La terapia fisica per un gomito rotto può aiutarti a ripristinare la gamma di movimento del gomito, la forza e l'uso funzionale complessivo del braccio. Una frattura del gomito può essere una lesione dolorosa. Può portare a una ridotta mobilità del braccio, della spalla o del polso. Una frattura del gomito può anche limitare la capacità di lavorare, svolgere lavori domestici o partecipare ad attività ricreative.
Il gomito è un'articolazione in cui l'osso del braccio (omero) incontra le ossa dell'avambraccio (raggio e ulna). L'estremità ossea dell'ulna è chiamata processo dell'olecrano. Questo è l'osso che senti quando ti appoggi il gomito su un tavolo. Ci sono molti attaccamenti muscolari attorno al gomito che ti aiutano a muovere il braccio, il polso e la mano. Le ossa del gomito sono collegate tra loro da legamenti sulla parte interna ed esterna del braccio.
Cause delle fratture del gomito
Può sembrare ovvio, ma la causa più comune delle fratture del gomito è il trauma al braccio vicino al gomito. Questo può essere dovuto a cadute sul braccio o al braccio teso, incidenti automobilistici o lesioni legate allo sport. Queste lesioni si verificano in genere improvvisamente e di solito sono dovute a una grande forza che viene impartita sul braccio o sul gomito.
Segni di frattura del gomito
I segni comuni di un gomito rotto includono:
- Dolore al gomito, alla parte superiore del braccio o all'avambraccio
- Gonfiore attorno al gomito
- Lividi o scolorimento intorno al gomito
- Perdita di movimento attorno al gomito o all'avambraccio
- Deformità (come un nodulo o una protuberanza) vicino al gomito o al braccio
Se sospetti di aver subito una frattura del gomito, devi consultare immediatamente un medico. La mancata segnalazione al proprio medico o al pronto soccorso locale può causare danni permanenti o perdita di funzionalità del braccio e della mano.
Come viene diagnosticata e riparata una frattura del gomito?
Una radiografia viene utilizzata per diagnosticare una frattura del gomito . La radiografia può mostrare il posizionamento delle ossa e può aiutare il medico a decidere il modo migliore per aggiustare il gomito fratturato. Occasionalmente viene utilizzata una scansione TC per ottenere una visione migliore delle ossa del gomito e per vedere se le superfici articolari del gomito sono ferite.
Dopo aver diagnosticato un gomito fratturato , il medico ridurrà la frattura . Questo è il processo in cui le tue ossa del gomito sono messe nella posizione corretta in modo che possa avvenire una guarigione ottimale. La riduzione di un gomito fratturato può essere eseguita manualmente. Se la frattura è grave, potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica denominata fissazione interna a riduzione aperta (ORIF) per aiutare ad allineare le ossa. Il medico ti aiuterà a capire quale metodo è necessario per ridurre il gomito fratturato.
Dopo aver ridotto la frattura del gomito, potrebbe essere necessario indossare un tutore o una fascia. Occasionalmente verrà applicato un cast, sebbene si ritenga che l'immobilizzazione di una frattura del gomito con un getto possa causare rigidità grave e perdita permanente di mobilità.
Fisioterapia dopo frattura del gomito
Un grosso problema con una frattura del gomito è la rigidità che limita il raggio di movimento.
A volte, questa rigidità persiste molto tempo dopo che le ossa fratturate sono guarite. Pertanto, il medico potrebbe farvi iniziare la terapia fisica subito dopo l'infortunio per aiutare a introdurre il movimento precoce al gomito curativo.
Il tuo fisioterapista può lavorare con te per aiutarti a riguadagnare il normale uso del gomito e del braccio. Lui o lei può usare molti diversi trattamenti e modalità di terapia fisica per aiutarti a tornare rapidamente alla normale attività. Alcune menomazioni su cui potresti lavorare in terapia fisica possono includere:
Intervallo di movimento : uno degli obiettivi principali della terapia fisica dopo una frattura del gomito è di ripristinare il normale range di movimento al gomito .
Il gomito è un articolazione complessa che ti consente di piegare il braccio o di girare la mano. Lavorare sul ripristino dell'intera gamma di movimento del gomito e dell'avambraccio è fondamentale per riacquistare il normale utilizzo del braccio.
Se il tuo range di perdita di movimento è grave, il tuo fisioterapista potrebbe farti indossare una stecca dinamica. Si tratta di una stecca a molla indossata per tutto il giorno che fornisce un tratto a carico basso all'articolazione del gomito per migliorare il raggio di movimento. La stecca può essere utilizzata per migliorare la flessione (piegatura) o l'estensione (raddrizzamento) del gomito.
Forza : dopo una frattura del gomito, dolore e gonfiore al gomito potrebbero impedirti di usare il braccio. Potrebbe anche essere richiesto di indossare il braccio in una fascia, limitando così l'uso del gomito, del polso e della mano. Se hai avuto un ORIF per ridurre la frattura del gomito, i muscoli intorno all'incisione chirurgica potrebbero aver bisogno di tempo per guarire. Questo periodo di inutilizzo può causare una significativa perdita di forza intorno al gomito, alla spalla, al polso e alla mano.
Il tuo fisioterapista può insegnarti esercizi di potenziamento per la spalla e il gomito. Lui o lei può anche prescrivere esercizi per aiutare a migliorare il polso e la forza della mano che può aiutarti a ritrovare il normale uso del braccio.
Se stai indossando una fionda , il fisioterapista può anche insegnarti il modo corretto di indossare l'imbragatura e assicurarsi che si adatti correttamente. Lui o lei può anche prescrivere esercizi per la tua mano per assicurarsi che la tua forza di presa ritorni ai tuoi livelli pre-infortunio.
Dolore e gonfiore: dopo una frattura del gomito, si può verificare gonfiore intorno al gomito. Il tuo fisioterapista può aiutarti a gestire il dolore e il gonfiore con varie modalità come la stimolazione elettrica e il ghiaccio . Un recente case report ha rilevato che la gestione di una frattura del gomito con diatermia a onde corte (una modalità di riscaldamento) e le mobilitazioni articolari hanno contribuito a ripristinare la ROM normale in un paziente con una frattura del gomito.
Tessuto cicatriziale : se hai avuto un ORIF per ridurre la frattura del gomito, il tuo terapista fisico ti aiuterà a gestire il tessuto cicatriziale che potrebbe essere presente in seguito all'intervento. Il massaggio del tessuto cicatriziale e la mobilizzazione possono essere necessari per contribuire a migliorare la mobilità della cicatrice. Il tuo fisioterapista può insegnarti tecniche di automassaggio che puoi eseguire a casa.
Tornare alla normalità
La frattura del gomito deve essere completamente guarita circa due mesi dopo l'infortunio e dovresti avere un uso normale del braccio circa tre mesi dopo l'infortunio. È abbastanza comune sperimentare una lieve perdita di mobilità dopo questo periodo, quindi è molto importante continuare la gamma di esercizi di movimento e forza che hai imparato in terapia fisica. Un'oncia di prevenzione vale un chilo di cura, quindi continua con il programma di esercizi a casa dopo che PT è giunta al termine. Assicurati di discutere con il tuo medico quale risultato è previsto nella tua situazione specifica con la frattura del gomito.
Una parola da
La fisioterapia dopo una frattura del gomito può essere utile per iniziare in modo sicuro la mobilità precoce. Può anche aiutarti a ripristinare la normale forza e funzionalità nel braccio mentre aiuti a gestire il dolore e il gonfiore che potresti provare. Lavorare a stretto contatto con il medico e il fisioterapista può aiutarti a tornare rapidamente e in modo sicuro alla normale attività dopo una frattura del gomito.
fonti:
Draper, D e Veazey, E. La diatermia a onde corte a impulsi e le mobilitazioni articolari ripristinano un gomito fratturato due volte con protesi metalliche fino alla gamma completa di movimento. Heighpubs Journal of Novel Fisioterapia e riabilitazione. 2107; 1: 020-026.
> Hertling & Kessler, R. (2005). Gestione delle patologie muscoloscheletriche comuni: principi e metodi della terapia fisica. (4 ed.) Lippincott Williams e Wilkins.