Come viene diagnosticato e trattato un osso della coscia rotto
Il femore, noto anche come femore, è una delle ossa più grandi e forti del corpo che si estende dall'articolazione dell'anca fino all'articolazione del ginocchio . Perché è così forte, richiede una forza significativa per romperlo.
Detto questo, certe condizioni mediche possono indebolire l'osso e renderlo più vulnerabile alle fratture. Questi includono l' osteoporosi , i tumori, l'infezione e persino alcuni farmaci bifosfonati usati per trattare l'osteoporosi.
Le interruzioni di questo tipo sono indicate come fratture del femore patologico .
Le fratture del femore sono generalmente suddivise in tre grandi categorie:
Fratture del femore prossimale
Le fratture prossimali del femore o le fratture dell'anca interessano la parte superiore del femore adiacente all'articolazione dell'anca. Queste fratture sono ulteriormente suddivise in diversi tipi:
- Le fratture del collo del femore sono quelle che si verificano quando la sfera dell'articolazione palla-presa è rotta nella parte superiore del femore.
- Le fratture intertrocanteriche dell'anca si verificano appena sotto il collo del femore e sono più facilmente riparabili rispetto alle fratture del collo del femore.
- Le fratture da insufficienza pelvica si verificano nell'osso pelvico piuttosto che nel femore stesso e possono spesso essere trattate senza intervento chirurgico.
Fratture femorali
Una frattura della diafisi femorale è una lesione grave che di solito si verifica a seguito di una collisione dell'automobile ad alta velocità o di una caduta da una grande altezza.
Il trattamento richiede quasi sempre un intervento chirurgico.
La procedura più comune prevede l'inserimento di un polo metallico (noto come asta intramidollare ) nel centro del femore. Questo aiuta a ricollegare le due estremità che vengono poi fissate con viti sopra e sotto la frattura. L'asta intramidollare generalmente rimane nell'osso ma può essere rimossa se causa dolore o altri problemi.
Una tecnica meno comune comporta l'uso di piastre e viti per fissare la frattura che viene poi tenuta in posizione da un fissatore esterno . Il fissatore, che si trova all'esterno della gamba ma penetra nella pelle per stabilizzare i segmenti ossei, assicura che il femore sia completamente immobilizzato e maggiormente in grado di guarire.
Fratture del femore sopracondilare
Una frattura del femore sopracondilare è una lesione insolita che si verifica appena sopra l'articolazione del ginocchio. Queste fratture spesso coinvolgono la superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio e sono più comunemente osservate nelle persone con osteoporosi grave o in quelle che hanno precedentemente subito un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio .
Una frattura del femore sopracondilare è una condizione problematica in quanto può aumentare il rischio di sviluppare l' artrite del ginocchio più avanti nella vita.
Il trattamento di una frattura del femore sopracondilare è altamente variabile e può comportare un cast o un tutore, un fissatore esterno, un'asta intramidollare o l'uso di placche e viti.
Trattamento
Una frattura del femore è sempre considerata un'emergenza medica che richiede una valutazione e un trattamento immediato in un ospedale. Il trattamento dipende in gran parte dalla posizione della frattura e dal modello e dall'entità della rottura.
Altrettanto importante è lo stato di salute dell'individuo, compresa la forza e la densità dell'osso colpito.
La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono due metodi standard di valutazione di questo.
> Fonte:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Opzioni di trattamento per fratture distali del femore". J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.