Che cosa è la purina e perché potrebbe essere necessario evitarlo
Gli alimenti che mangi possono avere un ruolo enorme nella frequenza e nella gravità dei sintomi della gotta. Il principale colpevole è una sostanza organica nota come purina presente in molti alimenti che, una volta ossidata, crea l'acido urico che scatena un attacco di gotta. Anche se non è una cura, una dieta di gotta ben bilanciata può ridurre il rischio di un attacco e rallentare la progressione del danno articolare.
Capire Purine
Per secoli, la gotta è stata associata con l'eccessiva indulgenza di cibi ricchi come pesce, carne e alcol. Di conseguenza, alle persone veniva comunemente consigliato di evitare tutte queste cose fino alla risoluzione dei sintomi. Con la scoperta delle purine nel 1884, la pratica fu ulteriormente approvata e le persone venivano regolarmente avvertite di non consumare alimenti altrimenti salutari come pesce, verdure e frutta.
Negli ultimi anni, la nostra comprensione della sintesi dell'acido urico si è notevolmente ampliata e molti degli alimenti considerati off-limits sono oggi considerati sicuri per il consumo. Questi includono verdure ad alta purine come ad esempio asparagi, spinaci, piselli, cavolfiori e funghi.
Linee guida dietetiche generali
Di norma, escludere interi gruppi alimentari dalla dieta non è mai una buona idea. Quando si formula la dieta per la gotta, è necessario assicurarsi di mantenere un apporto equilibrato di proteine, grassi e carboidrati che il corpo ha bisogno per funzionare in modo ottimale.
Sia che tu abbia la gotta o meno, dovresti mirare ai seguenti obiettivi delineati dal Centro per la politica nutrizionale e la promozione a Washington, DC:
- Limita il consumo giornaliero di proteine da carne magra, pesce e pollame a 4-6 once.
- Aggiungi proteine alla tua dieta con prodotti caseari a basso contenuto di grassi (come yogurt e latte scremato) o altre proteine non di carne.
- Mangia più frutta, verdura e cereali integrali.
- Ridurre l'assunzione di sodio, grassi saturi e zuccheri aggiunti.
- Bere almeno otto bicchieri d'acqua (o circa mezzo gallone) al giorno.
- Riduci l'apporto calorico se sei sovrappeso o obeso.
Molti di questi cambiamenti da soli possono aiutare a migliorare i sintomi della gotta . Ad esempio, mantenendosi ben idratati, riduce la concentrazione di acido urico nel sangue. Allo stesso modo, l'aumento dell'assunzione di latticini a basso contenuto di grassi è associato a una riduzione dei livelli di acido urico, come la perdita di peso in generale.
Assicurando una dieta sana ed equilibrata, sei già sulla buona strada per migliorare i sintomi della gotta.
Cosa puoi mangiare
Le linee guida dietetiche sono cambiate nel tempo per quanto riguarda la gestione della gotta. La prova attuale suggerisce che i seguenti alimenti possono essere una parte importante di una dieta di gotta:
- Verdure, comprese le verdure di alta purina
- Prodotti lattiero-caseari magri o non grassi
- Tofu (in alternativa alle proteine della carne)
- Salmone (uno dei pesci oleosi considerato utile per ridurre l'acido urico)
- Assunzione moderata di manzo, anatra, agnello, maiale e prosciutto
- Assunzione moderata di granchio, aragosta, ostriche e gamberetti
- Assunzione moderata di legumi e fagioli
- Alimenti complessi a base di carboidrati , come pane integrale, riso integrale e farina d'avena
- Bacche scure, specialmente ciliegie
- Caffè (con moderazione)
Un apporto giornaliero di 500 milligrammi di vitamina C può anche essere utile per ridurre i livelli di acido urico. Parla con il tuo medico per vedere se è necessario l'integrazione di vitamine e se si adatta alla tua dieta e al piano di terapia.
Cosa non mangiare
Uno studio del 2012 della Boston University School of Medicine ha studiato l'impatto dei cibi ricchi di purine in 633 persone con la gotta. Quello che hanno scoperto è che, anche quando si utilizzavano farmaci anti-gotta , l'assunzione di questi alimenti era associata ad un aumento di cinque volte del rischio di attacchi di gotta ricorrenti.
A tal fine, ci sono alcuni cibi che dovrai evitare se soffri di gotta, tra cui:
- Birra e alcol
- Pesci grassi come tonno, acciughe, sardine, odori, aringhe, eglefini, sgombri e uova di pesce
- Capesante e cozze
- Carni d'organo come fegato, animelle e rognoni
- Uccelli selvatici, tra cui fagiano, pernice e gallo cedrone
- tacchino
- Vitello
- Bacon
- Carne di cervo
- Si diffonde l'estratto di lievito come la Marmite (i lieviti vanno bene)
- Estratti di carne, consommé e sughi
Mentre l'alcol è generalmente considerato un no-no per una dieta di gotta, il verdetto è ancora fuori se il vino è anche sulla lista. Pertanto, parla con il tuo medico per determinare se il vino può essere accettabile per il tuo piano di trattamento.
altre considerazioni
Oltre alle purine, è necessario evitare o limitare l'assunzione di bevande ad alto contenuto di fruttosio e bevande gassate che inibiscono l'escrezione di acido urico dal corpo. Mentre alcuni hanno suggerito che anche il consumo eccessivo di frutta potrebbe essere un problema (poiché anch'essi contengono fruttosio), non rappresentano affatto lo stesso rischio delle bevande a base di fruttosio concentrato, specialmente quelle a base di sciroppo di mais.
Le diete chetogeniche (una dieta a basso contenuto di carboidrati intesa a trattare l'epilessia nei bambini ma resa popolare per la perdita di peso) dovrebbero essere evitate poiché compromettono la capacità dei reni di espellere l'acido urico. Ciò è principalmente dovuto al fatto che i chetoni e gli acidi urici vengono espulsi allo stesso modo, e la competizione tra i due essenzialmente "sostiene" il flusso verso l'esterno dai reni.
Come pianificare la tua dieta
Stabilire quali alimenti sono sicuri per te può essere un processo di prova ed errore. Mentre alcune persone, per esempio, non avranno problemi a consumare quantità moderate di carne rossa, altre potrebbero subire un attacco con solo una scarsa assistenza.
Per trovare il giusto equilibrio, lavora con il tuo medico o un nutrizionista esperto nella gestione della gotta. La maggior parte ti consiglierà di tenere un diario alimentare in modo che tu possa iniziare a individuare i fattori scatenanti specifici che ti mettono maggiormente a rischio.
Se hai intenzione di perdere peso, evita le diete brutte. Perdendo peso troppo velocemente, si rischia di aumentare la concentrazione di acido urico nel sangue e potrebbe finire per scatenare un attacco.
Come con tutti i piani dietetici, un approccio lento e costante è migliore per la vostra salute e qualcosa che sarete in grado di mantenere meglio nel lungo periodo.
> Fonti:
> Centro per la politica nutrizionale e la promozione. (2015) "Capitolo 1: Raccomandazione chiave: componenti di modelli alimentari sani". Linee guida dietetiche 2015-2020 per gli americani (ottava edizione). Washington, DC: Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [On Uric Acid. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Criteri di classificazione Gout 2015 Un American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiative." Artrite reumatolo 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Assunzione di cibi ricchi di purine e attacchi di gotta ricorrenti." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.