Sintomi, diagnosi e trattamento
La demenza del morbo di Parkinson (PDD) è un tipo di demenza del corpo di Lewy che si verifica quando un paziente con malattia di Parkinson sviluppa una demenza progressiva almeno due anni dopo che è stata fatta una diagnosi di malattia di Parkinson e sono state escluse altre cause di demenza . Circa il 25-30% di tutti i pazienti con malattia di Parkinson ha anche la demenza, ma dopo aver contratto il morbo di Parkinson per 15 anni, la prevalenza di PDD aumenta al 68%.
Il PDD è di solito diverso nel modo in cui si presenta dalla malattia di Alzheimer : nel PDD, ad esempio, le persone hanno di solito problemi maggiori con attenzione , funzionamento esecutivo e recupero della memoria . Nella malattia di Alzheimer, il problema della memoria è più spesso quello di immagazzinare ricordi. Le persone con PDD possono anche essere più consapevoli di avere un problema di memoria rispetto alle persone con malattia di Alzheimer.
Diagnosi della demenza da malattia di Parkinson
Una chiave per identificare la PDD è lo sviluppo di problemi cognitivi che sono abbastanza gravi da influenzare il funzionamento quotidiano. Il Mini-Mental State Examination (MMSE) è un test di screening che viene spesso utilizzato per diagnosticare sia il morbo di Alzheimer che il PDD.
La demenza è comune nelle persone con malattia di Parkinson, soprattutto perché l'età media di insorgenza del morbo di Parkinson è di 60 anni e più a lungo una persona ne ha, più è probabile che sviluppino la demenza. Essere uomini e avere allucinazioni visive sono forti predittori di demenza in via di sviluppo nelle persone con malattia di Parkinson.
Un altro tipo di demenza in cui le allucinazioni visive sono comuni e che è correlata sia al morbo di Parkinson che al morbo di Alzheimer si chiama demenza di corpo di Lewy . Infatti, i corpi di Lewy si trovano nel cervello di persone affette da PDD, demenza da corpi di Lewy e persino da alcune persone con la malattia di Alzheimer.
Trattamento della demenza da morbo di Parkinson
Attualmente, c'è solo un trattamento approvato dalla FDA per PDD.
Il cerotto Exelon (rivastigmine transdermal system) ed Exelon (rivastigmina tartrato) capsule sono indicati per il trattamento della demenza da lieve a moderata del tipo di Alzheimer e della demenza da lieve a moderata associata al morbo di Parkinson.
> Fonti:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Una revisione sistematica degli studi di prevalenza della demenza nella malattia di Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Procedure diagnostiche per la demenza del morbo di Parkinson: raccomandazioni della Task Force della Movement Disorder Society. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2324.
-Editato da Esther Heerema, MSW