Trattamenti chirurgici e non chirurgici per l'artrite del pollice
L'artrite è una condizione che causa l'infiammazione e la perdita della cartilagine all'interno dell'articolazione. Esistono diversi tipi di artrite, il tipo più comune, l'artrosi o l'artrite da usura, che si verifica comunemente nell'articolazione del pollice di base.
L'artrite del pollice di solito si verifica all'articolazione alla base del pollice, dove il pollice incontra il polso.
Questa articolazione, chiamata articolazione carpometacarpale (CMC) o articolazione basilare, è importante quando si cerca di afferrare o pizzicare. L'artrite del pollice è più comune nelle donne rispetto agli uomini e aumenta di frequenza oltre i 40 anni.
Sintomi di artrite del pollice
I sintomi comuni nei pazienti che hanno l'artrite del pollice includono:
- Dolore alla base del pollice
- Gonfiore alla base del pollice
- Sensazioni di rettifica ( crepitio ) quando si sposta il pollice
- Movimento del pollice doloroso e limitato
- Difficoltà di presa
- Dolore durante l'apertura di barattoli, chiavi girevoli, ecc.
Esaminando il pollice, il medico può solitamente effettuare la diagnosi di artrite basilare senza alcun test speciale. Una radiografia mostrerà l'estensione dell'artrite. La radiografia può anche offrire qualche indicazione su quanto i trattamenti non chirurgici possano avere successo nella vostra situazione.
Trattamenti di artrite del pollice non chirurgici
I trattamenti per l'artrite del pollice includono:
- Farmaci anti-infiammatori
Un semplice farmaco anti-infiammatorio è spesso un buon primo passo nel processo di trattamento. Dovresti parlare con il tuo medico per discutere della sicurezza di questi farmaci e della dose appropriata. Spesso questi farmaci possono alleviare i sintomi dell'artrite del pollice.
- Stecche di abduzione del pollice
Una stecca può riposare l' articolazione artritica e alleviare l'infiammazione associata all'artrite del pollice. La stecca deve essere indossata durante le attività che aggravano i sintomi.
La stecca per abduzione del pollice è il tutore semplicistico da utilizzare per questo scopo, ma nei pazienti con sintomi più gravi può essere necessario un tutore più significativo. In questi pazienti è appropriato un rinforzo del pollice spica. Il pollice spica brace è più favorevole al pollice, ma più scomodo da utilizzare nelle attività quotidiane.
- Iniezioni di cortisone
Un'iniezione di cortisone pone un potente farmaco antinfiammatorio direttamente sul sito dell'artrite. Questa iniezione di solito fornisce un rapido sollievo dei sintomi, ma i sintomi possono tornare nel tempo.
Opzioni chirurgiche per l'artrite del pollice
La chirurgia può essere un trattamento utile per i pazienti con grave artrite del pollice. Il solito trattamento chirurgico consiste nel rimuovere l'osso artrosico, alleviando il dolore e l'infiammazione dell'articolazione usurata. Esistono diverse procedure chirurgiche per raggiungere questo obiettivo. In alcune situazioni, il chirurgo può scegliere di sostituire l'osso rimosso con un innesto tendineo, con un impianto artificiale o con niente. In alternativa, il medico può prendere in considerazione la fusione dell'articolazione per eliminare tutti i movimenti alla base del pollice.
La buona notizia sulla chirurgia, è che in pazienti opportunamente selezionati, il trattamento chirurgico dell'artrite del pollice ha molto successo. La soddisfazione del paziente con il trattamento chirurgico è di circa il 90-95%, il che significa che la maggior parte dei pazienti si sente molto bene dopo l'intervento chirurgico. Esistono potenziali complicanze della chirurgia, tra cui infezione, danno ai nervi e dolore persistente . Parlate con il vostro medico se volete saperne di più sul trattamento chirurgico dell'artrite del pollice.
Altre cause di dolore al pollice
Ci sono altre potenziali cause di dolore al pollice che devono essere considerate, specialmente se i trattamenti semplici per alcune artriti non aiutano. Le possibili cause del dolore del pollice includono:
fonti:
Barron OA, Glickel SZ, Eaton RG. "Artrite dell'articolazione basale del pollice" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Settembre / ottobre 2000; 8: 314 - 323.
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