Uno studio del 2017 ha dimostrato che le variazioni dell'ormone tiroideo entro il range di riferimento normale possono essere associate ad un aumentato rischio di sindrome metabolica. Queste scoperte hanno importanti implicazioni per la salute delle persone con ipotiroidismo.
Cos'è la sindrome metabolica?
La sindrome metabolica si riferisce ad un gruppo di condizioni o fattori di rischio che, se trovati insieme, aumentano il rischio di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2.
Ci sono cinque segni chiave che indicano la sindrome metabolica. Una diagnosi di sindrome metabolica viene fatta quando si hanno almeno tre dei fattori di rischio metabolici, che includono:
- Una grande linea di cintura. Una vita grande viene anche definita obesità addominale. Secondo il National Institutes of Health, questo è definito come un giro vita che misura più di 35 pollici (89 centimetri) per le donne e 40 pollici (102 centimetri) per gli uomini. Una vita ampia aumenta il rischio di malattie cardiache.
- Alti livelli di trigliceridi o che necessitano di farmaci per i trigliceridi alti. I trigliceridi sono un tipo di grasso nel sangue, e di solito vengono misurati insieme ai livelli di colesterolo. I livelli di trigliceridi normali sono inferiori a 150. I livelli da 150 a 199 sono considerati di limite elevato e qualsiasi valore superiore a 200 è considerato di alto livello. I trigliceridi alti aumentano il rischio di malattie cardiache.
- Basso livello di colesterolo HDL, o che necessitano di farmaci per abbassare il colesterolo HDL. HDL è sinonimo di lipoproteine ad alta densità e questo tipo di colesterolo è noto come colesterolo "buono" perché aiuta a eliminare altri tipi di colesterolo dalle arterie. Un basso livello di colesterolo HDL aumenta il rischio di malattie cardiache.
- Alta pressione sanguigna o bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. La pressione sanguigna misura la forza con cui il sangue spinge contro le pareti delle arterie mentre viene pompato dal cuore. Le letture della pressione sanguigna hanno due numeri, ad esempio 130/80 mmHg. Il numero più alto è chiamato la pressione sistolica e misura la pressione più alta quando il cuore batte. Quello inferiore è chiamato la pressione diastolica e misura la pressione più bassa tra i battiti del cuore. L'ipertensione è definita come un livello superiore a 140/90 mmHg. L'ipertensione aumenta il rischio di malattie cardiache e ictus.
- Alta glicemia a digiuno (zucchero nel sangue) o che necessita di farmaci per abbassare il livello di zucchero nel sangue. L'alto livello di zucchero nel sangue è definito superiore a 130 mg / dL (milligrammi per decilitro) 8 ore dopo aver mangiato o bevuto. Glicemia alta aumenta il rischio di malattie cardiache e può anche essere un precursore del diabete di tipo 2.
Uno dei fattori chiave per la sindrome metabolica è una condizione nota come resistenza all'insulina . Nella resistenza all'insulina, il tuo corpo diventa meno sensibile all'insulina. Il compito dell'insulina è quello di aiutare a spostare la glicemia dal sangue e nelle cellule. Quando sei resistente all'insulina, puoi sviluppare livelli cronicamente elevati di zucchero nel sangue. Questo può causare un aumento di peso e ti mette a un rischio più elevato di sviluppare il diabete di tipo 2.
Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome metabolica comprendono l'obesità, la mancanza di esercizio fisico e attività fisica, l'aumento dell'età e lo stress cronico.
Ipotiroidismo e sindrome metabolica
L'ormone tiroideo è fondamentale per la capacità del corpo di metabolizzare i grassi e il glucosio e per mantenere una pressione sanguigna sana. Quando sei ipotiroideo e non hai abbastanza ormoni tiroidei circolanti, queste funzioni possono essere compromesse. Lo studio, pubblicato nel numero di luglio 2017 della rivista Thyroid , ha valutato oltre 2.000 persone, misurando i loro livelli di glicemia a digiuno, insulina, tirossina libera (T4 libera) e livelli di ormone stimolante della tiroide (TSH) all'inizio di lo studio e durante tre studi di follow-up a intervalli di 3 anni.
Nel complesso, lo studio ha esaminato i dati su un periodo di 10 anni.
Lo studio ha rilevato che in quelle persone nello studio che non erano obese e che avevano un TSH e livelli di T4 liberi nell'intervallo di riferimento, il livello T4 libero era ancora un fattore predittivo significativo per la sindrome metabolica. Livelli inferiori di T4 liberi, compresi nell'intervallo di riferimento, erano associati a un rischio significativamente maggiore di sviluppare la sindrome metabolica. Queste scoperte erano indipendenti dall'età, dal sesso o dalla preesistente resistenza all'insulina.
Alcuni altri importanti risultati:
- Bassi livelli di T4 liberi all'interno dell'intervallo di riferimento erano associati ad un aumento dell'indice di massa corporea (BMI).
- Bassi livelli di T4 liberi all'interno dell'intervallo di riferimento erano associati ad un aumentato rischio di alti livelli di trigliceridi.
- Bassi livelli di T4 liberi all'interno dell'intervallo di riferimento erano associati ad un aumentato rischio di ipertensione.
- Bassi livelli di T4 liberi all'interno dell'intervallo di riferimento erano associati ad un aumentato rischio di obesità addominale.
I ricercatori hanno concluso che i livelli di T4 liberi nella fascia più bassa dell'intervallo di riferimento sono associati ad un aumentato rischio di sindrome metabolica. Hanno suggerito che "l'individuazione di livelli di T4 liberi bassi normali potrebbe indicare soggetti metabolicamente non sani con fattori di rischio combinati che potrebbero beneficiare di uno screening precoce e di un intervento medico".
I ricercatori raccomandano inoltre di condurre ulteriori ricerche per determinare se mantenere livelli di T4 liberi nella fascia più alta dell'intervallo di riferimento possa aiutare a ridurre la resistenza all'insulina e ridurre il rischio di sviluppare la sindrome metabolica in persone che altrimenti non hanno una condizione tiroidea.
Una parola da
Se hai bassi livelli di T4 liberi, puoi parlare con il tuo medico circa l'aumento del dosaggio del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo per ottimizzare il trattamento della tiroide e ridurre il rischio di sviluppare complicazioni come la sindrome metabolica.
Se sei a rischio di sindrome metabolica o se sei già stato diagnosticato, ci sono alcuni modi per aiutarlo a capovolgerlo:
- Esercizio. L'esercizio fisico aiuta a ridurre l'obesità addominale, abbassare la pressione sanguigna e i livelli di glucosio e può aiutare a perdere peso.
- Mangia una dieta sana. Molti medici suggeriscono di seguire una dieta mediterranea sana per il cuore che include grassi "buoni" (come i grassi monoinsaturi nell'olio di oliva e avocado), proteine magre, frutta e verdura. Dovresti anche evitare lo zucchero, i carboidrati raffinati, i dolcificanti artificiali e limitare l'assunzione di alcol.
- Perdere peso. Ciò potrebbe richiedere un cambiamento di ciò che e quanto si mangia e un aumento del livello di esercizio.
- Smettere di fumare. Il fumo può aumentare il rischio di malattie cardiache.
- Ottieni un trattamento per glicemia elevata. Farmaci che migliorano la sensibilità all'insulina - come la metformina (Glucophage) o farmaci iniettabili come Byetta e Symlin - possono aiutare a invertire la resistenza all'insulina e prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 .
> Fonte:
> Ladan, M. et. al. "Le variazioni della concentrazione libera di tiroxina nel siero all'interno dell'intervallo di riferimento predicono l'incidenza della sindrome metabolica negli adulti non obesi: uno studio di coorte." Tiroide. Luglio 2017, 27 (7): 886-893.