La maggior parte dei casi di cancro al seno sono alimentati dagli ormoni estrogeni e progesterone. La terapia ormonale, chiamata anche terapia endocrina, viene utilizzata per rimuovere o bloccare gli ormoni e per arrestare o rallentare la crescita delle cellule tumorali. Se il tuo tumore è sensibile agli ormoni, la terapia ormonale può far parte del tuo piano di trattamento.
Se il medico prescrive questo per il carcinoma mammario in fase iniziale, pensa di assumere la terapia ormonale per cinque anni dopo aver completato i trattamenti primari.
Il principale vantaggio di questo tipo di terapia è di impedire agli estrogeni di alimentare le cellule tumorali sensibili agli estrogeni , riducendo così il rischio di recidiva. Per il cancro al seno che è negativo al recettore degli estrogeni, la terapia ormonale non è efficace.
Farmaci o chirurgia
Gli ormoni possono essere abbassati con farmaci e / o chirurgici. Nelle donne in pre-menopausa, le ovaie creano la maggior parte dell'estrogeno e, dopo il trattamento primario, l'assunzione di Tamoxifene sarà sufficiente a bloccare gli estrogeni dalle cellule tumorali.
Se necessario, per le giovani donne con carcinoma mammario sensibile agli estrogeni, le ovaie possono essere temporaneamente chiuse con iniezioni di soppressione ovarica. Per le donne ad alto rischio, le ovaie possono essere rimosse chirurgicamente (ovariectomia). L'ovariectomia è un passo significativo da compiere poiché non sarai più fertile . Discutere di questo problema con il proprio medico prima di iniziare il trattamento.
Farmaci dell'ormone anti-estrogeno
Per la terapia ormonale vengono utilizzate due classi di farmaci che vengono fornite in base allo stato della menopausa e alla diagnosi del cancro al seno: Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) e inibitori dell'aromatasi (AI).
Effetti collaterali comuni
Avere le ovaie chiuse o rimosse o l'assunzione di terapia ormonale può portare alla menopausa medica . Non si possono avere tutti i sintomi della menopausa, ma qui ci sono alcuni effetti collaterali comuni che si possono verificare da questo tipo di terapia:
- Vampate
- Sudorazioni notturne
- Sbalzi d'umore
- Secchezza vaginale
- Fatica
Uso prescritto
Terapie ormonali vengono utilizzate dopo l'intervento chirurgico e altri trattamenti primari per il cancro al seno. Questi aiutano a prevenire la recidiva o la progressione della malattia nei carcinomi mammari positivi al recettore dell'estrogeno, bloccando gli estrogeni dal promuovere la crescita delle cellule tumorali sensibili agli estrogeni.
Se il medico prescrive farmaci anti-estrogeni per lei, è importante prenderli regolarmente e per tutto il tempo necessario.
| Carcinoma mammario in stadio iniziale | ||
| menopausa Stato | Droga anti-estrogeno | Durata del dosaggio |
| Pre- | Tamoxifen | 25 anni* |
| Pre- | Combinazione di farmaci per soppressione ovarica, SERM e AI | 5 anni (studi clinici) |
| Inviare- | Inibitore dell'aromatasi | 5 anni. Proseguendo per altri 5 si può migliorare la sopravvivenza senza disabilità. |
| * Il tamoxifene può essere somministrato per due anni e seguito da Aromasin per tre anni, in alcuni casi. Per le donne trattate con tamoxifene per cinque anni, continuare il tamoxifene o passare a un'IA per altri cinque anni è efficace nel ridurre i rischi di recidiva e ci sono dati che suggeriscono anche un miglioramento della sopravvivenza globale. | ||
| Malattia metastatica | ||
| menopausa Stato | Droga anti-estrogeno | Durata del dosaggio |
| Qualunque | Tamoxifen | Fino a non più efficace |
| Qualunque | Estrogeni intermedi e ad alte dosi | Fino a non più efficace |
| Qualunque | Inibitori dell'aromatasi | Fino a non più efficace |
| Inviare- | Faslodex Injection | Perché la malattia non risponde più a Tamoxifen o Fareston |
| Qualunque | Megace | Per la malattia non risponde più ad altre terapie ormonali |
| Qualunque | Androgeni (ormoni maschili) | Usato dopo che tutte le altre terapie ormonali sono diventate inefficaci |
| Pre- | Combinazione di farmaci per soppressione ovarica, SERM e AI | Fino a non più efficace |
Si noti che, in generale, nei pazienti con tumori con caratteristiche ad alto rischio (es. Malattia positiva del nodo o tumori T3 o superiore), al fine di ridurre il rischio di recidiva, la durata del trattamento ormonale deve essere estesa a dieci anni.
> Fonte:
> National Cancer Institute. Terapia ormonale per il cancro al seno.