La sindrome centrale del dolore si manifesta dopo una lesione del sistema nervoso
La sindrome del dolore centrale è un disturbo del dolore neuropatico cronico causato da danni al sistema nervoso centrale. Può verificarsi dopo un ictus , una lesione cerebrale o una lesione del midollo spinale. Tuttavia, può anche essere presente insieme a condizioni come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson .
La sindrome del dolore centrale può presentarsi in modo diverso a seconda dell'area del sistema nervoso che è stato danneggiato.
Il dolore può essere localizzato in una piccola area del corpo o può essere diffuso. Il dolore associato alla sindrome da dolore centrale è spesso descritto come spigoli, bruciore o simili a spilli e aghi. Per molti, il dolore è costante.
Panoramica sulla sindrome centrale del dolore
Va notato che il dolore centrale è un termine generico che, secondo George Riddoch nel 1938, si riferisce al "dolore spontaneo e alla reazione eccessiva dolorosa alla stimolazione oggettiva risultante da lesioni limitate alla sostanza del sistema nervoso centrale, inclusa la disestesia di tipo sgradevole. "La parola" disestesia "significa che il tatto è interpretato erroneamente dal tuo corpo come dolore. La parola" lesione "significa danno tissutale.
In altre parole, il dolore centrale può derivare da qualsiasi insulto a qualsiasi parte del sistema nervoso centrale.
Storia del dolore post-operatorio centrale: un tipo di dolore centrale
Il dolore post-percutaneo centrale (CPSP) è un tipo di dolore centrale che è stato descritto per la prima volta da Déjerine e Roussy quasi 100 anni fa.
Il CPSP era precedentemente chiamato dolore talamico. Il dolore talamico è la più nota di tutte le sindromi dolorose centrali.
Qual è il dolore post-traumatico centrale?
Il dolore post-partum centrale risulta da una lesione o da una lesione al talamo. Il talamo è una parte del cervello che regola i segnali motori e sensoriali sulla loro strada verso la corteccia frontale.
La corteccia frontale interpreta l'input sensoriale e prende decisioni. Di nota, dolore e disagio simili a CPSP possono anche essere provocati da alcune lesioni nel lobo parietale, nel midollo spinale e nel tronco cerebrale.
Il talamo viene comunemente danneggiato dopo un ictus. Un ictus è definito come un'interruzione o una perdita di flusso sanguigno che provoca danni al cervello.
CPSP si verifica in circa l'8 per cento delle persone che hanno avuto un ictus ed è una condizione spaventosa, dolorosa e angosciante. Le persone con CPSP sentono dolore intermittente accompagnato da strane sensazioni termiche, come bruciore, congelamento o scottature.
Trattamento per il dolore post-operatorio centrale
La sindrome del dolore centrale può essere trattata con analgesici adiuvanti, come antidepressivi o anticonvulsivi , ma non esiste un trattamento specifico per il dolore post-partum centrale. Tuttavia, i seguenti farmaci si sono dimostrati utili in alcune persone con questa condizione:
- analgesici per alleviare il dolore;
- anticonvulsivanti (ad esempio fenitoina, carbamazepina e gabapentin);
- SSRI (antidepressivi come il Prozac o il Paxil) '
- antidepressivi triciclici;
- fenotiazine;
- oppioidi (Vidodin, ossicodone e così via).
Sfortunatamente, uno dei rischi di un uso prolungato di oppioidi per condizioni come la CPSP può portare ad abusi e dipendenza.
Termini associati: sindrome da dolore talamico, sindrome di Dejerine-Roussy, dolore post-ictus, dolore post-tiro centrale, dolore post-tiro centrale (CPSP)
Fonte:
Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus. Pagina delle informazioni sulla sindrome da dolore centrale NINDS.