CRKP e altre infezioni acquisite in ospedale resistenti ai farmaci
Come se pazienti, fornitori e organizzazioni sanitarie non avessero abbastanza di cui preoccuparsi con MRSA, C.Diff. e altre infezioni acquisite in ospedale. Ora, un altro agente infettivo nosocomiale ha fatto la sua comparsa negli ospedali statunitensi: Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi ( CRKP). CRKP è un tipo di batteri gram-negativi che ha sviluppato resistenza agli antibiotici a una classe di antibiotici noti come carbapenemici e può causare infezioni in contesti sanitari quali polmonite, infezioni del flusso sanguigno, infezioni del sito chirurgico o della ferita e meningite.
CRKP è considerato una delle principali minacce di infezione per la sicurezza dei pazienti. Mentre il numero di pazienti infetti non è grande come il numero di pazienti che acquisiscono i superbatteri meglio noti come MRSA, C.Diff, VRE e altri , all'inizio del 2011 il CRKP era già stato identificato negli ospedali di 36 stati. (Vedi una mappa degli stati che riporta casi di CRKP).
Il CRKP e altre infezioni come questo (NDM-1, OXA, VIM, tutti ampiamente noti come CRE) sono resistenti agli antibiotici e i pazienti che lo acquisiscono sono a rischio di morte, in genere entro 30 giorni. I tassi di mortalità di questo nuovo superbatterio sono stati riportati tra il 30 e il 44 percento.
Finora, le infezioni da CRKP sembrano limitate alle strutture sanitarie - sia negli ospedali per le cure acute che nelle strutture di assistenza a lungo termine. Gli anziani e gli altri che sono immunocompromessi sono a maggior rischio di contrarlo. Poiché non è considerato un'infezione segnalabile dal CDC, il numero di pazienti e di decessi è molto probabilmente sottostimato.
Trattamento per infezioni da CRKP
CRKP non può essere facilmente ucciso anche dai farmaci specializzati sviluppati per uccidere altre infezioni nosocomiali conosciute MRSA, C.Diff o VRE.
Un farmaco, in realtà un vecchio antibiotico chiamato colistina, è stato usato con scarso successo su pazienti che hanno acquisito CRKP. Il problema è che il farmaco ha effetti collaterali tossici distruttivi per i reni.
Gli anziani e altri pazienti che sono immunocompromessi possono essere particolarmente danneggiati da questi effetti.
Un altro farmaco chiamato tigeciclina, è stato sviluppato nel 2005, ma è limitato nella sua efficacia perché non funziona bene in tutti i tessuti.
Prevenzione dell'infezione da CRKP
Il modo migliore per prevenire il trasferimento di CRKP è seguire la raccomandazione standard di prevenzione per qualsiasi infezione: lavare a mano e disinfettare. I pazienti e gli operatori sanitari devono seguire il protocollo migliore per prevenire la diffusione di qualsiasi infezione in un ospedale: insistere sul fatto che chiunque tocchi un paziente infetto lavi accuratamente le mani. I pazienti non dovrebbero lasciare che un operatore sanitario fornisca rassicurazioni sulle loro abitudini per lavarsi le mani: invece, dovrebbero chiedere di testimoniare che il fornitore si lava le mani.
Ci sono altre importanti misure da adottare per prevenire le infezioni acquisite in ospedale che includono articoli da confezionare e attività da intraprendere quando arrivano all'ospedale. Poiché le infezioni sono così diffuse negli ospedali, e poiché troppo pochi ospedali adottano le misure necessarie per prevenirli, i pazienti devono assumersi la responsabilità di prevenire le infezioni stesse. I pazienti saggi imparano i passi da fare per prevenire le infezioni acquisite in ospedale .
Lei o una persona cara sono stati infettati da CRKP, MRSA, C.Diff, VRE o da qualsiasi altra infezione nosocomiale? Ti invitiamo a condividere la tua storia con gli altri .
Ulteriori informazioni su ulteriori infezioni ospedaliere pazienti devono essere preoccupati per:
- Stafilococco aureo meticillino-resistente (MRSA)
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE)
- Fascite necrotizzante , la malattia batterica carnivora
- Inoltre - Central Line Infezioni - questi non sono superbatteri, piuttosto sono una modalità di ingresso per questi agenti infettivi.
- Sepsi e setticemia del sangue
- Alcuni consigli su come prevenire le infezioni ospedaliere .
fonti:
I centri per il controllo delle malattie.
Aggiornamento della salute pubblica del CDC su CRE.