Scoprilo prima di essere in crisi
Quando ti viene diagnosticato il diabete , c'è molto da imparare. Oltre alle basi quotidiane della gestione e del trattamento del diabete, si impara a riconoscere i segni e i sintomi di due potenziali patologie correlate al diabete: ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) e iperglicemia (glicemia alta). È importante capire che cosa può causare un picco troppo alto degli zuccheri nel sangue o un calo troppo basso e riconoscere come si sentirà il tuo corpo se e quando lo farà.
Comprendere questi elementi può aiutare a prevenire un'emergenza medica.
Cause di iperglicemia
Le persone con diabete dovrebbero mirare a evitare alti livelli di zucchero nel sangue, tipicamente definiti come maggiori o uguali a 180 mg / dL due ore dopo un pasto e superiori a 130 mg / dL dopo un digiuno di otto-dieci ore. La ragione di ciò è dovuta al fatto che gli zuccheri nel sangue cronicamente elevati possono aumentare il rischio di future complicazioni del diabete, come malattie agli occhi, al cuore, ai reni e ai nervi.
E mentre si può avere uno zucchero nel sangue che è fuori portata di volta in volta, è molto importante essere in grado di riconoscere gli zuccheri nel sangue pericolosamente alti (in genere definiti più o meno pari a 250 mg / dl di volte consecutive). Gli zuccheri nel sangue possono salire a livelli pericolosi quando hai saltato l'insulina o non hai preso abbastanza insulina (specialmente se hai il diabete di tipo 1 ) o quando i tuoi recettori dell'insulina non funzionano come dovrebbero (con il tipo 2).
Anche l'eccesso di carboidrati e lo stress possono causare un aumento degli zuccheri nel sangue.
Qualsiasi tipo di malattia, che si tratti del comune raffreddore, dell'influenza o di qualcos'altro, mette sotto stress il corpo, che può influire sui livelli di zucchero nel sangue. Mentre il corpo cerca di combattere la malattia, vengono rilasciati ormoni che aumentano il glucosio come il glucagone.
Oltre ad aumentare il glucosio, questi ormoni interferiscono anche con gli effetti della riduzione del glucosio nel sangue dell'insulina, rendendo il diabete più difficile da controllare. Il modo in cui gestisci il diabete quando sei malato è importante perché gli zuccheri nel sangue estremamente alti durante la malattia possono causare un'emergenza. La creazione di un piano per la giornata di malattia con il tuo medico può aiutarti a pianificare e preparare le sfide relative allo zucchero nel sangue durante i periodi di malattia.
I sintomi che richiedono attenzione
Se non ti senti bene e pensi che il livello di zucchero nel sangue sia elevato, testalo per confermare. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è elevato e sei a conoscenza del colpevole, ed è un evento isolato, probabilmente puoi correggerlo da solo in un leggero esercizio fisico, bere acqua extra e prendere il farmaco come prescritto. Se, d'altra parte, il livello di zucchero nel sangue è molto alto e si hanno questi sintomi, si prega di contattare il personale sanitario e / o andare al pronto soccorso:
- Aumento della sete
- Minzione aumentata
- Nausea
- Perdita di peso
- Respirazione profonda e / o rapida
- Dolore addominale
- Alito dall'odore fruttato
- Perdita di conoscenza
Altre emergenze di iperglicemia
Iperglicemia Iperosmocolore Sindrome Nonketotica
Il coma non bolloso iperosmatico iperosmatico (HHNKC) è una complicanza estremamente grave che può verificarsi in soggetti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 , ma il più delle volte si verifica in soggetti non dipendenti dall'insulina (diabete di tipo 2).
Questo è definito come uno zucchero nel sangue pericolosamente alto che è> 600 mg / dL. Di solito è causato da un'infezione, come una polmonite o un'infezione del tratto urinario, o una cattiva gestione del livello di zucchero nel sangue. Se non trattata, può causare coma e persino la morte.
Segni e sintomi includono:
- sete estrema
- confusione
- febbre (di solito oltre i 101 gradi Fahrenheit)
- debolezza o paralisi su un lato del corpo
Il modo migliore per prevenire HHNKC è di prendere i farmaci come indicato e di rimanere in contatto con il personale sanitario quando il livello di zucchero nel sangue è costantemente> 300 mg / dL.
Chetoacidosi diabetica
L'iperglicemia può portare ad un'altra condizione molto pericolosa, chiamata chetoacidosi diabetica (DKA), che si verifica più comunemente nelle persone che hanno il diabete di tipo 1 ed è spesso il primo sintomo del diabete di tipo 1.
La DKA è causata quando il corpo ha poca o nessuna insulina da usare e, di conseguenza, gli zuccheri nel sangue salgono a livelli pericolosi e il sangue diventa acido. Il danno cellulare può verificarsi e se continua a progredire, può causare coma o morte. DKA ha bisogno di un intervento medico immediato.
Cause dell'ipoglicemia
L'ipoglicemia si verifica quando il livello di zucchero nel sangue scende troppo basso (in genere al di sotto di 70 mg / dl), sebbene il punto di non ritorno possa variare da persona a persona. Può accadere dopo aver bevuto alcolici, aver assunto troppe medicine, non aver assunto abbastanza carboidrati, o durante o dopo una sessione di allenamento. L'ipoglicemia può essere curata a casa se i sintomi non sono ancora gravi e lo zucchero nel sangue non è sceso troppo.
I sintomi che richiedono attenzione
Se inizi a sentirti tremante, sudato, capogiro o confuso, e hai a disposizione il misuratore, testalo glicemia. Se è inferiore a 70 mg / dL trattalo con carboidrati ad azione rapida, come 3-4 compresse di glucosio, quattro once di succo di frutta, sei once di soda. Riprovare in 15 minuti e ripetere i trattamenti se il livello di zucchero nel sangue non è aumentato. Se non hai il misuratore, ma sai che il livello di zucchero nel sangue è basso, trattalo a prescindere, questo ti aiuterà a prevenire un'emergenza. Se hai trattato il livello di zucchero nel sangue, e non sta crescendo, e continui ad avere sintomi, chiama il tuo medico o vai al pronto soccorso. I sintomi da tenere d'occhio comprendono:
- Tremante o debolezza
- Mancanza di coordinamento
- Sonnolenza o confusione
- Mal di testa
- Vertigini
- Visione doppia
- Convulsioni o incoscienza
Quando si tratta di cure di emergenza, utilizzare questi sintomi come linea guida, ma anche ascoltare il proprio istinto. Se senti che qualcosa non va, non è mai una cattiva idea chiamare il tuo medico o andare al pronto soccorso.
Se la glicemia ha una tendenza a scendere molto bassa
Se la glicemia tende a scendere molto velocemente, molto rapidamente, o ha raggiunto un punto di ipoglicemia clinicamente significativa, definita dall'American Diabetes Association come glicemia inferiore o uguale a 54 mg / dL (3,0 mmol / L), il glucagone dovrebbe essere prescritto. Il glucagone è un ormone che aiuta il fegato a rilasciare glucosio per aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Viene erogato tramite un'iniezione muscolare e può essere auto-somministrato. Solitamente porta il livello di zucchero nel sangue ad un livello accettabile entro 15 minuti.
Nell'eventualità che tu sia incosciente e incapace di somministrare il glucagone da solo, qualcun altro dovrà darlo a te, che si tratti di un personale di emergenza o di qualcuno a casa tua. Se vivi con gli altri, dovrebbero sapere come somministrare il glucagone. Oppure se hai un bambino con diabete di tipo 1, i loro insegnanti dovrebbero essere istruiti sull'uso del glucagone. Nel caso, sei da solo, indossando una sorta di identificazione che consente al personale di emergenza di sapere che hai il diabete, come un braccialetto ID o un emblema indossabile in grado di parlare per te quando non sei in grado di parlare da solo.
Le infezioni possono anche portare a un'emergenza per il diabete
Le persone con diabete tendono ad essere più inclini alle infezioni e se non trattate tempestivamente, le infezioni possono innescare complicazioni più gravi del diabete. Le infezioni possono alterare la produzione di ormoni o il modo in cui il corpo reagisce alle medicine per il diabete. Di conseguenza, gli zuccheri nel sangue aumentano, aumentando il rischio di chetoacidosi.
Nelle persone con diabete scarsamente controllato, infezioni della pelle o lesioni del piede, può portare a ulcere che possono aumentare il rischio di amputazione.
Nel caso in cui si abbia una qualche forma di infezione, è importante chiamare subito il team di assistenza sanitaria in modo da poter essere trattati rapidamente. Dovrai anche sapere come gestire il tuo diabete mentre il tuo corpo è sotto stress. Potrebbe essere necessario assumere più farmaci durante questo periodo.
Come si può pianificare un'emergenza per il diabete?
Il modo migliore per pianificare un'emergenza è avere un giorno di malattia / piano di emergenza. Creane uno con il tuo team medico, tieni una copia in casa e porta una copia insieme a te quando esci. All'interno del piano, assicurati che includa un elenco di tutti i tuoi medicinali, medici e i loro numeri di contatto. Dovresti sempre indossare anche una forma di identificazione medica.
Infine, assicurati di portare carboidrati ad azione rapida (compresse di glucosio, succo di caramella), snack extra (cracker integrali, noci, formaggio magro, snack bar, frutta fresca) , il glucometro e le medicine con te.
Qual è il modo migliore per evitare che si verifichi un'emergenza?
Praticare una buona gestione del diabete è il modo migliore per prevenire le emergenze. Ciò include: mangiare una dieta sana e modificata di carboidrati, assumere le medicine come prescritto, testare regolarmente il livello di zucchero nel sangue, adottare un regime di allenamento regolare, tenere appuntamenti medici regolari ed evitare comportamenti a rischio, come l'uso eccessivo di alcol. A volte, però, puoi fare tutto correttamente e ancora, ti ritrovi con zuccheri nel sangue troppo alti o troppo bassi. In questo caso, il modo migliore per evitare un'emergenza è contattare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso. È sempre meglio essere eccessivamente cauti che evitare o trascurare i sintomi insoliti.
Una parola da
Quando hai il diabete, è importante sapere quali sintomi prestare attenzione per prevenire un'emergenza medica. Il più delle volte, le emergenze sono il risultato di zuccheri nel sangue molto alti o molto bassi. Prevenire le emergenze praticando una buona gestione del diabete è estremamente importante, tuttavia a volte questi tipi di eventi sono fuori dal tuo controllo. Ecco perché pianificare in anticipo e educare te stesso e i membri della tua famiglia è così importante.
fonti:
> American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2017. Diabetes Care. 2017 gen; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Iperglicemia (glicemia alta). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html