Le principali conseguenze di un ictus sono cambiamenti neurologici, ma i problemi cardiaci possono anche complicare il recupero di un ictus.
Uno studio pubblicato sulla rivista Stroke ha esaminato un gruppo di 846 pazienti per tre mesi dopo aver subito un ictus. Più di 1 su 3 ha avuto un grave evento cardiaco in quel momento , e oltre il 4 per cento è morto di conseguenza. Sebbene il danno neurologico sia la causa più comune di morte dopo un ictus, le complicazioni cardiache sono al secondo posto.
Problemi cardiaci comuni a seguito di un ictus
Nei giorni immediatamente successivi a ictus, infarto , insufficienza cardiaca congestizia , ritmi cardiaci anormali e arresto cardiaco sono molto più probabili.
I ritmi cardiaci anormali noti come " fibrillazione atriale " e "flutter atriale" sono particolarmente comuni. In entrambi, le camere superiori del cuore - gli atri - battevano in modo incontrollabile rapidamente e in modo inefficace.
Se soffri di fibrillazione atriale, il tuo battito cardiaco sarà molto irregolare o irregolare. Al contrario, se il tuo atrio "flutter", il ritmo del tuo battito cardiaco sarà regolare e molto veloce, ma inefficace. Entrambe le condizioni sono pericolose, poiché le camere superiori del cuore stanno pompando in modo inefficace, il che significa che il sangue non viene espulso sistematicamente dal cuore verso il resto del corpo.
Invece, si possono formare depositi di sangue negli atri e coaguli di sangue. Se i coaguli si spostano nel flusso sanguigno, possono finire nelle arterie coronarie (dove potrebbero causare un infarto) o nel cervello (dove potrebbero causare un altro ictus).
Avere un colpo aumenta il rischio di una persona per problemi cardiaci
Alcuni degli stessi rischi che possono portare ad un ictus possono anche rendere più probabili i problemi cardiaci, tra cui ipertensione, diabete, colesterolo alto, malattia coronarica e aritmie cardiache. Alcune delle modifiche chimiche causate da un ictus possono influenzare il funzionamento del cuore.
Per esempio, le sostanze chimiche nel cervello rilasciate nel flusso sanguigno dopo un ictus possono essere dannose per il cuore.
Un ictus può danneggiare direttamente le parti del cervello che controllano il cuore. Il danno dell'emisfero destro (più che a sinistra) causa gravi problemi al ritmo cardiaco e la morte causata da un arresto improvviso del cuore molto più probabile.
Prevenzione dei problemi cardiaci dopo l'ictus
Recenti raccomandazioni hanno suggerito di monitorare continuamente il cuore di tutte le vittime di ictus ospedalizzati da uno a tre giorni per identificare problemi cardiaci in via di sviluppo.
Ecco alcuni fattori di rischio che possono rendere particolarmente consigliabile avere un monitoraggio cardiaco continuo dopo un ictus:
- Più di 75 anni
- Ictus maggiore piuttosto che minore (un ictus minore viene indicato tecnicamente come un attacco ischemico transitorio o TIA)
- Anamnesi di una o più delle seguenti condizioni: diabete, insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta, ictus precedente o cardiopatia ischemica (malattia coronarica)
- Alti livelli di creatinina sierica, che si produce quando i muscoli si rompono
- Alti livelli di troponina I. La troponina è una proteina presente nel muscolo cardiaco; viene rilasciato nel flusso sanguigno quando le cellule del cuore sono ferite o distrutte.
- Alta pressione sanguigna sistolica (la prima, di solito più alta, numero indicato nei risultati della pressione sanguigna, misura la pressione quando il cuore si sta contraendo).
- Cambiamenti nei risultati di un elettrocardiogramma, che misura cosa sta succedendo nel tuo cuore - in particolare i cambiamenti anormali del ritmo; presto, battiti extra dei ventricoli del cuore; e fibrillazione atriale e flutter come precedentemente spiegato.
> Fonti:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Lesione miocardica in ictus acuto". Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Importanza clinica del rilascio di troponina cardiaca e anomalie cardiache nei pazienti con emorragie cerebrali sopratentoriali". Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Predittori di precoce morbilità cardiaca e mortalità dopo ictus ischemico." Stroke 38 (2007): 2295.