Chirurgia J-Pouch per colite ulcerosa Elimina la necessità di un Ostomy
Una j-pouch, o una ricostruzione della sacca ileale, è un tipo complesso di chirurgia utilizzata per le persone che hanno la colite ulcerosa, particolari tipi di tumore del colon e poliposi familiare . Sviluppato negli anni '70, questo intervento elimina la necessità di una sacca esterna per la raccolta dei rifiuti. La procedura può essere eseguita in uno, due o tre passaggi, ma viene eseguita più spesso in due.
Passo 1
Il primo passo nella chirurgia del j-bag è la rimozione del colon o dell'intestino crasso. I muscoli del retto sono lasciati sul posto, ma il rivestimento del retto viene rimosso. Il chirurgo creerà quindi la sacca effettiva dall'intestino tenue. Questa custodia può essere costruita in diversi modi per creare un j-pouch, un s-pouch o un w-pouch. Il chirurgo deciderà su quale tipo è appropriato per il paziente. La sacca è quindi collegata all'ano .
Infine, il chirurgo crea una ileostomia , che sarà temporanea mentre la j-pouch guarisce. L'ileostomia è una procedura in cui una parte dell'intestino tenue viene portata attraverso la pelle dell'addome. Questo pezzo esterno dell'intestino tenue è chiamato "stoma", che è greco per "bocca". I rifiuti escono dal corpo attraverso la stomia e vengono raccolti da una borsa per ileostomia che viene indossata sul lato dell'addome. L'ileostomia impedisce alle feci di passare attraverso la sacca j in modo che venga dato il tempo di guarire.
Passo 2
Dopo che il paziente ha avuto il tempo di guarire (di solito due o tre mesi), verrà eseguita la seconda fase della procedura. Durante questo passaggio, chiamato anche "takedown", l'ileostomia viene rimossa e la j-pouch è collegata. Il paziente non avrà più bisogno della borsa per ileostomia esterna e i rifiuti saranno fatti passare attraverso il retto.
Procedure in un solo passaggio e in tre fasi
Occasionalmente, un chirurgo e un paziente decideranno di completare l'intera procedura in un unico passaggio. Il chirurgo eseguirà la colectomia, creerà il j-pouch e lo collegherà tutto in un'unica operazione. L'unico passaggio elimina la necessità di un secondo intervento chirurgico o una ileostomia temporanea.
Se un paziente è molto malato, il chirurgo può scegliere di utilizzare tre passaggi per completare la procedura. Nella prima fase viene eseguita la colectomia e viene creata l'ileostomia temporanea. Nella seconda fase, viene costruita la j-pouch e il terzo passo è la rimozione. L'attesa tra ciascuno di questi interventi chirurgici è di due o tre mesi, a seconda della salute del paziente.
Una parola da
La maggior parte delle buste a j sono di successo e le persone che hanno l'esperienza di chirurgia migliorano la qualità della vita. Quando il j-pouch è fatto per la colite ulcerosa, è considerato un trattamento, non una cura, perché possono ancora verificarsi manifestazioni extra-intestinali di IBD.