L'ictus e il dolore possono venire insieme a causa di un infarto lacunare ( ictus ) in un'area del cervello chiamata talamo. Questa importante area funge da stazione di ritrasmissione delle informazioni sensoriali provenienti da tutto il corpo. Di solito, un tale colpo lacunare è specifico per aree del talamo che ricevono informazioni su dolore, temperatura, tatto, senso di vibrazione e pressione da tutto il corpo.
Quando un ictus provoca dolore a causa di danni in queste aree, si dice che le persone soffrano della sindrome di Dejerine-Roussy. La sindrome è anche a volte chiamata sindrome da dolore talamico o sindrome da dolore centrale (CPS).
Secondo l'American Stroke Association, non ci sono statistiche solide per questo tipo di dolore dopo l'ictus. Un sondaggio ha mostrato che il nove per cento degli intervistati aveva una sindrome da dolore centrale. Coloro che ne soffrono sono spesso respinti per averlo inventato o esagerato per il loro dolore.
Sintomi del dolore indotto da ictus
I sintomi della sindrome di Dejerine-Roussy includono quanto segue:
- Dolore inspiegabile proveniente da un lato del corpo
- Sensazione anormale del dolore a uno stimolo normale, come un leggero ictus sulla pelle
- Formicolio di sensazioni da un lato del corpo
- Sentimenti di peso eccessivo su un lato del corpo
- Sensazioni anormali di caldo o freddo su un lato del corpo
A volte la sindrome è accompagnata da debolezza del viso, del braccio e / o della gamba su un lato del corpo, che inizia poco dopo l'ictus.
Questa debolezza normalmente scompare nel tempo, ma il resto dei sintomi può essere permanente.
I sintomi sensoriali della sindrome di Dejerine-Roussy possono iniziare immediatamente dopo l'ictus o entrare lentamente nelle settimane o nei mesi successivi.
Trattamento della sindrome di Dejerine-Roussy
I trattamenti disponibili per la sindrome di Dejerine-Roussy includono antidepressivi, che di solito sono economici, sicuri ed efficaci; anticonvulsivanti ; e farmaci analgesici come l'ibuprofene.
Nei casi gravi, alle persone vengono somministrate forti medicine contro il dolore come la morfina e il metadone. Alcune persone addirittura traggono beneficio dall'uso di un dispositivo come una pompa a morfina. Trovare il giusto regime terapeutico può richiedere tempo.
Esistono anche opzioni chirurgiche, ma la neurochirurgia dovrebbe essere l'ultima risorsa assoluta. La chirurgia include la stimolazione cerebrale profonda , in cui un elettrodo viene impiantato e invia la stimolazione ai recettori del dolore. La stimolazione cerebrale profonda viene utilizzata per diminuire la percezione del dolore di una persona.
È importante trovare il medico giusto. Alcuni pazienti trovano una buona corrispondenza nella loro prima visita neurologica. Altri devono passare attraverso molti appuntamenti prima di trovare colui che capisce il loro dolore e inizia ad esplorare i vari trattamenti possibili.
fonti:
American Stroke Association. Tratto da Quando il dolore non scompare mai; Stroke Connection Magazine, settembre / ottobre 2003 (ultimo aggiornamento scientifico marzo 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Colpo: patofisiologia, diagnosi e gestione Churchill Livingstone; 4a edizione (2004).