Trattamento diretto da dimensioni, fase e posizione del tumore
Il cancro al colon è il terzo tumore più comune negli Stati Uniti, con circa 110.000 casi ogni anno. Purtroppo, è anche la seconda causa principale di decessi correlati al cancro tra uomini e donne.
Il termine cancro del colon è talvolta usato in modo intercambiabile con il tumore del colon-retto , l'ultimo dei quali coinvolge sia il colon sia il retto adiacente. Di cancri che colpiscono specificamente il retto, circa 40.000 casi vengono diagnosticati ogni anno.
Il cancro del colon non è solo un tipo di cancro. Coinvolge molti diversi tipi di malignità che variano nella loro posizione, struttura cellulare, sintomi e velocità di progressione. Queste differenze possono indirizzare il modo in cui viene erogato il trattamento e aiutare i medici a prevedere il probabile esito della malattia.
Tipi di tessuti per il cancro del colon
I cancri del colon sono ampiamente differenziati dal tipo di tessuto coinvolto. Questo, in combinazione con la posizione del tumore, può cambiare il modo in cui un organo funziona, causando sintomi specifici e spesso caratteristici.
Alcuni tipi di cancro sono meno comuni di altri e possono essere difficili da diagnosticare, a causa della loro posizione o della mancanza di una struttura chiaramente definita. È per queste ragioni che alcuni tumori sono più comunemente visti quando sono avanzati e più difficili da trattare.
Nel complesso, i tumori possono essere categorizzati come segue:
- I carcinomi sono tumori di cellule epiteliali che rivestono canali e strutture cave.
- I sarcomi influenzano i tessuti mesoteliali che coprono gli organi.
- I mielomi colpiscono le cellule del sistema immunitario chiamate plasmacellule.
- Leucemie sono tumori dei globuli bianchi chiamati leucociti.
- I linfomi colpiscono i globuli bianchi chiamati linfociti.
- Tipi misti che coinvolgono diversi tipi di cellule.
Tipi di tumore del colon
Sulla base dei tessuti coinvolti, i tumori del colon possono essere ulteriormente suddivisi in vari tipi e sottotipi, ciascuno con i propri comportamenti e caratteristiche peculiari:
- Gli adenocarcinomi sono il tipo più comune di cancro del colon, rappresentando il 90-95% delle diagnosi. Questi tumori hanno origine nelle ghiandole che secernono il muco del colon. Oltre ai tipici adenocarcinomi, ci sono due sottotipi: adenocarcinomi mucinosi che producono un eccesso di muco e tendono a diffondersi rapidamente ( metastasi ) e adenocarcinomi ad anello con sigillo che sono estremamente rari e sono considerati più aggressivi.
- I leiomiosarcomi iniziano nelle cellule muscolari lisce del colon e costituiscono meno del due per cento delle neoplasie del colon. I sintomi, tra cui dolore e sanguinamento, tendono a verificarsi quando il tumore ha già metastatizzato. I leiomiosarcomi possono essere molto imprevedibili e avere un alto tasso di recidiva. Non risponde bene alla chemioterapia o alle radiazioni ed è meglio rimuoverlo chirurgicamente quando è piccolo.
- I linfomi del colon-retto sono rari e hanno maggiori probabilità di iniziare nel retto rispetto al colon. Il linfoma non Hodgkins rappresenta circa lo 0,5 percento di tutti i tumori del colon-retto e viene diagnosticato più spesso nella malattia avanzata.
- I melanomi colorettali sono anche rari e tendono a essere trovati nel retto come cancro secondario (causato dalla diffusione del cancro da altre parti del corpo). Complessivamente, rappresentano meno del due per cento dei tumori nel colon e nel retto
- I tumori neuroendocrini rappresentano circa il 4% dei tumori del colon-retto. Questi tumori si presentano nei tessuti del sistema nervoso e sono suddivisi in due categorie: tumori neuroendocrini aggressivi che tendono a diffondersi rapidamente e hanno una prognosi infausta e tumori neuroendocrini indolenti più lenti e meno invasivi.
- I tumori stromali gastrointestinali (GIST) partono da cellule specializzate nel colon chiamate cellule interstiziali di Cajal. Possono essere trovati ovunque nel tratto digestivo, ma sono meno comuni nel colon. Alcuni di questi tumori sono cancerogeni mentre altri sono benigni.
Dove si trovano la maggior parte dei tumori del colon?
Mentre il cancro può svilupparsi in qualsiasi parte del colon, ci sono alcuni luoghi in cui i tumori hanno più probabilità di essere visti.
Questa è la maggior parte delle indagini saranno focalizzate durante una colonscopia di routine. Spostandosi dalla valvola ileocecale (che separa l'intestino tenue dal colon) verso il retto, il rischio di cancro per localizzazione è il seguente:
- Valvola Ileocecale: 2 percento
- Colon ascendente e cieco: 20 percento
- Colon trasverso: 10 percento
- Colon discendente: 5 percento
- Colon retto e sigmoide: 55 percento
In base al tipo, stadio e posizione del tumore, i medici possono determinare il miglior corso di trattamento per curare la malattia o gestire meglio i sintomi se il tumore non è curabile.
Fonte:
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) - Versione Professional Health." Bethesda, nel Maryland; aggiornato il 19 agosto 2017.