L'osteoartrite può interessare qualsiasi articolazione del corpo, compresa la spalla . L'artrosi della spalla può interessare le due articolazioni nella zona della spalla: l'articolazione acromioclavicolare e l'articolazione gleno-omerale. La diagnosi precoce e il trattamento aiutano le persone con osteoartrite della spalla a gestire i loro sintomi.
Le cause
La spalla è considerata l'articolazione più mobile nel corpo, ma a causa della sua gamma di movimento , la spalla è più instabile rispetto alle altre articolazioni.
La spalla è un sito comune di lesioni. La palla della parte superiore del braccio è in realtà più grande della presa di spalla che la tiene. Per rimanere stabile, la spalla è sostenuta da muscoli, tendini e legamenti.
Il processo degenerativo associato all'osteoartrite può interessare la spalla, sebbene sia meno comune rispetto ad altre articolazioni. Quando l'osteoartrite si sviluppa nell'articolazione gleno-omerale, di solito è il risultato di una lesione precedente. L'osteoartrosi nell'articolazione acromioclavicolare può essere dolorosa e causare problemi quando si utilizza l'articolazione per le attività quotidiane.
Diagnosi
Per diagnosticare l'osteoartrosi della spalla, vengono considerati l'anamnesi, l'esame fisico e i raggi X del paziente. Il medico cercherà alcuni segni e sintomi durante l'esame obiettivo, tra cui:
- debolezza muscolare o atrofia
- tenerezza al tatto e dolore quando la pressione viene applicata all'articolazione
- gamma di movimento, sia assistita che auto-diretta
- segni di lesioni a muscoli, tendini, legamenti intorno alla spalla
- prova di precedenti lesioni
- crepitio , una sensazione di grattamento sul movimento della spalla
- evidenza a raggi x che rivela restringimento dello spazio articolare, cambiamenti nell'osso, presenza di osteofiti
Sintomi
Il dolore è il sintomo più comune associato all'osteoartrosi della spalla.
La spalla affetta da osteoartrosi peggiora con l'attività e il dolore diventa progressivamente peggiore. È interessante notare che:
- se l'articolazione della spalla gleno-omerale è interessata, il dolore è centrato nella parte posteriore della spalla e le variazioni meteorologiche possono aumentare l'intensità del dolore
- se l'articolazione acromioclavicolare è interessata, il dolore è concentrato nella parte anteriore della spalla
La gamma limitata di movimento è un altro sintomo principale dell'osteoartrosi della spalla. Potrebbe diventare difficile raggiungere uno scaffale o alzare il braccio per spazzolare i capelli e qualsiasi altra attività che richieda il movimento della spalla. Il crepito è sentito e sentito durante il movimento della spalla. Mentre l'artrosi della spalla progredisce, il dolore è costante con qualsiasi movimento della spalla. Il dolore si manifesterà anche durante la notte, rendendo difficile il sonno.
Trattamento
I trattamenti non chirurgici vengono provati prima che l'intervento chirurgico venga preso in considerazione per l'artrosi della spalla. Le opzioni di trattamento includono:
- riposa la spalla
- cambiare o adattare le attività di routine per ridurre il dolore
- il calore umido può fornire sollievo dal dolore
- farmaci inclusi i FANS o iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione
- spalla di ghiaccio per 20-30 minuti, due o tre volte al giorno per ridurre il dolore e l'infiammazione
Ci sono opzioni chirurgiche come ultima risorsa quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito.
L'articolazione gleno-omerale può subire un'artroplastica totale della spalla. Se la testa dell'osso del braccio superiore è l'unica parte sostituita, la procedura è chiamata emiartroplastica. Per l'articolazione acromioclavicolare, la procedura chirurgica comune è un'artroplastica di resezione (rimozione dell'ultimo mezzo pollice della clavicola).
Una diagnosi accurata e un trattamento precoce aiutano a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità del paziente con osteoartrosi della spalla. Modifiche appropriate al trattamento possono essere fatte man mano che l'artrosi della spalla progredisce.
> Fonti:
> Artrite della spalla. La tua connessione ortopedica. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Luglio 2007.
> Guida di un paziente per l'osteoartrosi dell'articolazione acromioclavicolare. eOrthopod.
> Artrosi. Centro sanitario ADAM.