Chiedendo le domande difficili
Se avere o meno un figlio è una decisione importante per qualsiasi donna. La decisione è resa ancora più complicata se una donna ha l' artrite e deve affrontare il dolore fisico e i limiti fisici . Secondo il Dipartimento di Ortopedia e Medicina dello Sport dell'Università di Washington, è necessario porsi:
- Sono pronto per avere un bambino?
- La mia artrite è ben controllata?
- Il mio bambino erediterà l'artrite?
- L'artrite influenzerà la mia gravidanza?
- La gravidanza influenzerà la mia artrite?
- Come posso pianificare in anticipo e renderlo più semplice?
Sono pronto?
Dato che l'artrite influisce sull'abilità fisica, sulla forza e sulla resistenza, è imperativo valutare onestamente se sia possibile prendersi cura di un bambino. Un neonato dipende interamente dagli altri, quindi è opportuno mettere in discussione le tue capacità. L'autotest per la resistenza e la resistenza può aiutarti a valutare i tuoi potenziali limiti:
- Puoi sollevare un sacco di patate da 10 libbre dall'altezza del tuo letto?
- Puoi tenere un sacchetto di patate da 10 libbre in un braccio mentre sei seduto per almeno 10 minuti?
- Puoi salire e scendere le scale facilmente portando una borsa da 10 lb.?
- Puoi camminare per casa portando il sacchetto da 10 libbre per un massimo di 10 minuti?
- Durante il trasporto del sacchetto da 10 lb si avverte un aumento di dolore ai fianchi, alle ginocchia o ai piedi?
- Puoi accendere e spegnere la parte superiore di un biberon?
- Riesci a superare un giorno medio senza fare un pisolino?
- Puoi piegare il collo, il mento al petto, vedere il bambino se lo tenessi stretto?
Andrà via la mia artrite?
Artrite reumatoide
In alcuni casi, i sintomi dell'artrite reumatoide vengono alleviati durante la gravidanza. Questo può accadere in qualsiasi momento durante la gravidanza.
Nella maggior parte delle donne, il miglioramento avviene entro la fine del quarto mese. Sebbene il gonfiore alle articolazioni possa diminuire, il dolore articolare e la rigidità possono ancora persistere a causa del danno articolare esistente. Sfortunatamente, i sintomi migliorati non continuano dopo che la gravidanza è finita. Un riacutizzarsi della malattia può verificarsi tra le due e le otto settimane dopo la nascita del bambino.
Lupus
Durante la gravidanza, i sintomi del lupus possono rimanere uguali, migliorare o peggiorare. Idealmente, per ridurre al minimo le possibilità di un flare, il lupus dovrebbe essere in remissione per sei mesi prima di rimanere incinta. La remissione dovrebbe riflettersi sia nel modo in cui si sente che nei normali risultati dei test del sangue.
sclerodermia
La ricerca su sclerodermia e altri tipi di artrite non è così definitiva. Alcuni studi indicano che i reni di scleroderma e altri studi riportano che migliora con la gravidanza.
Aborto / consegna
Avere un aborto non impedisce un flare. Qualsiasi tipo di parto, aborto spontaneo, aborto terapeutico o parto di nati morti può provocare una riacutizzazione dei sintomi di artrite.
Artrite ereditaria di mio figlio?
La causa della maggior parte dei tipi di artrite non è nota. I ricercatori hanno trovato marcatori genetici che possono indicare se le persone hanno un rischio maggiore di sviluppare determinati tipi di artrite.
La relazione tra questi marcatori e lo sviluppo effettivo dell'artrite è indistinta. Avere i marcatori non garantisce che trasmetterai la malattia al tuo bambino. Non esiste un modo preciso per sapere se il bambino svilupperà l'artrite.
L'ereditarietà non è considerata l'unico fattore nello sviluppo dell'artrite. Anche l'ambiente è visto come un contributore. Come meglio sappiamo, una persona può nascere con una suscettibilità alla malattia, ma richiede comunque qualcosa per "scatenare" la malattia.
Artrite influenzerà la mia gravidanza?
Nella maggior parte delle donne, l'attuale corso della gravidanza non è influenzato dall'artrite.
Tuttavia, gli individui con artrite reumatoide hanno una probabilità statisticamente maggiore di nascite premature e complicazioni neonatali. C'è una maggiore possibilità di aborto e una piccola possibilità di anomalie congenite.
I tipi di artrite che colpiscono gli organi interni (cioè gli effetti sistemici dell'artrite) possono causare problemi durante la gravidanza. La gravidanza può essere pericolosa per la vita per le donne che hanno lupus, sclerodermia o altre malattie reumatiche , soprattutto se la malattia ha causato problemi renali o ipertensione.
Se le articolazioni delle costole sono affette da artrite, la gravidanza può essere scomoda perché è più difficile respirare addominalmente. Se i fianchi sono stati colpiti da artrite, può complicare il parto normale e può essere necessario un taglio cesareo. Se i polmoni sono colpiti, si può avvertire una maggiore mancanza di respiro.
La gravidanza influirà sulla mia artrite?
Le articolazioni e i muscoli possono essere influenzati dai cambiamenti fisici che si verificano durante la gravidanza. Problemi con articolazioni portanti (fianchi, ginocchia, caviglie e piedi) possono peggiorare a causa dell'aumento di peso. Gli spasmi muscolari nella parte posteriore possono verificarsi perché quando l'utero cresce, la colonna vertebrale si curva leggermente per sostenerlo. Questo a volte può anche causare dolore, intorpidimento e formicolio alle gambe .
Se c'è qualche problema con la pericardite (infiammazione del sacco attorno al cuore) o con la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), la gravidanza complicherebbe ulteriormente il problema. Il flusso sanguigno attraverso il corpo aumenta durante la gravidanza, quindi è importante che la funzione cardiaca sia normale.
Farmaci per l'artrite e gravidanza
Sarebbe ottimale interrompere tutti i farmaci durante la gravidanza, ma questo non è sempre possibile. Se i farmaci devono essere continuati, alcuni farmaci sono considerati più sicuri di altri. L'aspirina è stata usata da molte donne durante la gravidanza senza alcun danno al feto. Anche l'oro e il prednisone sono stati usati durante la gravidanza, ma dovrebbero essere evitati se possibile. In generale, i farmaci immunosoppressori, chiamati anche DMARD , dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.
Se interrompere o meno i farmaci è una decisione che deve essere basata sul parere del medico. Alcuni farmaci possono essere interrotti bruscamente, ma un loro esaurimento può derivare dal loro uso interrotto.
Pianificare in anticipo per la gravidanza
Comunicazione aperta
Tutti i punti di preoccupazione dovrebbero essere portati in una discussione aperta tra marito e moglie, medico, ostetrico e reumatologo. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza non dovrebbe essere un problema, soprattutto se la malattia è lieve.
Farmaci per l'artrite
Sapere se il farmaco per l' artrite che si prende attualmente è sicuro di continuare. Questo include farmaci da banco, erbe e integratori alimentari.
Esercizio
Partecipare a un regolare esercizio fisico per mantenere la forza muscolare e la flessibilità articolare.
Dieta / Nutrizione
Mangia una dieta equilibrata e mantieni una buona alimentazione.
Protezione congiunta
Impara come proteggere le tue articolazioni da stress e sforzi.
Gestione dello stress
Adottare tecniche di gestione dello stress. Lo stress può influenzare l'artrite.
Ulteriori informazioni sulla gravidanza / nascita
fonti:
Affrontare con l'artrite reumatoide, Robert H. Phillips, Ph.D.
Gravidanza e artrite, Dipartimento di ortopedia e medicina sportiva dell'Università di Washington.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Artrite reumatoide e gravidanza: oltre le basi. Aggiornato. Bonnie L. Bermas, MD Recensito 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics