Il Chancroid è una malattia ulcerosa genitale trasmessa sessualmente. È causato dal batterio Haemophilus ducreyi . Sebbene sia presente solo negli Stati Uniti, la tiroide è una malattia relativamente comune nei paesi in via di sviluppo. Come con la sifilide , le ferite aperte causate dal cancro della coscia aumentano il rischio di una persona di contrarre altre infezioni sessualmente trasmesse . In particolare, queste piaghe aperte aumentano il rischio di HIV. Lo fanno rendendo più facile per l'HIV entrare nel flusso sanguigno quando una persona è esposta.
La pelle intatta è una barriera ragionevole per l'HIV, che non si diffonde dal contatto pelle a pelle .
Quali sono i sintomi di Chancroid?
I primi segni di cancro alla coscia possono essere confusi con la sifilide: una piccola pustola diventa un'ulcera, di solito entro 4 o 10 giorni dopo l'esposizione. Tuttavia, le ulcere in genere crescono di dimensioni maggiori e sono più dolorose di quelle ulcere associate alla sifilide.
Il cancroide può anche causare gonfiore, dolorabilità e infiammazione dei linfonodi nell'inguine. Questo effetto collaterale non è associato alla sifilide.
A causa della sua rarità, è relativamente difficile essere accuratamente testato per il cancro negli Stati Uniti. Pertanto, il CDC afferma che i medici possono diagnosticare il cancroidi senza identificare i batteri H. ducreyi se tutti i seguenti criteri sono soddisfatti:
- Qualcuno ha una o più ulcere genitali
- Le ulcere e qualsiasi gonfiore dei linfonodi sono coerenti con l'aspetto atteso del cancro della coscia
- Non ci sono evidenze di sifilide al microscopio o test del sangue (dopo che le ulcere sono state presenti per almeno 7 giorni)
- Le ulcere sono negative per l' HSV , una malattia ulcerativa genitale molto più comune negli Stati Uniti
Come viene trattato Chancroid?
Il cancroide è trattato con antibiotici. I due regimi preferiti sono le singole dosi di azitromicina (1 g) o ceftriaxone (250 mg, IM).
Ci sono anche regimi più lunghi disponibili usando ciprofloxacina (500 mg, 2x / giorno, per tre giorni) ed eritromicina base (600 mg per via orale, 3 volte al giorno per sette giorni) Tuttavia, il trattamento è meno efficace per gli uomini non circoncisi e gli individui che sono HIV positivo. Ecco perché il CDC raccomanda che chiunque venga sottoposto a trattamento venga nuovamente esaminato da un medico da 3 a 7 giorni dopo l'inizio del trattamento. Per la maggior parte delle persone, i sintomi inizieranno a migliorare entro quel tempo se il trattamento sta funzionando.
Allo stesso modo, a causa della rarità della malattia, chiunque sia sospettato di avere il cancro della coscia dovrebbe anche essere testato per l'HIV .
Quanto è comune Chancroid negli Stati Uniti?
Il cancroide è estremamente raro negli Stati Uniti. Sebbene molto più comune negli anni '40 e '50, il numero di casi è diminuito rapidamente a partire dalla metà degli anni '50. Ci fu un breve aumento negli anni '80, probabilmente a causa della nuova epidemia di HIV. Tuttavia, il numero di casi è poi diminuito rapidamente fino a quando le infezioni sono state abbastanza rare da rendere difficile l'accesso al test. Nel 2016, sono stati diagnosticati solo 7 casi in tutto il paese, solo in Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina del Nord e Carolina del Sud.
Quando il cancro alla coscia appare negli Stati Uniti, è più probabile che venga visto in rifugiati o immigrati dall'Asia, dall'Africa e dai Caraibi.
È anche più probabile che venga visto in qualcuno che ha un partner sessuale in uno di questi gruppi. Chancroid è in realtà in declino in tutto il mondo. Principalmente causa nelle aree in cui l'HIV è endemico , perché le ulcere ciclobroidiche rappresentano una via facile per l'infezione.
fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Sorveglianza delle malattie sessualmente trasmesse 2016 . Atlanta: Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti; 2017.
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Linee guida sul trattamento delle malattie sessualmente trasmesse 2015 . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138