Sintomi di atassia del glutine: cosa aspettarsi

Problemi con l'andatura, formicolio alle estremità, altri segni comuni

I sintomi dell'atassia del glutine, una condizione neurologica che deriva da una reazione alla proteina del glutine , possono variare da difficoltà di equilibrio progressivo e instabilità in piedi a problemi di deglutizione. Potresti avere una visione doppia o addirittura problemi di controllo della vescica.

I sintomi potrebbero manifestarsi lentamente o potrebbero comparire all'improvviso, ma probabilmente non includeranno sintomi digestivi che potrebbero indicare la celiachia .

I ricercatori stanno solo iniziando a definire l'atassia del glutine , e non tutti i medici tradizionali concordano sul fatto che sia una diagnosi valida. Inoltre, non ci sono test medici riconosciuti per diagnosticare l'atassia del glutine, sebbene i migliori ricercatori nel campo della celiachia e della sensibilità al glutine non celiaca abbiano proposto una procedura per diagnosticare persone sospettate di averlo.

Nondimeno, vari studi medici hanno delineato i sintomi dell'atassia del glutine e hanno ipotizzato quante persone potrebbero avere atassia del glutine .

I sintomi di atassia del glutine includono problemi di andatura, instabilità

I sintomi dell'atassia del glutine sono identici a quelli di altre forme di atassia, rendendo più difficile fornire una diagnosi corretta. I pazienti con atassia del glutine generalmente hanno circa 40 anni o 50 anni quando vengono diagnosticati, sebbene la letteratura medica noti diversi casi in cui la condizione si sviluppa nei bambini o negli adolescenti. Uomini e donne sono equamente rappresentati (a differenza della celiachia, dove le donne sono più numerose degli uomini ).

Nella maggior parte dei casi, le persone notano prima problemi con le loro abilità motorie - in altre parole, saranno molto goffi, cammineranno instabilmente con la tendenza a inciampare o fare passi falsi, e saranno generalmente estremamente scoordinati.

I malati di atassia del glutine possono anche notare problemi con abilità motorie fini - per esempio, qualcuno con la condizione potrebbe non essere in grado di abbottonarsi facilmente una maglietta o usare una penna per scrivere a mano lunga.

Alcuni pazienti anche legano le loro parole o hanno difficoltà a parlare, e alcuni hanno difficoltà a deglutire.

I problemi di andatura vengono prima di tutto

Gli studi medici riportano che tutti quelli con atassia da glutine hanno sintomi di atassia dell'andatura e che questi problemi spesso vanno di pari passo con i sintomi della neuropatia periferica correlati al glutine (cioè, formicolio alle estremità). Circa l'80% ha problemi con gli occhi, in cui i loro occhi si muovono involontariamente avanti e indietro.

Circa il 60% dei pazienti mostra evidenza di ciò che viene chiamato "neuropatia assonale sensomotoria", che significa danno ai nervi che provoca sensazioni di formicolio, perdita di sensibilità e persino dolore alle estremità. Tuttavia, questi sintomi di solito sono lievi e non contribuiscono necessariamente all'atassia, dicono i ricercatori.

Nonostante la natura potenzialmente indotta dal glutine dei danni ai loro corpi, solo circa il 10% delle persone con atassia da glutine presenterà sintomi gastrointestinali come diarrea, stitichezza , meteorismo, dolore addominale, gas e reflusso . Nonostante questo basso livello di sintomi, uno studio ha rilevato che il 24% dei pazienti con atassia del glutine presentava un'atrofia villosa da celiachia.

I sintomi riflettono danni al tuo cervello

Tutti questi sintomi di atassia del glutine derivano da un danno al cervelletto, la parte del cervello che si occupa di assicurarsi che i muscoli funzionino di concerto l'uno con l'altro.

In effetti, il 60% dei pazienti con diagnosi di atassia del glutine ha prove di atrofia cerebellare - letteralmente, restringimento di quella parte del loro cervello - quando sono esaminati mediante risonanza magnetica (MRI). I pazienti che non hanno una contrazione visibile nei loro cervelli mostrano ancora anomalie in studi di imaging medicale altamente sensibili, secondo i ricercatori.

La condizione tende a progredire lentamente, ma è anche possibile che si muova rapidamente, con l'atrofia cerebellare che si sviluppa entro un anno dai primi sintomi, secondo il Dr. Marios Hadjivassiliou, un neurologo che pratica nel Regno Unito e il ricercatore principale nel campo di atassia del glutine.

Uno studio condotto dal dott. Hadjivassiliou esaminando 68 pazienti con atassia del glutine ha rilevato che il 78% di quelle persone portava uno o entrambi i geni della celiachia primaria, HLA-DQ2 e HLA-DQ8 . Il resto di quel gruppo portava HLA-DQ1, che il dottor Hadjivassiliou ha ipotizzato fosse coinvolto con sintomi neurologici derivanti dall'ingestione di glutine .

Una parola da

In un articolo pubblicato sulla rivista BMC Medicine , il Dr. Hadjivassiliou e altri importanti ricercatori hanno descritto i sintomi più comuni dell'atassia del glutine e proposto un algoritmo diagnostico progettato per distinguere la condizione dalle altre condizioni di glutenza e frumento: celiachia, glutine sensibilità , dermatite erpetiforme e allergia al grano.

Tuttavia, saranno necessari più ricerche e consenso prima che i medici accettino completamente l'atassia da glutine come diagnosi e testano regolarmente le persone per questo se mostrano sintomi.

Se ritieni di avere i sintomi dell'atassia del glutine, per prima cosa dovresti parlare con il tuo medico delle condizioni e di quello che stai vivendo. Molte altre condizioni, incluse altre forme di atassia, possono produrre sintomi simili. Inoltre, non iniziare la dieta priva di glutine prima di parlare con il medico, poiché la rimozione del glutine potrebbe rendere inaccurati i risultati del test per la malattia celiaca.

fonti:

Bushara K. Presentazione neurologica della celiachia. Gastroenterologia. 2005 aprile; 128 (4 Suppl 1): S92-7.

Fasano A. et al. Spettro di disturbi legati al glutine: consenso sulla nuova nomenclatura e classificazione. Medicina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Pubblicato: 7 febbraio 2012

Hadjivassiliou M. et al. Trattamento dietetico dell'atassia del glutine. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.

Hadjivassiliou M. et al. Sensibilità al glutine come malattia neurologica. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.

Hadjivassiliou M. et al. Atassia del glutine in prospettiva: epidemiologia, suscettibilità genetica e caratteristiche cliniche. Cervello. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.

Hadjivassiliou M. et al. Atassia al glutine. Il cervelletto. 2008; 7 (3): 494-8.

Rashtak S. et al. Sierologia della celiachia in atassia o neuropatia sensibile al glutine: ruolo dell'anticorpo della gliadina deammidato. Journal of Neuroimmunology. 2011 gennaio; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 novembre.

Zelnik N. et al. Gamma di disturbi neurologici in pazienti con malattia celiaca. Pediatria. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.