Un attacco ischemico transitorio (TIA), detto anche mini-ictus, è una perdita temporanea della normale funzione neurologica, causata da un'interruzione temporanea del flusso sanguigno verso una parte del cervello.
L'unica differenza tra un TIA e un ictus reale è che in un TIA, il flusso sanguigno viene ripristinato prima che il tessuto cerebrale muoia effettivamente. Chiunque abbia avuto un TIA ha un alto rischio di avere un ictus completato nel prossimo futuro.
Quindi, se pensi di aver avuto un TIA, è fondamentale che tu ricerchi rapidamente le cure mediche.
Sintomi
I sintomi di un TIA sono identici ai sintomi di ictus, tranne per il fatto che i sintomi di un TIA scompaiono entro pochi minuti o ore.
I sintomi precisi che puoi avere con un TIA possono variare enormemente e dipendono da quale parte e quanto del cervello viene privato del flusso sanguigno. I sintomi più comuni di TIA includono:
- Debolezza nella mano, nel braccio, nella gamba, nel viso, nella lingua o nel viso
- Intorpidimento della mano, del braccio, della gamba, del viso, della lingua o del viso
- Incapacità di parlare in modo coerente
- Vertigini inspiegabili, spesso con vertigini (la sensazione che la stanza stia girando)
- Doppia visione, perdita parziale della vista o altri disturbi visivi improvvisi
Un TIA è distinguibile da un ictus solo quando i sintomi si risolvono da soli. Fino a quel momento, per tutti gli scopi pratici, hai un ictus. Se tu o una persona cara provate uno di questi sintomi, dovete ricevere immediatamente assistenza medica.
Non aspettare per vedere se le cose miglioreranno da sole!
Le cause
I TIA sono causati dagli stessi processi patologici che causano il blocco dell'ictus delle arterie al cervello, principalmente a causa dell'aterosclerosi o dell'embolia .
L'unica differenza è che nell'ictus il blocco persiste abbastanza a lungo da provocare la morte del tessuto cerebrale.
Con un TIA il blocco è transitorio e il tessuto cerebrale si riprende una volta migliorato il blocco.
I TIA sono quindi analoghi all'angina instabile , una condizione in cui i blocchi transitori nelle arterie coronarie producono dolore toracico . E proprio come l'angina instabile spesso preannuncia un infarto miocardico completo, il verificarsi di un TIA indica che è probabile che si verifichi un ictus completo.
Poiché il rischio di ictus è più alto nei primi giorni o settimane dopo un TIA, un ritardo nella ricerca di un aiuto medico può essere catastrofico.
trattamenti
L'obiettivo principale del trattamento di una persona che ha avuto un TIA è quello di prevenire un ictus.
Se il medico ritiene di aver avuto un TIA, è probabile che tu abbia uno o più dei seguenti test, volti a identificare la causa precisa dell'evento:
- Immagini cerebrali con tomografia computerizzata o risonanza magnetica
- Imaging dei principali vasi sanguigni che riforniscono il cervello, sia con la TC che mediante cateterizzazione
- Test del cuore, di solito con ecocardiografia , per cercare una fonte di coaguli di sangue che potrebbe embolizzare al cervello
Una volta completata questa valutazione, il trattamento consigliato dal medico dipenderà in gran parte da ciò che è stato trovato. Il trattamento molto spesso include:
- Trattando in modo aggressivo i fattori di rischio che producono l'aterosclerosi, come il trattamento dell'ipertensione e del colesterolo , ottenendo un controllo eccellente del diabete e incoraggiando (chiedono, se possibile) la cessazione del fumo .
- Terapia antipiastrinica per inibire la formazione di coaguli anormali all'interno delle arterie, con aspirina, aspirina più dipiridamolo o Plavix (clopidogrel).
- Terapia anticoagulante con Coumadin (warfarin).
- Se viene rilevato un blocco significativo in un'arteria carotidea, il medico può raccomandare " endoarterectomia carotidea " (riparazione chirurgica del blocco). Stenting dell'arteria carotidea, mentre è fatto, non è stato dimostrato in modo definitivo come sicuro o efficace come riparazione chirurgica.
Sommario
Un TIA è un problema medico molto serio, anche se i sintomi si risolvono da soli. Cercando assistenza medica immediata dopo un TIA, puoi ridurre notevolmente le probabilità di avere un ictus completo.
fonti:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Definizione e valutazione dell'attacco ischemico transitorio. Dichiarazione scientifica AHA / ASA. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Linee guida per la prevenzione dell'ictus in pazienti con ictus e attacco ischemico transitorio: una linea guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.