I sintomi opposti ma una possibile relazione
In superficie, la sindrome da affaticamento cronico ( ME / CFS ) e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) appaiono come opposti completi: uno significa che devi rimanere inattivo il più delle volte e l'altro ti rende costantemente attivo. Non potevano avere molto di qualcosa in comune, giusto?
In realtà, potrebbero solo.
I ricercatori che esplorano un possibile legame tra ME / CFS e ADHD per adulti dicono che la fatica può essere un importante sintomo di ADHD e che i medici dovrebbero cercare l'ADHD, o una sua storia, in persone con ME / CFS o altri tipi di affaticamento persistente.
Ricerca iniziale su un collegamento ADHD / ME / CFS
Nel 2007, uno studio condotto da JL Young ha esaminato una possibile connessione tra ADHD (tipo disattento), ME / CFS e fibromialgia. Secondo l'abstract:
In una clinica psichiatrica ambulatoriale, un numero di pazienti adulti che presentavano principalmente sintomi di ADHD, di tipo prevalentemente disattento, ha riportato anche stanchezza inspiegabile, dolore muscoloscheletrico diffuso o una diagnosi preesistente di CFS o FMS. Come previsto, la terapia farmacologica ADHD di solito [migliora] i principali sintomi ADHD di disattenzione, distraibilità, iperattività e impulsività. Meno attesa era l'osservazione che alcuni pazienti riferivano anche [miglioramento] dei sintomi di dolore e stanchezza.
Questa scoperta ha portato ad un maggiore interesse nell'uso dei farmaci ADHD, come il Ritalin, per alleviare alcune delle sfide cognitive legate alla ME / CFS e ad altri tipi di affaticamento cronico.
Lo studio 2013 supporta i risultati
Lo studio successivo di Young ha esaminato tre casi di ME / CFS in persone che avevano risposto scarsamente al trattamento.
I ricercatori hanno scoperto che tutti e tre hanno soddisfatto i criteri per l'ADHD e tutti e tre hanno risposto bene ai farmaci psicostimolanti, che sono una parte comune del trattamento di ADHD. Dicono che i pazienti hanno visto miglioramenti nella fatica, nel dolore, nella disfunzione cognitiva e in altri sintomi. Secondo il loro abstract:
... tutti i pazienti sono stati trovati per soddisfare i criteri per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e sottoposti a un regime standard di un farmaco psicostimolante. Dopo il trattamento con psicostimolanti, i 3 pazienti hanno riportato sintomi migliorati di affaticamento e dolore e sintomi cognitivi e core ADHD.
I ricercatori hanno concluso che l'ADHD e la ME / CFS possono condividere un meccanismo di base comune e che nel tempo l'ADHD può svilupparsi nella sindrome da affaticamento cronico e nel dolore. (Non è chiaro se questo sia più opportunamente considerato una nuova forma di ADHD o un sottoinsieme di ME / CFS.)
Da precedenti ricerche, sappiamo che ME / CFS e ADHD coinvolgono entrambi la disregolazione del neurotrasmettitore che può coinvolgere la serotonina , la norepinefrina e la dopamina . Tuttavia, questo da solo non è sufficiente a confermare più di una relazione molto sciolta - i neurotrasmettitori svolgono diversi lavori in regioni diverse, e lavori diversi all'interno di una regione basata su specifici recettori, quindi è una questione complicata.
Man mano che apprendiamo di più su queste condizioni e sui loro meccanismi di base, potremmo crescere per capire meglio la relazione.
Perché lo stesso farmaco dovrebbe funzionare per entrambi?
Torna a queste condizioni che sembrano essere opposti ora. Perché un farmaco dovrebbe aiutare qualcuno che è sempre esausto e anche qualcuno che non riesce a stare fermo?
Si noti che la citazione sopra parla di "farmaci psicostimolanti". La parte chiave di questa frase è "stimolante". Per qualche ragione, molti stimolanti hanno l'effetto opposto sulle persone con ADHD di quanto non abbiano sugli altri: li calmano invece di accelerarli.
Altre ricerche
Questa è un'area di ricerca che ha attirato l'attenzione continua. Altri studi hanno confermato il legame tra ME / CFS e ADHD per adulti, specialmente nelle persone che sono depresse. (Probabilmente non è una coincidenza che la depressione implichi la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori).
Almeno uno studio, pubblicato su Expert Review of Neurotherapeutics , aiuta a sostenere le prove che il metilfenidato (il farmaco nel Ritalin) potrebbe avere un ruolo promettente nel trattamento ME / CFS.
Dovresti considerare il Ritalin per ME / CFS?
Mentre la ricerca suggerisce una connessione, i farmaci ADHD non sono in genere prescritti per l'affaticamento cronico che non è causato da ME / CFS.
Alcuni medici prescrivono farmaci ADHD off-label per ME / CFS e questi farmaci funzionano per alcune (ma non per tutte) persone.
Se hai difficoltà a rimanere concentrato e attento, e soprattutto se sei depresso, questo può essere un farmaco da portare con il tuo medico ..
- Ulteriori informazioni: farmaci ADHD per ME / CFS
> Fonti:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatica in una popolazione di disordine da deficit di attenzione e iperattività dell'adulto: un approccio trans-diagnostico. Giornale britannico di psicologia clinica. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei pazienti con sindrome da affaticamento cronico. Ricerca di psichiatria > 2012 30 dicembre; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Sfide diagnostiche e di trattamento della sindrome da stanchezza cronica: ruolo del metilfenidato a rilascio immediato. Revisione esperta di neuroterapeutici. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Sindrome da stanchezza cronica: 3 casi e una discussione sulla storia naturale del disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Postgrad Med. 2013 gennaio; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilagia, stanchezza cronica e disturbo da deficit di attenzione e iperattività dell'adulto nell'adulto: un caso di studio. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.