L'uveite colpisce alcune persone con IBD e può portare alla perdita della vista
Panoramica
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) non solo colpisce il tratto digestivo , ma è anche associata a condizioni in diverse altre parti del corpo . Gli occhi sembrano un luogo improbabile in cui essere colpiti, ma in realtà ci sono diverse condizioni per gli occhi che sono più frequenti nelle persone che hanno la IBD. L'uveite è una condizione oculare non comune associata a IBD.
Se non trattato, può portare alla perdita della vista.
Le persone con IBD non hanno solo bisogno di cure regolari da un gastroenterologo, ma sono anche necessarie cure regolari da un oculista. Uveite e altre condizioni oculari associate a IBD non sono comuni ma è importante che vengano diagnosticate e trattate immediatamente se si sviluppano. Le persone con IBD che hanno un improvviso dolore agli occhi o altri sintomi nell'occhio dovrebbero consultare immediatamente un oculista e chiamare il loro gastroenterologo.
L'uveite è un'infiammazione nello strato medio dell'occhio - l'uvea. L'uvea contiene l'iride (la parte colorata dell'occhio), il corpo ciliare (tessuto che circonda la lente dell'occhio) e la coroide (i vasi sanguigni e il tessuto tra il bianco dell'occhio e la retina). L'uveite può essere una condizione cronica. I tipi di uveite includono:
- Anteriore: l'infiammazione si trova nell'iride
- Diffusa: infiammazione in tutta l'uvea
- Intermedio: l'infiammazione è nel corpo ciliare
- Posteriore: infiammazione della coroide
Sintomi
Quando associato a IBD, l'insorgenza di uveite può essere insidiosa e l'uveite potrebbe persino essere presente prima della diagnosi di IBD. I sintomi di uveite sono diversi a seconda del tipo:
- Anteriore: sensibilità alla luce, dolore, arrossamento e perdita della vista
- Diffusa: sensibilità alla luce, dolore, occhi rossi, perdita della vista, visione offuscata e floater
- Intermedio: spesso indolore, visione offuscata, floater
- Posteriore: spesso indolore, visione offuscata, floater
Le cause
L'uveite è associata a diverse malattie infiammatorie tra cui l'artrite reumatoide , la sarcoidosi , il lupus e l'IBD. L'uveite può anche essere causata da batteri o funghi; ferita agli occhi; o esposizione a determinati prodotti chimici tossici. In alcuni casi, nessuna causa chiara può essere trovata per lo sviluppo di uveite. Potrebbe esserci anche una componente genetica alla uveite, poiché è stato scoperto che un particolare gene chiamato HLA-B27 è associato a metà dei casi di uveite in persone che hanno anche IBD.
Prevalenza
Da qualche parte tra il 5 e il 9 per cento delle persone che hanno una malattia infiammatoria si svilupperà anche uveite. L'uveite è 4 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini e circa il 75% di coloro che sviluppano l'uveite ha anche una forma di artrite. Entrambi gli occhi sono comunemente colpiti e la condizione tende ad essere cronica.
trattamenti
L'uveite non infettiva è un'infiammazione dell'occhio e il trattamento include spesso uno steroide per ridurre tale infiammazione. La forma di steroide (collirio, pillola o iniezione) dipenderà dal tipo di uveite.
L'uveite nella parte anteriore dell'occhio (anteriore) potrebbe essere trattata con colliri steroidei. Altri colliri possono essere somministrati anche per il trattamento del dolore. L'uveite posteriore potrebbe non essere curabile con i colliri e spesso viene utilizzato uno steroide in forma di pillola o di iniezione. Gli steroidi in forma di pillola hanno una varietà di effetti collaterali associati e in genere vengono somministrati solo in casi cronici o resistenti ad altri trattamenti.
Un nuovo trattamento per l'uveite cronica comporta l'inserimento di un impianto dietro l'occhio che eroga continuamente corticosteroidi per un periodo di 2 anni e mezzo. Questo trattamento può causare cataratta o glaucoma .
Nei casi in cui è presente anche una condizione infiammatoria come IBD o artrite, si raccomanda anche il trattamento della condizione sottostante.
La linea di fondo
I tuoi occhi sono importanti e sanno che l'IBD può avere un effetto su di loro. Vedere il tuo oculista su base regolare è molto importante. Non dimenticare di informare il tuo medico della malattia di Crohn o della colite ulcerosa. Le persone con IBD dovranno fare attenzione a stare al passo con la salute degli occhi. Qualsiasi cosa insolita con i tuoi occhi o la vista dovrebbe essere segnalata ai tuoi medici il più presto possibile. In questo modo, puoi rimanere in cima alla tua IBD e alla tua vista con l'obiettivo di trattare rapidamente eventuali problemi prima che si trasformino in problemi importanti.
fonti:
Lione, JL, Rosenbaum, JT. "Uveite associata a malattia infiammatoria intestinale rispetto a uveite associata a spondiloartropatia." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 ottobre 2014.
Frutteto TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveite ed eritema nodoso nella malattia infiammatoria intestinale: caratteristiche cliniche e ruolo dei geni HLA. " Gastroenterologia settembre 2002; 123: 714-718. 10 ottobre 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Caratterizzazione di uveite in pazienti con artrite psoriasica". Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 ottobre 2014.