Se non lo sai ormai, il dolore e la depressione sono strettamente correlati. Secondo un articolo pubblicato su US Pharmacist nel 2009, i sintomi di queste due condizioni si sovrappongono. L'articolo riporta i dati del National Health and Nutrition Examination Survey III secondo cui fino al 10% della popolazione vive depressione, di cui il 90% riferisce di avere dolore.
L'articolo prosegue dicendo che le basi biologiche per la depressione sono anche un potenziale attore in ciò che è alla base del dolore cronico. Per questo motivo, gli antidepressivi possono rendere un tipo di farmaco efficace per il collo o il mal di schiena cronico.
Infatti, secondo l'articolo, gli antidepressivi si sono dimostrati efficaci per vari tipi di dolore cronico, tra cui il dolore ai nervi, il dolore fisico associato alla depressione e la fibromialgia. Gli autori affermano che diverse classi di antidepressivi sono efficaci per diversi tipi di dolore.
Tipi di antidepressivi triciclici prescritti per il dolore nervoso includono amitriptilina, nortriptilina, desipramina, così come i nuovi antidepressivi bupropione, venlafaxina e duloxetina (marchio Cymbalta.)
Informazioni su antidepressivi triciclici
Gli antidepressivi triciclici sono una classe di farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della depressione. Anche se la FDA non li approva come trattamento del dolore, i medici a volte li prescrivono comunque (questo è chiamato prescrizione off-label .) Quando gli antidepressivi sono presi per il dolore nervoso, è come un adiuvante , cioè, un utile sul protocollo del farmaco principale
Se sta assumendo un antidepressivo triciclico per il dolore, la sua dose sarà probabilmente inferiore a quella che si sta assumendo in caso di depressione.
Effetti collaterali
Gli obiettivi degli antidepressivi triciclici non si limitano alla depressione e al dolore. Questi farmaci influenzano un numero di sistemi corporei. Per questo motivo, possono verificarsi una serie di effetti collaterali.
Gli effetti indesiderati possono essere gestibili (secchezza delle fauci, costipazione, sonnolenza) o molto seri (battito cardiaco accelerato, aggravamento del glaucoma, aumento del rischio di convulsioni, solo per citarne alcuni). È importante discutere onestamente con il proprio medico di qualsiasi altre condizioni che potresti avere in modo che lei possa determinare con precisione se questo tipo di antidolorifici è adatto a te.
Come accennato in precedenza, alcuni dei nuovi antidepressivi sono efficaci per la gestione del mal di schiena neuropatico . La buona notizia è che possono anche incorrere in minori effetti collaterali rispetto ad altri tipi di antidepressivi triciclici. Al rovescio della medaglia, alcuni romanzi antidepressivi sono così altamente mirati alle interazioni chimiche che si riferiscono alla depressione, che a meno che il dolore sia attribuibile a un problema psicologico di fondo, questi farmaci potrebbero non essere efficaci nell'alleviare.
Chiamati anche farmaci anti-sequestro, altri tipi di farmaci per il dolore adiuvante usati per trattare il mal di schiena cronico sono quelli nella classe anticonvulsivante. I farmaci antiepilettici per il mal di schiena cronico agiscono tanto quanto gli antidepressivi, ma hanno diversi avvisi di sicurezza e di effetti collaterali . Questo tipo di farmaco può fare una scelta migliore per anziani e anziani perché i problemi di sicurezza sono meno che per gli antidepressivi.
fonti:
Maizels, Morris, MD, e McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepressivi e farmaci antiepilettici per il dolore cronico contro il cancro. Medico di famiglia americano, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Comprensione del dolore: di cosa si tratta Perché è successo e come è gestito. New York: Demos, 2007. Stampa
Fink, K., MD, Director Pain Services. Ospedale di riabilitazione nazionale, Washington, DC. Intervista telefonica. 9 marzo 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. L'uso di antidepressivi per il dolore cronico. Farmacista statunitense. 2009.Medscape sito web. http://www.medscape.com/viewarticle/704975