Cosa devi sapere quando esci presto dall'ospedale
Il più delle volte, medici e pazienti concordano quando è il momento di dimettersi dall'ospedale. Tuttavia, ci sono alcune circostanze in cui vi è disaccordo.
A volte, una compagnia di assicurazioni o un altro pagatore possono non essere d'accordo con una degenza ospedaliera prolungata. Potrebbero ritenere che il tempo del paziente sia scaduto e che non paghino più. In tal caso, un paziente o il fornitore può presentare un ricorso alla decisione di dimissione ospedaliera .
Altre volte, la situazione è esattamente l'opposto. Il paziente potrebbe sentirsi pronto a partire, ma i medici non credono che il paziente sia pronto a partire. Se il paziente cammina davvero fuori dalla porta, sarà etichettato come "scarico contro consiglio medico" (DAMA).
Perché gli ospedali vogliono che i pazienti restino
Vorremmo pensare che i medici e il personale dell'ospedale abbiano a cuore i nostri migliori interessi medici e di salute quando insistono che stiamo in ospedale, e molti lo fanno. Tuttavia, ci possono anche essere momenti in cui il "requisito" per rimanere è più sul denaro che sulla salute del paziente.
Una ragione potrebbe essere che più a lungo rimani, più soldi l'ospedale fa. Cioè, a patto che possano essere rimborsati dalla tua assicurazione, da un altro pagatore o da te.
Un altro atto discutibile è che più a lungo si rimane in ospedale, più cose si possono fare. Ad esempio, potrebbero ordinare procedure extra, test aggiuntivi e così via.
Non tutti questi possono essere essenziali, ma comportano costi aggiuntivi.
Ancora un altro motivo è entrato in vigore con l' Affordable Care Act , che include un sistema chiamato Hospital Reduction Program (HRRP). Punisce gli ospedali se i pazienti di Medicare sono riammessi entro 30 giorni dal loro scarico.
Questo è stato progettato per garantire che i pazienti non vengano rilasciati prima di essere abbastanza sani da tornare a casa per impedire loro di tornare indietro.
Perché potresti voler lasciare AMA
Lasciare un ospedale contro il parere medico (AMA) non è una decisione da prendere alla leggera. Anche se ci sono una serie di motivi per cui potresti cominciare a pensarci.
Una ragione comune è che potresti sentirti come se non potessi più permetterti di rimanere. Ad esempio, se hai un'assicurazione sanitaria deducibile molto alta o stai pagando in contanti, potresti voler ridurre il costo del ricovero. Prima di assumere che non puoi permetterti, chiedi al rappresentante del paziente dell'ospedale, rappresentante del paziente o difensore civico in merito ai costi effettivi. In alcuni casi, potrebbe non essere tanto quanto pensi.
Potresti anche avere paura che restare più a lungo avrà un effetto negativo sulla tua salute. Gli ospedali possono essere posti pericolosi e possono verificarsi errori e infezioni. Naturalmente, ci sono grandi vantaggi nel rimanere in ospedale per il tempo necessario. Il problema si manifesta quando tu ei tuoi medici non siete d'accordo su ciò che è "necessario".
Alcune persone hanno anche avuto una brutta esperienza in ospedale e preferirebbero andarsene se la situazione non sembra "giusta". Ad esempio, potresti sentirti come se fossero stati commessi degli errori che potrebbero mettere in pericolo la tua salute o persino la tua vita.
Ospedali e medici sono ritenuti responsabili per situazioni denominate "eventi gravi segnalabili" (SRE) . Nella maggior parte dei casi, hai delle scelte su dove puoi ricevere assistenza se ritieni che la sicurezza sia compromessa nel tuo attuale ospedale.
Prima di decidere di lasciare l'AMA a scapito della tua salute, puoi invece chiedere a qualcuno di difenderti finché non è ora di essere dimesso. Un membro della famiglia, un amico o anche un privato, avvocato professionista della salute può essere una voce vigile per te mentre guarisci.
Cosa devi sapere su DAMA
Se vuoi andartene, puoi. Proprio come la maggior parte dei pazienti può rifiutare le cure mediche , la maggior parte dei pazienti può lasciare l'ospedale anche quando lo desidera.
Non è illegale ed è una tua scelta. L'eccezione, in molti casi, è con i pazienti di salute mentale per i quali le regole e le leggi differiscono.
Prova a risolvere i problemi. A seconda di cosa è successo per farti venire voglia di andare via presto, ci possono essere persone che possono aiutarti. Medici, rappresentanti dei pazienti ospedalieri e altri potrebbero essere in grado di risolvere il problema se si esprimono le proprie preoccupazioni.
Non prendere la decisione da solo. In particolare, se il ricovero in ospedale prevede il trattamento con qualsiasi tipo di farmaci per il dolore o farmaci che inducono il sonno, o se ti senti molto male o semplicemente "te stesso", allora questa decisione è troppo importante da fare da sola. un avvocato privato che ti guidi nel prendere la decisione. Non è uno da fare quando le tue facoltà mentali ed emotive non sono nel loro punto ottimale.
Ti verrà chiesto di firmare un documento. Questo dichiarerà che capisci che stai andando contro i consigli medici. Ogni ospedale ha una propria forma e può essere intimidatorio, motivo per cui è meglio rivederlo con qualcuno di cui ti fidi.
Ci possono essere tutti i tipi di divulgazione inclusi nella documentazione, quindi assicuratevi di leggerlo attentamente e capirlo bene. Probabilmente includerà ciò di cui sei responsabile e ciò di cui l'ospedale non è responsabile per quanto riguarda la tua salute, la fatturazione e qualsiasi obbligo legale.
La tua assicurazione probabilmente pagherà ancora per le cure che hai ricevuto. Il personale ospedaliero potrebbe dirti che dovrai pagare per il tuo soggiorno. Tuttavia, gli studi hanno rilevato che lasciare AMA non ha avuto alcun effetto sui pagamenti assicurativi per la vostra cura. Per essere al sicuro, controlla con il tuo assicuratore prima di lasciare l'ospedale.
Prima di lasciare AMA
Solo perché hai scelto di partire presto non significa che il processo di dimissione debba essere abbreviato. È ancora molto importante che tu faccia le domande giuste e ottieni le informazioni di cui hai bisogno prima di uscire.
Fai del tuo meglio per mantenere il processo rispettoso e cerca di non perdere la calma o di essere troppo frustrato. Il personale ospedaliero potrebbe tentare disperatamente di tenerti lì e stanno facendo il loro lavoro. Proprio come sarai rispettoso con loro, dovresti chiedere il rispetto anche da loro.
Una parola da
Prima di decidere di lasciare l'ospedale, fai del tuo meglio per valutare i rischi e i vantaggi della scelta di lasciare l'AMA. Parlate con la vostra famiglia o sostenete perché pensate che sia la cosa migliore e prendete la loro prospettiva sulla situazione. Soprattutto, ricorda che la tua salute è molto importante, anche se hai il diritto di scegliere se andartene se ritieni che sia il migliore.
> Fonte:
> Alfandre D. Riconsiderando gli scarichi di consulenza medica: abbracciando la centralità del paziente per promuovere un'assistenza di alta qualità e un'agenda di ricerca rinnovata. Journal of General Internal Medicine . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centri per servizi Medicare e Medicaid. Programma di riduzione delle riammissioni (HRRP). 2017.