Ti senti come se avessi provato ogni farmaco per curare le tue emicranie e nulla funziona? Se è così, non sei solo - e potresti soffrire di emicrania cronica refrattaria.
Esaminiamo quale emicrania cronica refrattaria è e cosa stanno facendo gli scienziati per capire meglio questa condizione.
Significato di Refrattario
Il refrattario si riferisce alla mancanza di risposta al trattamento - quindi le persone con emicrania refrattaria non ottengono sollievo dalle terapie di emicrania acuta e continuano a sviluppare emicranie nonostante la terapia di emicrania preventiva.
Inoltre, per le persone con emicrania cronica refrattaria, il loro mal di testa incide gravemente sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano.
Secondo l'International Headache Society, un'emicrania cronica si verifica in 15 o più giorni al mese per almeno 3 mesi.
Come sono stati definiti i criteri di diagnosi
Nel 2008, la Sezione di interesse speciale per la cefalea refrattaria (RHSIS) e l'American Headache Society (AHS) hanno definito i criteri per l'emicrania cronica refrattaria. Da allora, altri ricercatori hanno proposto definizioni - poiché esiste un dibattito su come definire con precisione "refrattario".
Tipi di farmaci che non aiutano i pazienti con emicrania cronica refrattaria
preventivo
Secondo la definizione proposta dal RHSIS e dall'AHS, le persone con emicrania cronica refrattaria continuano ad avere emicranie nonostante provino almeno 2 dei 4 farmaci di emicrania preventiva :
- beta-bloccanti
- anticonvulsivanti (farmaci anti-sequestro)
- antidepressivi triciclici
- bloccanti dei canali del calcio
abortivo
Secondo la definizione proposta da RHSIS e AHS, le persone con emicrania cronica refrattaria continuano ad avere emicranie nonostante provino i seguenti farmaci per l'emicrania abortiva - supponendo che non siano allergici o abbiano qualche altra controindicazione all'assunzione del farmaco.
- Sia un triptano e diidroergotamina (DHE) intranasale o iniettabile
- O antinfiammatori non steroidei ( NSAID ) o farmaci antidolorifici combinati (ad es. Acetaminofene / aspirina / caffeina o emicrania da eccedina)
Continuare ad evolvere la definizione
La European Headache Federation (EHF) sta ridefinendo l'emicrania cronica refrattaria. Vogliono chiarire e ampliare le definizioni precedenti nella speranza che ciò crei una definizione più chiara, diffusa e coerente da utilizzare nei futuri studi di ricerca.
Uno dei punti che EHF desidera includere è quello di avere una persona con emicrania cronica prova la onabotulinumtoxinA (Botox) come strategia preventiva - prima di essere identificata come refrattaria.
Vogliono anche includere dosaggi specifici e appropriati di farmaci preventivi contro l'emicrania - poiché a volte le persone assumono un farmaco a una dose troppo bassa per essere realmente efficaci, e quindi etichettati come "non funzionanti" o "falliti" dal medico.
Cosa possono fare i pazienti
Se soffri di emicrania cronica refrattaria, cerca di non scoraggiarti. Chiedete una guida al vostro specialista di cefalea o neurologo su nuove terapie, come il Botox, e rimanete proattivi nella vostra cura e capacità di farvi fronte .
fonti
Comitato di classificazione del mal di testa della International Headache Society. "The International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (versione beta)". Cefalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sottotitolo di classificazione di cefalea dell'International Headache Society. "The International Classification of Headache Disorders: 2nd Edition". Cefalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Emicrania cronica refrattaria: una dichiarazione di consenso sulla definizione clinica della European Headache Federation. J Dolore al mal di testa . 2014 28 agosto; 15: 47.
Schulman EA et al. Definizione dell'emicrania refrattaria e dell'emicrania cronica refrattaria: criteri proposti dalla sezione di interesse speciale per la cefalea refrattaria della American Headache Society. Mal di testa. 2008; 48: 778-82.
NOTA BENE: Le informazioni in questo sito sono solo a scopo didattico. Non dovrebbe essere usato come sostituto per la cura personale da parte di un medico autorizzato. Si prega di consultare il medico per la diagnosi e il trattamento di eventuali sintomi o condizioni mediche .