Disturbo del comportamento REM fortemente collegato ad altri disturbi del cervello
Sembra troppo strano per essere vero, ma in realtà è possibile che le persone inizino a recitare i propri sogni. Questo può manifestarsi in modi bizzarri e stupefacenti. Sebbene sia tipicamente episodico, quando l'enactment del sogno si verifica può causare gravi danni alla persona afflitta o al partner del letto. Questi comportamenti sono più comunemente associati al disturbo del comportamento REM (RBD) .
È interessante notare che questi episodi insoliti possono predire il successivo sviluppo di altre condizioni neurodegenerative come la demenza e persino il morbo di Parkinson. Scopri la relazione tra i sogni di recitazione e l'incidenza di queste successive condizioni neurodegenerative.
Cos'è il disturbo del comportamento REM?
Il disturbo comportamentale REM è una parassomnia associata a comportamenti del sonno che si verificano fuori dal sonno REM. In questo stato, i muscoli sono solitamente paralizzati in modo tale che l'enactment onirico non possa verificarsi. In alcuni individui, diventa possibile recitare il contenuto dei sogni poiché i muscoli non sono più adeguatamente rilassati nel REM. Questo è di solito raggiunto a livello del tronco cerebrale, ma i cambiamenti possono portare ad un fallimento nel interrompere i segnali tra il cervello addormentato e il corpo. Quelle afflitte sono in genere più vecchie di 50 anni e sono più comunemente uomini.
I comportamenti risultanti sono spesso violenti e possono includere colpire, calciare, saltare giù dal letto e altre azioni.
Potrebbero esserci vocalizzazioni come ridere, parlare o urlare. I movimenti sono spesso associati a un sogno associato e il contenuto può essere richiamato prontamente al risveglio. Questi sogni sono spesso pieni di azione e possono comportare la lotta contro un aggressore. Il contenuto preciso varia molto ma il sogno richiamato corrisponde strettamente all'azione osservata.
Lo sviluppo di altre condizioni degenerative
I comportamenti associati con RBD possono verificarsi decenni prima dell'inizio di altri cambiamenti neurodegenerativi. In effetti, sembra che la maggior parte di coloro che sono afflitti da RBD continueranno a sviluppare altre condizioni. In particolare, il morbo di Parkinson, la demenza del corpo di Lewy e l'atrofia del sistema multiplo sembrano essere associati alla RBD. Potrebbero volerci anni - a volte persino decenni - prima che si sviluppino queste altre condizioni. In alcuni individui, gli altri disturbi potrebbero non manifestarsi mai completamente mentre la morte si verifica a causa di altre cause.
Sebbene non tutti continuino a sviluppare le altre condizioni associate, si verifica con un'alta frequenza. Più dell'80% delle persone con RBD continua a sviluppare i sintomi del morbo di Parkinson, per esempio. Sebbene anche comunemente visto nelle prime due condizioni, molto meno andrà a sviluppare questi disturbi.
È importante ottenere una diagnosi accurata dei comportamenti. Altre parassomnie possono manifestarsi anche con movimenti durante il sonno. Alcuni farmaci, inclusi antidepressivi e anticolinergici, possono provocare comportamenti del sonno. Inoltre, ci sono altri disturbi medici come la sclerosi multipla , la narcolessia e l'ictus che potrebbero causare RBD.
La speranza del disturbo del comportamento REM
C'è anche un rivestimento d'argento per l'associazione tra RBD e queste altre condizioni. Può consentire alla ricerca di prevenire il secondo sviluppo delle relative patologie neurodegenerative. In futuro, interventi precoci possono aiutare a prevenire le altre malattie.
Nel frattempo, è importante adottare le opportune precauzioni di sicurezza per prevenire danni quando i comportamenti iniziano. Ci sono anche trattamenti efficaci, compreso l'uso di dosi più elevate di melatonina e il farmaco prescritto chiamato clonazepam.
Se si verificano comportamenti fuori dal sonno associati a contenuti onirici, richiedere un'ulteriore valutazione da parte di uno specialista del sonno e ottenere la diagnosi e il trattamento di cui si ha bisogno.
Il follow-up neurologico a lungo termine può consentire un pronto intervento per trattare altri sintomi e un giorno consentire alla terapia di ridurre la probabilità di sviluppare altri disturbi associati.
> Fonte:
> American Academy of Sleep Medicine. Classificazione internazionale dei disturbi del sonno, 3a ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.