Anche la depressione nella demenza , sebbene piuttosto diffusa, è di solito abbastanza curabile. Poiché i sintomi della depressione nella demenza vengono trattati e diminuiti, la qualità della vita di una persona aumenta in generale.
La depressione nella malattia di Alzheimer e altri disturbi correlati possono essere trattati utilizzando diversi approcci che rientrano in una delle due categorie: approcci non farmacologici e farmaci.
Alcuni interventi possono essere più efficaci per una persona piuttosto che un'altra, ma in genere gli approcci non farmacologici devono essere provati prima di procedere con l'uso di un farmaco.
Approcci non medici
Diversi approcci non farmacologici hanno dimostrato il successo nel trattamento della depressione nella demenza. I benefici di questi approcci, oltre al miglioramento dell'umore, includono l'assenza di effetti collaterali e interazioni farmacologiche, nonché il potenziale per una migliore cognizione e una maggiore attività fisica e mentale.
I benefici dell'esercizio fisico per la depressione sono molti. Dal migliorare l'autostima e le abitudini del sonno per aumentare i livelli di energia, l'esercizio fisico può chiaramente beneficiare le persone con demenza. Come ulteriore vantaggio, alcune ricerche hanno dimostrato che l'esercizio fisico può anche migliorare il funzionamento cognitivo per le persone con demenza.
Per alcune persone, parte della depressione è una mancanza di scopo.
Dare alle persone l'opportunità di fare qualcosa che è importante per loro e correlato ai loro interessi può essere terapeutico per la loro salute emotiva e mentale.
Terapia musicale di gruppo
Alcune ricerche condotte con adulti più anziani a cui è stata diagnosticata sia la depressione che la demenza hanno rilevato che la depressione diminuiva dopo le sedute di musicoterapia di gruppo.
Inoltre, un leggero miglioramento della cognizione, in particolare nelle capacità di richiamo a breve termine , è stato notato anche in seguito alle sessioni di musicoterapia .
Aggiunta di strutture al giorno
Avere una routine e un programma per la giornata può favorire una sensazione di controllo per le persone. Inoltre, un'attività mentale programmata come un gioco o una lezione può offrire qualcosa a cui guardare con ansia durante il giorno. Per quelli con demenza di stadio intermedio , a volte la struttura di un centro diurno per adulti può essere utile.
Counselling individuale
Soprattutto per chi è nelle prime fasi della demenza, la consulenza terapeutica può essere molto utile. Ci possono essere sentimenti di dolore e perdita dopo una diagnosi di demenza, e il counseling può aiutare uno nel processare quei sentimenti e nello sviluppare modi per affrontare la sfida della demenza.
Interazione sociale
Alcune persone con demenza tendono ad isolarsi, il che può aumentare la probabilità di sviluppare depressione o esacerbare un umore che è già basso. Sebbene l'interazione sociale abbia il potenziale per essere stancante per alcune persone depresse, la stimolazione sociale positiva può anche avvantaggiare e incoraggiare coloro che soffrono di demenza e depressione.
Gruppi di supporto
I gruppi di sostegno possono essere utili per le persone alle prese con l'aggiustamento di una nuova diagnosi di demenza.
A volte, può essere incoraggiante sapere dagli altri come stanno affrontando le sfide della demenza. Interagire con gli altri in un gruppo può anche diminuire i sentimenti di solitudine e isolamento.
farmaci
Anche se alcune ricerche mettono in discussione l'efficacia dei farmaci antidepressivi, diversi antidepressivi sono stati comunemente utilizzati per le persone che stanno vivendo depressione nella demenza.
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di farmaci antidepressivi frequentemente prescritti per le persone affette da demenza che presentano segni di depressione. Gli SSRI hanno in genere meno effetti collaterali e una ridotta possibilità di interazione con altri farmaci che le persone potrebbero assumere.
Questi farmaci possono anche essere utili per alcune persone che hanno sintomi di ansia. Alcuni comuni SSRI includono citalopram HBr (Celexa), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac).
Un farmaco atipico antidepressivo che può essere frequentemente prescritto per le persone affette da demenza e depressione è la mirtazapina (Remeron). Remeron può avere un effetto collaterale di stimolare l'appetito, quindi questo farmaco potrebbe essere usato se si notano perdita di peso e depressione.
Inoltre, alcuni antidepressivi come il trazodone (Deseryl) possono aiutare a favorire il sonno e curare i sintomi della depressione.
È importante ricordare che ogni farmaco ha effetti collaterali e funziona in modo diverso in varie persone. Mentre alcuni effetti collaterali possono essere positivi, come aiutare qualcuno a dormire meglio la notte o stimolare l'appetito durante il giorno, altri possono causare maggiore confusione, cadute e interazioni farmacologiche . Consultare il proprio medico se avete domande circa l'uso di farmaci per il trattamento della depressione in demenza.
Una parola da
La depressione nelle persone affette da demenza non è rara, ma ci sono alcuni approcci e farmaci non farmacologici che possono essere utili per migliorare la qualità della vita. Assicurati di riportare sentimenti o osservazioni di depressione al medico per discutere possibili cure e supporto.
fonti:
Associazione di Alzheimer. Depressione e Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
American Academy of Neurology. Devono essere rivisitati gli SSRI per la depressione nei pazienti con demenza?
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> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. e Chou, K. (2013). L'impatto della terapia musicale di gruppo sulla depressione e la cognizione nelle persone anziane con demenza: uno studio controllato randomizzato. Ricerca biologica per infermieristica , 16 (2), pp.209-217.
L'Università del Texas. Trattamento della depressione nei pazienti con demenza. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf