Domanda: Quanto tempo impiega l'HIV a progredire verso l'AIDS?
Risposta: In tutti i casi, tranne alcuni rari casi, se non trattata, l'HIV progredirà fino a uno stadio di infezione che chiamiamo AIDS. Questo è quando le difese immunitarie sono state compromesse e il corpo è meno in grado di difendersi da infezioni potenzialmente pericolose per la vita.
In generale, il tempo necessario per passare dall'infezione da HIV all'AIDS è di circa 5-10 anni se non viene effettuato alcun intervento medico.
Le differenze nel tempo possono essere dovute a qualsiasi numero di fattori, tra cui:
- Il ceppo genetico di HIV è stato infettato da una persona (alcuni dei quali possono essere più o meno virulenti di altri )
- La salute generale dell'individuo
- Il luogo in cui vive la persona (compreso l'accesso all'assistenza sanitaria, l'incidenza di altre malattie o infezioni)
- Genetica di una persona o storia familiare
- Fumo e altre scelte di vita personale
Questo è, naturalmente, se la persona non riceve alcun trattamento. L'immagine cambia completamente se lui o lei lo fa.
Dal 1996, l'introduzione di farmaci antiretrovirali ha modificato drasticamente la progressione naturale dell'infezione da HIV. Sebbene l'HIV non possa ancora essere curato, ci si aspetta che le persone con una nuova diagnosi di HIV che vengono curate e che stiano in cura abbiano aspettative di vita normali o quasi normali. Come con altre malattie croniche, la diagnosi precoce è la chiave per identificare e curare l'infezione il prima possibile.
Capire le fasi dell'infezione da HIV
Le fasi dell'infezione da persona a persona variano leggermente, sia in termini di gravità che di velocità di progressione. Queste fasi mappano l'esaurimento delle cellule immunitarie (chiamate cellule T CD4 ) mentre le difese del corpo sono ulteriormente e ulteriormente degradate. Ad ogni progressione, aumenta il rischio di infezioni opportunistiche (OI) fino a quando il sistema immunitario non viene completamente compromesso.
È in questa fase che il rischio di malattia e morte è particolarmente alto.
Le fasi dell'infezione possono essere classificate approssimativamente come segue:
- Infezione acuta - lo stadio in cui il corpo combatte la nuova infezione, spesso causando una risposta sintomatica e infiammatoria chiamata sindrome da retrovirus acuto (o ARS) .
- Infezione cronica - dopo che l'infezione iniziale è stata controllata dal sistema immunitario, il virus si nasconde nei reservoir cellulari , senza essere notato dalle difese immunitarie. Questo stadio cronico (o latente) di infezione può durare per anni e persino decenni in alcuni individui fino al momento in cui i virus nascosti vengono riattivati (il più delle volte quando il sistema immunitario è completamente compromesso e l'OI dello stadio successivo si sviluppa).
- AIDS - lo stadio tecnicamente classificato come avente una condizione di definizione dell'AIDS o un conteggio di CD4 inferiore a 200 cellule / ml.
Una diagnosi di AIDS non significa che la persona si ammala o muoia, sebbene la probabilità di ciò sia certamente più alta che mai.
Inoltre, non significa che la persona possa migliorare in uno stato in cui non ha più l'AIDS in sé. Anche se una persona ha una conta di CD4 inferiore a 100 cellule / ml, l'inizio del trattamento antiretrovirale può ricostituire la funzione immunitaria, occasionalmente a livelli considerati quasi normali rispetto alla norma.
Tuttavia, la possibilità di una completa ripresa immunitaria diminuisce più a lungo attende una persona. È quindi importante che il trattamento venga fornito al momento della diagnosi, indipendentemente dal conteggio del CD4, e che la persona rimanga aderente al trattamento per l'arco della sua vita.
fonti:
Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "1993 Sistema di classificazione riveduto per l'infezione da HIV e ampliamento della definizione del caso di sorveglianza per l'AIDS tra adolescenti e adulti". Rapporto settimanale sulla mortalità e la morbilità. 18 dicembre 1992; 41 (RR-17).
Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Rischio di mortalità dopo l'AIDS - Definizione della malattia opportunistica tra le persone infette da HIV - San Francisco, 1981-2012". The Journal of Infectious Diseases. 3 giugno 2015; 212 (9): 1366-1375.