I chirurghi ortopedici usano comunemente protesi per una varietà di procedure chirurgiche. Se il tuo chirurgo ortopedico sta ricostruendo un'articolazione danneggiata, riparando un osso fratturato o alterando l'allineamento dello scheletro, gli impianti possono essere utilizzati per una varietà di procedure chirurgiche.
Il metallo impiantato può aiutare a guarire le ossa rotte nel corretto allineamento. Mentre questi impianti non aiutano l'osso a guarire più velocemente, possono aiutare a tenere le ossa nella posizione corretta mentre avviene la guarigione.
Una volta completata la guarigione, questi impianti metallici potrebbero non essere più necessari. Mentre gli impianti sono in genere progettati per rimanere nel corpo per sempre, potrebbero non essere necessari e potrebbero potenzialmente causare problemi. Gli impianti possono includere:
- Piastre e viti in metallo
- Pins
- Canne intramidollari
Nella maggior parte dei casi non è necessario rimuovere gli impianti. Ci sono alcune eccezioni in cui il medico può raccomandare la rimozione di un impianto. Ad esempio, alcuni medici raccomandano la rimozione delle viti syndesmotiche (per le distorsioni della caviglia ) prima di riprendere il carico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, gli impianti possono rimanere nel corpo senza causare problemi e la rimozione di un impianto non deve essere considerata una parte "di routine" del trattamento.
Rimozione di protesi metalliche
In alcuni pazienti, gli impianti metallici possono causare irritazione ai tessuti circostanti. Ciò potrebbe causare borsite, tendinite o irritazione locale. In questi casi, la rimozione del metallo può alleviare questa irritazione.
Alcuni dei segnali di metallo problematico includono:
- Dolore direttamente nella posizione dell'impianto di metallo
- Sfregamento dell'impianto di metallo sotto la pelle
- Sensazioni di rettifica attorno all'impianto di metallo
Può essere molto difficile prevedere se la rimozione di protesi metalliche migliorerà i sintomi di disagio. Nei pazienti con dolore che proviene chiaramente dall'irritazione causata dal metallo, la possibilità di ridurre il dolore è molto più probabile.
Se il dolore è più generalizzato, e non chiaramente un'irritazione, la possibilità di risoluzione del dolore con rimozione del metallo è più difficile da prevedere.
Ci sono potenziali complicazioni della chirurgia per rimuovere le protesi metalliche. Il problema più comune è la rimozione del metallo può essere abbastanza difficile, soprattutto con impianti profondi che sono stati sul posto da molto tempo . Inoltre, la rimozione dell'impianto può portare all'indebolimento dell'osso in cui è stato rimosso l'impianto. Ad esempio, le fratture attraverso i fori in cui sono state impiantate le viti non sono rare. Discutere con il proprio medico i potenziali problemi associati alla rimozione dell'impianto.
Un altro scenario in cui gli impianti metallici possono causare problemi significativi è quando l'infezione diventa un problema. Le protesi metalliche possono diventare una fonte di infezione persistente nel corpo. Il motivo è che il tuo corpo non può combattere l'infezione su un impianto di metallo perché né le tue difese immunitarie né i trattamenti antibiotici possono essere erogati efficacemente all'impianto di metallo. Per questo motivo, gli impianti metallici possono ospitare infezioni persistenti, prevenire la guarigione delle ferite chirurgiche e causare altri potenziali problemi. In queste situazioni, potrebbe essere necessario rimuovere l'impianto di metallo, semplicemente per curare un'infezione.
Gli impianti dovrebbero essere rimossi?
Se si verificano sintomi causati da irritazione del metallo, può essere utile la rimozione dell'impianto. Di irritazione includono il dolore direttamente sopra il sito dell'hardware, con sintomi crescenti all'aumentare della pressione applicata a quell'area. Il medico può aiutarti a determinare la possibilità che la rimozione del metallo allevierà i tuoi sintomi, in quanto deve essere valutata caso per caso.
Comprendere che la rimozione degli impianti può avere possibili complicanze e potrebbe non risolvere tutti i sintomi di disagio. Ogni volta che viene eseguita una procedura chirurgica, vi sono rischi associati all'anestesia, alla possibilità di infezione e ad altre potenziali preoccupazioni come la guarigione delle ferite e le lesioni nervose.
Detto questo, ci sono dei momenti in cui rimuovere il metallo dall'interno del corpo può essere un trattamento efficace per i problemi persistenti dopo una procedura ortopedica. Sintomi tipici
fonti:
Busam ML, et al. "Rimozione hardware: indicazioni e aspettative" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Hak DJ, McElvany M. "Rimozione di hardware rotto" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb; 16 (2): 113-20.