Asma, bronchite, polmonite, pleurite
Tra i molti problemi non cardiaci che possono produrre dolore al petto sono una varietà di disturbi associati con i polmoni. Diversi problemi polmonari possono produrre - oltre ad altri sintomi - dolore toracico significativo. Questi includono disturbi delle vie respiratorie come l' asma o la bronchite , l'infezione o l'infiammazione dei polmoni stessi ( polmonite ), o l'infiammazione del rivestimento dei polmoni (che si chiama pleurite o pleurite ).
Fortunatamente, quando il dolore al petto è causato da una condizione polmonare, di solito non è troppo difficile per un medico fare la diagnosi corretta. Quindi questo tipo di dolore toracico non viene molto spesso confuso con dolore toracico a causa di angina o infarto del miocardio .
Vale la pena tenere a mente che il cuore non è l'unico organo critico nel petto. Qualsiasi di queste condizioni polmonari sono gravi problemi medici che richiedono l'attenzione del medico.
Disagio al petto da asma
L'asma è una malattia cronica in cui periodicamente le vie respiratorie si infiammano o si irritano, causando un restringimento dei muscoli delle vie aeree, con conseguente ostruzione delle vie aeree. Gli "attacchi" di asma possono essere scatenati dall'esposizione a sostanze irritanti presenti nell'aria, all'esposizione all'aria fredda, all'esercizio fisico - o spesso, a nulla in particolare che possa essere identificato. Durante un attacco, le vie respiratorie si restringono e diventa difficile espellere l'aria dai polmoni.
Oltre al grave respiro affannoso, respiro affannoso e tosse, il malato di asma può provare una significativa oppressione toracica, o dolore toracico.
Questa oppressione toracica indotta dall'asma è causata dall'eccessivo sforzo muscolare necessario per espellere l'aria attraverso le vie aeree costrette, il che può portare a affaticamento e tensione muscolare.
Proprio come con qualsiasi altro muscolo scheletrico, i muscoli del torace fanno male quando sono abusati.
Una volta che l'episodio di asma viene trattato adeguatamente, la tensione toracica scompare - sebbene possa rimanere un dolore residuo per un giorno o due.
Questi gravi attacchi d'asma possono essere notevolmente ridotti o eliminati con un trattamento adeguato .
Disagio toracico da bronchite
Come l'asma, la bronchite è anche una condizione caratterizzata da ostruzione delle vie aeree, sebbene con la bronchite l'ostruzione sia dovuta a infiammazione e gonfiore del rivestimento delle vie aeree e ad un accumulo di muco, piuttosto che a costrizione muscolare. (Le persone con bronchite cronica, tuttavia, spesso hanno anche una componente di asma.)
La bronchite può essere una condizione acuta (il più delle volte associata a un'infezione) o può essere cronica - una forma di malattia polmonare ostruttiva cronica.
Poiché è anche un disturbo dell'ostruzione delle vie aeree, il disagio toracico associato alla bronchite è molto simile a quello causato dall'asma.
Dolore al petto da polmonite
La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare stesso, solitamente causata da un'infezione. La polmonite può anche produrre dolore al petto. Il dolore è solitamente causato da tensioni muscolari da tosse eccessiva o da un'infiammazione associata al rivestimento dei polmoni (pleurite).
Dolore al petto da pleurite
La pleurite (o pleurite) è un'infiammazione del rivestimento dei polmoni. Può essere causato da una serie di condizioni tra cui un'infezione virale o batterica; disturbi autoimmuni come il lupus o l'artrite reumatoide ; farmaci tra cui procainamide, idrazina e isoniazide; pneumotorace ; chirurgia al petto; e il cancro.
Il dolore causato dalla pleurite è solitamente piuttosto caratteristico. Poiché il rivestimento dei polmoni è irritato, tutto ciò che distende il rivestimento polmonare provoca dolore. Quel "nulla" include la respirazione.
Quindi il "dolore pleuritico" è il dolore al petto causato dal respiro, dalla tosse o dallo spostamento del torace.
Il dolore può essere localizzato in una zona del torace (o della spalla) o può essere generalizzata.
Il dolore pleuritico a volte è abbastanza simile al dolore della pericardite , e in effetti con le malattie autoimmuni ( compresa la sindrome di Dressler ), le persone possono sviluppare sia pericardite che pleurite (una condizione chiamata pleuropericardite).
Una volta che l'infiammazione pleuritica viene adeguatamente trattata, il dolore pleuritico si risolve.
Una parola da
Dolore al petto o disagio causato da problemi polmonari sono generalmente abbastanza caratteristici da non essere confusi dai medici con il dolore di un attacco di cuore.
Ma ognuna di queste condizioni polmonari è di per sé un importante problema medico che deve essere valutato e trattato da un medico.
> Fonti:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Dolore al petto in cure primarie: epidemiologia e probabilità di pre-work-up. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Strategia globale per la diagnosi, la gestione e la prevenzione della malattia polmonare ostruttiva cronica: riveduta nel 2011. Iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva cronica (GOLD). www.goldcopd.org (accesso effettuato il 10 settembre 2012).
> Programma nazionale di educazione e prevenzione per l'asma: relazione del gruppo di esperti III: linee guida per la diagnosi e la gestione dell'asma. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute, 2007. (NIH, pubblicazione 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (accesso il 4 dicembre 2014).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B, et al. Dolore al petto nella pratica quotidiana: occorrenza, cause e gestione. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.