciascuna delle parole. Questa è chiamata la sezione di richiamo libero del test perché le viene chiesto di ricordare le parole ma non gli viene dato alcun indizio per farlo.
- Se sono passati più di 10 secondi senza parole, a Maude viene quindi dato l'indizio categorico per ogni parola e viene chiesto di richiamare la parola. Ad esempio, l'amministratore del test dirà che uno degli oggetti era un gioco e questo potrebbe spingere Maude a ricordare la parola "pedine". Questa è la sezione di richiamo del test.
Come viene MIS il punteggio?
Per ogni parola richiamata senza alcun indizio (richiamo gratuito), Maude riceverà due punti. Per ogni parola richiamata con l'indizio categorico, Maude riceverà un punto.
Un punteggio di 5-8 indica assenza di compromissione cognitiva, mentre un punteggio di 4 o inferiore a un possibile danno cognitivo.
Quanto funziona il MIS per identificare la demenza?
È stato dimostrato che il MIS è più efficace nell'individuare il deficit cognitivo e meno costoso rispetto all'esame standard Mini Mental State. (Il MIS è protetto da copyright dall'Albert Einstein College of Medicine ma l'uso clinico è gratuito.)
Quali sono alcuni altri strumenti utilizzati per lo screening per la demenza?
Quali sono i pro ei contro del MIS?
Professionisti
- Il MIS non richiede la capacità di scrivere, quindi è una buona scelta se la funzione motoria è compromessa.
- È breve, richiede circa quattro minuti per la somministrazione.
- Le prestazioni sul MIS mostrano scarso effetto dal livello di istruzione. (Qualcuno che è andato a scuola fino al 6 ° grado dovrebbe essere in grado di esibirsi bene come qualcuno con un'istruzione universitaria).
- Il MIS rimane accurato quando utilizzato in più impostazioni culturali e in diverse lingue.
- Non richiede un addestramento completo da somministrare.
- C'è anche uno screening MIS-T che è una versione del MIS che può essere amministrata al telefono. La ricerca ha dimostrato che il MIS-T è efficace nel rilevare il deterioramento cognitivo.
Contro
- Una cautela con il MIS è che non può essere utilizzato con persone che non sono in grado di leggere, a causa di problemi alla vista oa causa dell'analfabetismo.
- Non valuta il funzionamento esecutivo , che può essere un sintomo precoce in alcuni tipi di demenza tra cui la demenza vascolare e la demenza frontotemporale .
- Non valuta la capacità visuospaziale , che può anche essere influenzata dalla demenza.
Diagnosi di demenza
Ricorda che il MIS è uno strumento di screening, non uno strumento diagnostico definitivo. Scarse prestazioni sul MIS indicano che ci può essere una ragione per essere preoccupati, ma una valutazione completa del medico è necessaria per valutare la cognizione e infine diagnosticare la demenza.
Tieni presente che ci sono alcune cause di alterazione della memoria che possono essere almeno parzialmente reversibili con un trattamento appropriato, come la carenza di vitamina B12 , interazioni farmacologiche , delirio e idrocefalo a pressione normale .
fonti:
Associazione di Alzheimer. Albert Einstein College of Medicine. Memory Impairment Screen. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer e demenza 9 (2013) 141-150. Raccomandazioni dell'Associazione Alzheimer per rendere operativa l'individuazione del deterioramento cognitivo durante la visita di benessere annuale di Medicare in un contesto di assistenza primaria. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Efficacia e costi del fototest nella demenza e screening cognitivo. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Journal of American Geriatric Society. 2003 Ott; 51 (10): 1382-90. Screening per demenza per telefono utilizzando la schermata di compromissione della memoria. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologia. 1999, 15 gennaio; 52 (2): 231-8. Screening per demenza con la schermata di compromissione della memoria. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short