Fino a quando non mi è stata diagnosticata l'artrite, non ho analizzato l'anatomia delle articolazioni umane. È una di quelle cose che la gente dà per scontato: il normale movimento congiunto. Cioè, fino a quando qualcosa va storto che causa dolore alle articolazioni, danni alle articolazioni, deformità articolare e gamma limitata di movimento. Confrontiamo una normale articolazione con un'articolazione artritica.
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Giunto normaleNel corpo umano si forma un'articolazione dove si incontrano le estremità delle due ossa, consentendo il movimento. Dove due ossa formano un'articolazione altamente mobile, come l'anca o la spalla, è conosciuta come la diartrosi, che è sinonimo del termine "articolazione sinoviale". A seconda dell'articolazione specifica, i possibili movimenti articolari includono l'abduzione (movimento lontano dalla linea mediana del corpo); adduzione (movimento verso la linea mediana del corpo); estensione (raddrizzamento); flessione (piegatura); e rotazione (movimento circolare). Un'articolazione sinoviale sana può muoversi liberamente attraverso il suo normale raggio di movimento .
Un'articolazione sinoviale ha una capsula (denominata capsula articolare) rivestita di sinovia (indicata come rivestimento articolare) ed è piena di liquido sinoviale. Le ossa di un'articolazione sinoviale sono coperte da cartilagine ialina (articolare).
- La capsula articolare è un sacco legamentoso che racchiude completamente un'articolazione. Il termine "legamento" si riferisce al tessuto connettivo fibroso attaccato all'osso. La capsula articolare fornisce stabilità passiva limitando i movimenti e, attraverso le terminazioni nervose, ti consente di conoscere la posizione della tua articolazione.
- La sinovia (chiamata anche membrana sinoviale) è una membrana del tessuto connettivo che riveste le superfici della capsula articolare, nonché guaine e borse del tendine. I tendini sono fasce di tessuto fibroso attaccate ai muscoli che muovono le tue ossa. Le borse sono sacche piatte e piene di liquido che forniscono un'ammortizzazione dove pelle, muscoli, tendini e legamenti si sfregano sulle ossa.
- Il liquido sinoviale , prodotto dalla sinovia, fornisce nutrimento alla cartilagine e aiuta a ridurre l'attrito durante il movimento.
- La cartilagine articolare è un tessuto duro ma flessibile composto per l'85% di acqua e una matrice altamente organizzata di collagene, proteine e zucchero. La cartilagine fornisce una superficie scivolosa che consente alle ossa di planare liberamente riducendo l'attrito e assorbendo gli urti.
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Articolazione artriticaEsistono molti tipi di artrite . I due tipi più comuni di artrite sono l' artrosi e l'artrite reumatoide . Con l'osteoartrosi, è stato a lungo pensato che la cartilagine si danneggia quando si consuma, una sorta di problema biomeccanico. Durante il processo, gli speroni ossei possono svilupparsi e il liquido sinoviale aumenta. Con questi cambiamenti, le articolazioni diventano rigide, dolorose e hanno un raggio di movimento limitato. Tuttavia, i ricercatori hanno iniziato a spostare il loro modo di pensare e dare maggiore credibilità a un processo infiammatorio come causa dell'osteoartrosi, almeno in alcuni casi.
L'inizio dell'artrite reumatoide è un processo infiammatorio . Con l'infiammazione articolare, la sinovia si addensa. Le cellule sinoviali aumentano di numero durante la fase di ispessimento. La sinovia diventa edematosa (piena di liquido) e arricchita con una nuova formazione dei vasi sanguigni. La produzione di fluido sinoviale aumenta e la capsula articolare si gonfia insieme a questi cambiamenti. Le cellule infiammatorie circolanti si infiltrano nel tessuto articolare. I processi cellulari che si verificano durante l'infiammazione e i cambiamenti risultanti sono indicati come sinovite attiva. Con sinovite attiva, possono verificarsi irritazione e gonfiore del rivestimento articolare, degradazione della cartilagine e erosioni ossee.
> Fonti:
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
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http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
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http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Artrite reumatoide: diagnosi precoce e trattamento. Patologia di RA. PP.16-19. Di John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, e Arthur Kavanaugh, MD. Terza edizione. Copyright 2010.