Forme di dosaggio di Fentanil e rischi noti di utilizzo di fentanil
Cos'è Fentanyl?
Il fentanil è un antidolorifico frequentemente usato dopo l'intervento chirurgico. Il fentanil è un analgesico oppioide, un antidolorifico simile alla Morfina ma circa 100 volte più forte. È una sostanza controllata e richiede una prescrizione dal medico.
Il fentanil è anche noto come citrato di fentanil, sublimatico, actiq, durageno, fentora e matrifen.
Come è dato?
Fentanyl è disponibile in una varietà di forme. Nell'ospedale, il fentanil viene comunemente somministrato per iniezione endovenosa o flebo. Il farmaco può anche essere somministrato con una pompa PCA (Analgesia controllata dal paziente) , in cui il paziente preme un pulsante per ricevere una piccola dose di antidolorifici attraverso la loro IV.
Per i pazienti che assumono Fentanil a casa, può essere indossato un cerotto transdermico che fornisce il farmaco attraverso la pelle. Per i pazienti con cancro, Actiq, è disponibile un "lecca-lecca" per fornire farmaci per via orale. È disponibile anche una pillola buccale, un farmaco che si scioglie in bocca tra la guancia e la gengiva.
dosi
Dosaggi di fentanil molto largamente basati sulla ragione del dolore, sulla durata dell'uso e sulla tolleranza che il paziente potrebbe dover assumere con i farmaci antidolorifici. Il fentanil è un antidolorifico molto potente, pertanto, molti pazienti non si qualificano per il cerotto Fentanyl o il lecca-lecca Actiq poiché sono adatti solo ai pazienti con tolleranza per il fentanil o altri farmaci antidolorifici oppioidi.
rischi
Il fentanil, come molti farmaci oppioidi, può causare depressione respiratoria. Ciò significa che la spinta a respirare può essere seriamente ridotta. Questo effetto può durare più a lungo degli effetti antidolorifici, rendendo essenziale essere a conoscenza di qualsiasi problema di respirazione prima di assumere una dose aggiuntiva. Fentanil non deve essere assunto con altri farmaci antidolorifici senza la conoscenza del medico e non deve mai essere preso con l'alcol.
Esiste il rischio di dipendenza durante l'assunzione di Fentanil per lunghi periodi di tempo. Se usato correttamente, la maggior parte dei pazienti non sperimenta dipendenza o sintomi di astinenza fisica quando il farmaco non è più in uso.
Effetti collaterali
- Depressione respiratoria
- Stipsi
- Bocca asciutta
- Vertigini
- Sonnolenza
Dosaggio nel tempo
I dosaggi di Fentanil variano molto in base al metodo di consegna e al motivo del farmaco. Il fentanil è molto potente, quindi le dosi iniziali sono molto piccole, ad esempio una dose di IV per adulto può essere da 0,05 a 0,1 mg. Tuttavia, per i pazienti a lungo termine, come i pazienti oncologici, le dosi possono superare gli 8 mg al giorno. 0,1 mg di fentanil equivalgono approssimativamente a 10 mg di morfina.
Preoccupazioni speciali
Come ogni farmaco oppiaceo, Fentanyl ha il potenziale per essere sia avvincente che abusato. Il fentanil è molto forte rispetto ad altri oppioidi come la morfina e quando le droghe di strada vengono allacciate con Fentanyl le probabilità di overdose sono drammaticamente aumentate. Inoltre, è spesso miscelato con l'eroina, per aumentare il "massimo" dell'esperienza dell'utente. Questa miscelazione rende più probabile l'overdose dell'individuo, in particolare se non sono a conoscenza del fatto che il fentanil è presente e prende la sua solita "dose" di eroina.
Come altri oppioidi, Narcan può essere somministrato per bloccare e invertire gli effetti di un sovradosaggio di Fentanil. Le dosi di fentanil sono molto più rare nei pazienti che usano il farmaco come prescritto piuttosto che ottenerlo illegalmente, poiché il paziente usa spesso Fentanil per il dolore dopo anni di assunzione di farmaci per il dolore cronico. Detto questo, indipendentemente dal modo in cui il paziente overdose, Narcan deve essere somministrato rapidamente e in quantità sufficienti per evitare che il sovradosaggio causi la morte. Di grande interesse è anche l'uso delle versioni del mercato nero di Fentanyl, in particolare il carfentanil, che è facilmente scambiato per Fentanyl ma è così forte.
Alcuni lo usano come sostituto dell'eroina. Il carfentanil è così forte che quando le autorità canadesi hanno sequestrato una spedizione di un chilogrammo nel 2016 hanno stimato che c'era abbastanza del farmaco per uccidere decine di milioni di persone.
Actiq The Fentanyl "Lollipop"
Actiq, il sistema di dosaggio di Fentanyl che viene succhiato come un lecca-lecca, è progettato per l'uso da pazienti oncologici con dolore significativo. Actiq non è appropriato per tutti, solo i pazienti che hanno una tolleranza dimostrata per i farmaci oppiacei equivalenti a 60 mg di morfina al giorno devono usare questo metodo di somministrazione di Fentanyl.
Actiq è come un lecca-lecca in apparenza, ma fornisce una dose di farmaci che potrebbe essere fatale per gli adulti, e in particolare i bambini, che non sono acclimatati ai farmaci oppioidi. Per questo motivo, sono disponibili kit di sicurezza per bambini per prevenire l'ingestione accidentale di questo farmaco da parte dei produttori di Actiq. Per ottenere il kit di sicurezza per bambini Actiq, chiamare il numero 1-888-534-3119 per effettuare la richiesta.
Fentanyl P atch Duragesic
Il cerotto Duragesic Fentanyl è progettato per somministrare una dose specifica di Fentanil nel corso di 3 giorni. Se utilizzato secondo le istruzioni e rimosso secondo le istruzioni, il cerotto contiene ancora quantità significative di Fentanil. Per questo motivo, è importante che le patch vengano scartate in un luogo dove i bambini e gli animali domestici non possono trovarli. Il produttore della patch consiglia di lavare i cerotti usati nella toilette.
Tagliare o alterare il cerotto può causare un sovradosaggio di Fentanil. Non utilizzare mai un cerotto non integro o spostare un cerotto da un'area del corpo a un altro dopo l'applicazione, poiché ciò potrebbe danneggiare l'integrità della patch.
fonti:
Fentanyl. The National Institute On Drug Abuse. Accesso a luglio 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html