La diagnosi precoce e il trattamento sono spesso enfatizzati come parte del successo nella gestione dell'artrite reumatoide . Le articolazioni tenere e gonfie sono in genere tra i primi segni della malattia. Dolore , arrossamento e calore nel sito delle articolazioni colpite possono anche essere i primi segni di un tipo infiammatorio di artrite .
Mentre molte articolazioni possono essere influenzate dall'artrite reumatoide, alcune articolazioni sono caratteristicamente coinvolte.
Sapere quali sono le articolazioni più comunemente colpite dalla malattia può aiutarti a riconoscere i segni e i sintomi precoci e aiutarti a capire l'importanza di consultare il tuo medico, senza indugio, se questi sintomi si verificano. Inoltre, le articolazioni affette da artrite reumatoide si presentano tipicamente in uno schema simmetrico (cioè, la stessa articolazione è interessata su entrambi i lati del corpo), fornendo ancora un altro indizio importante.
Articolazioni colpite dall'artrite reumatoide
Le piccole articolazioni della mano, del polso, del piede, del ginocchio e della caviglia sono caratteristicamente influenzate dall'artrite reumatoide. Uno schema di coinvolgimento con le articolazioni MCP (metacarpo-falangea), le articolazioni PIP (prossimale interfalangea) e il polso è altamente sospetto dell'artrite reumatoide, ma non definitivo. Il modello dei sintomi deve essere differenziato da osteoartrosi , artrite psoriasica e pseudogotta . L'articolazione del ginocchio e le articolazioni MTP (metatarso-falangea) sono spesso coinvolte nell'artrite reumatoide.
Articolazioni meno comunemente colpite dall'artrite reumatoide
Altre articolazioni che possono anche essere sintomatiche dell'artrite reumatoide, ma meno comunemente includono la spalla, il gomito, la caviglia, il tarsale, l'anca, l'articolazione acromioclavicolare (sopra la spalla), l' articolazione sternoclavicolare (collega lo sterno alla clavicola), l' articolazione temporo- mandibolare (mandibola) e articolazioni del rachide cervicale .
L'artrite reumatoide in genere non influisce sulla colonna lombare, sulla colonna vertebrale toracica, sul sacro-iliaco , sulla costocondrale (zona costale) o sulla prima articolazione carpometacarpica (base del pollice). Il dolore e il gonfiore delle articolazioni DIP (distale interfalangea) sono solitamente associati all'osteoartrosi e non sono tipicamente causati dall'artrite reumatoide.
Consulta il tuo dottore
Quando consultate il vostro medico, potreste portare alla sua attenzione solo l'articolazione più fastidiosa - quella che è più dolorosa o che causa la maggior parte delle interferenze con le normali attività. Sarà eseguito un esame congiunto approfondito, non solo di quella specifica articolazione, ma anche di altre.
Il medico ispezionerà visivamente le articolazioni per gonfiore, arrossamento e deformità; muovere passivamente le articolazioni per determinare se l' intervallo di movimento è normale o anormale e per determinare se il movimento esacerba il dolore; palpare (esaminare al tatto) per il dolore, il calore e la tenerezza. Oltre al dolore, alla tenerezza, al gonfiore e al limitato range di movimento, il medico esaminerà anche le articolazioni per instabilità del crepito e delle articolazioni.
Mentre è importante che il medico osservi con precisione la presenza o l'assenza di risultati specifici durante l'esame articolare, l'ultrasonografia e la risonanza magnetica (RM) sono più sensibili per la rilevazione di sinoviti e anomalie dettagliate.
I segni fisici dell'artrite reumatoide, che sarebbero evidenti durante un esame congiunto, possono essere scarsi nelle prime fasi dell'artrite reumatoide. Ecco perché un esame congiunto, pur essendo una parte importante del processo diagnostico, è proprio questo: una parte. La tua anamnesi, i risultati degli esami del sangue e gli studi di imaging sono anche aspetti necessari per inquadrare una diagnosi accurata.
fonti:
Artrite reumatoide: diagnosi precoce e trattamento. Coinvolgimento congiunto. Pagina 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Terza edizione. Pubblicato da Professional Communications, Inc.
Artrite reumatoide. A cura di Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Capitolo 3. Diagnosi e caratteristiche cliniche dell'artrite reumatoide. Biblioteca di reumatologia di Oxford. La stampa dell'università di Oxford. 2010.
Manuale di Kelley di Reumatologia. Storia ed esame fisico del sistema muscolo-scheletrico. Davis, Moder, Hunder. Parte 5. Capitolo 40. Pubblicato da Elsevier Saunders. Nona edizione.