La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una delle condizioni cardiache associate alla morte improvvisa nei giovani atleti. Infatti, l'HCM è uno dei disturbi genetici più comuni che colpisce una persona su 500. Negli Stati Uniti, HCM rappresenta il 36% delle tragiche morti improvvise che si verificano nei giovani atleti. Inoltre, più della metà delle morti improvvise causate da HCM si verificano negli afroamericani.
Le persone che hanno di solito l'HCM non sono bandite da tutte le attività sportive, sebbene siano limitate.
Chiunque abbia l'HCM ha bisogno di conoscere il rischio di morte improvvisa e deve essere consapevole delle raccomandazioni sull'esercizio che gli esperti dovrebbero essere seguiti dalle persone che hanno questa condizione.
Che cosa è esattamente la cardiomiopatia ipertrofica?
L'HCM è una condizione cardiaca caratterizzata da un ispessimento anormale del muscolo cardiaco, una condizione chiamata ipertrofia. L'ipertrofia può causare diversi problemi. Produce un'eccessiva "rigidità" nel ventricolo sinistro del cuore. Può anche causare una parziale ostruzione al flusso sanguigno nel ventricolo sinistro, producendo una condizione simile alla stenosi aortica . L'HCM è anche associato alla funzione anormale della valvola mitrale.
Queste caratteristiche dell'HCM possono portare a disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica , oa cardiomiopatia dilatativa e alla varietà più "tipica" di insufficienza cardiaca .
Può anche causare rigurgito mitralico , che a sua volta può causare o aggravare l'insufficienza cardiaca.
Ma la conseguenza più temuta di HCM è che può rendere il muscolo cardiaco incline a sviluppare tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare, aritmie che possono causare la morte improvvisa. Mentre queste aritmie possono verificarsi in qualsiasi momento, sono molto più probabili che si verifichino durante i periodi di vigoroso esercizio fisico.
Sfortunatamente, la morte improvvisa potrebbe essere la prima manifestazione dell'HCM, specialmente nei giovani atleti. Lo screening di routine con un ECG o, meglio ancora, un ecocardiogramma, rivelerebbe il problema nella maggior parte degli atleti prima di un evento potenzialmente letale, ma tale screening di routine è stato giudicato proibitivo.
Ciononostante, qualsiasi giovane atleta che ha avuto un familiare muore improvvisamente, o che ha una storia familiare di HCM, deve essere sottoposto a screening per questa condizione. E se HCM è diagnosticato, lui o lei dovrebbe seguire le raccomandazioni di esercizio accettate per i giovani atleti con HCM.
Quali sono le raccomandazioni generali sull'esercizio per i giovani atleti con HCM?
Secondo la 36esima Conferenza di Bethesda del 2005 sulle raccomandazioni di idoneità per gli atleti competitivi con anomalie cardiovascolari, gli atleti che hanno HCM non dovrebbero partecipare alla maggior parte degli sport competitivi, con la possibile eccezione degli sport a bassa intensità (come il bowling o il golf).
Quelli con HCM che non sono in una squadra organizzata ma praticano sport di volta in volta dovrebbero anche evitare la maggior parte degli sport ad alta intensità come hockey, pallacanestro e tennis singoli.
Alcuni sport che prevedono un'intensità moderata e la maggior parte degli sport a bassa intensità possono essere goduti con moderazione.
Questi includono golf, tennis doppio, giri nuziali e pattinaggio.
fonti:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, e altri. Task Force 4: HCM e altre cardiomiopatie, prolasso della valvola mitrale, miocardite e sindrome di Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.