Sebbene la maggior parte dei pediatri si occupi di bambini con disturbi dello spettro autistico, fino a poco tempo fa pochi hanno riferito di essere sottoposti a screening per autismo di routine. Più pediatri stanno regolarmente esaminando i bambini per autismo dal rapporto clinico dell'American Academy of Pediatrics (AAP) "Identificazione e valutazione dei bambini con disturbi dello spettro autistico", uscito nel 2007 e ribadito nel 2014.
Screening per l'autismo
Il rapporto raccomandava che i pediatri:
- Condurre la sorveglianza per l'autismo ad ogni visita dei bambini benestanti, anche alla ricerca di segni sottili
- Screen bambini per autismo utilizzando uno strumento di screening formale o lista di controllo quando hanno 18 e 24 mesi
- Pianifica una visita speciale per risolvere eventuali dubbi sull'autismo di un genitore
Soprattutto, l'AAP raccomanda ai pediatri di inviare ai bambini una valutazione completa dell'autismo se hanno un test di screening dell'autismo positivo, oltre a sottoscriverli per un test dell'udito e servizi di intervento per la prima infanzia.
Liste di controllo di autismo di livello 1 per i più piccoli
Quando la gente parla di test per l'autismo, si riferisce a una lista di controllo per l' autismo che può essere usata per schermare i bambini piccoli, e non per nessun tipo di esame del sangue.
Liste di controllo comuni per lo screening iniziale dell'autismo nei bambini piccoli includono:
- Lista di controllo per l'autismo in Toddlers (CHAT)
- Elenco di controllo modificato per l'autismo nei bambini - Revisionato con follow-up (M-CHAT-R / F)
Screening preliminare dei tratti autistici (ESAT)
Tutti questi elenchi di controllo di autismo di livello 1 possono essere compilati, in genere dal genitore, anche se alcuni hanno domande a cui risponde il pediatra, in soli 5-15 minuti.
Liste di controllo di autismo di livello 2 per i più piccoli
Sono inoltre disponibili checklist per lo screening dell'autismo di livello 2, solitamente utilizzate per i bambini che hanno una checklist di autismo di livello 1 positiva.
Possono essere necessari da 5 a 20 minuti per essere completati, ma richiedono un addestramento supplementare per amministrare e interpretare, quindi di solito non saranno disponibili nell'ufficio del vostro pediatra. Loro includono:
- Lista di controllo comportamento autistico (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, seconda edizione (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Second Edition (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Developmental Clinic Screener
- Test di screening per PDD-II, screening per la severità della clinica per autismo
- Lo strumento di screening per l'autismo in Toddlers and Young Children (STAT)
Lista di controllo modificata per l'autismo nei bambini
M-CHAT è uno dei più popolari elenchi di controllo di autismo usati dai pediatri. Oltre ad essere veloce e facile da usare, è disponibile gratuitamente. In effetti, i genitori possono persino portare l'M-CHAT-R online e portare i risultati al pediatra. Un bambino ha uno screening positivo per l'autismo se tre o più delle 20 domande M-CHAT totali ottengono una risposta fallita.
Un'intervista di follow-up M-CHAT dovrebbe essere fatta anche per i bambini che hanno uno schermo M-CHAT positivo. Questo colloquio di follow-up può aiutare a ridurre il numero di bambini che falliscono con l'M-CHAT ma che in realtà non hanno l'autismo - danno risultati positivi al test. I bambini con un punteggio totale M-CHAT di 8 o più probabilmente non hanno bisogno di avere l'intervista di follow-up M-CHAT-R e possono andare direttamente alla valutazione completa dell'autismo.
Una schermata M-CHAT positiva necessita di ulteriore valutazione
Tieni presente che una schermata M-CHAT positiva non sempre significa che il tuo bambino ha l'autismo. Altre cause di ritardi nello sviluppo potrebbero causare anche uno schermo positivo. Questo è il motivo per cui il prossimo passo dovrebbe di solito includere una valutazione completa dell'autismo, che di solito includerebbe lo screening per l'autismo di livello 2, oltre a firmare tuo figlio per un test dell'udito e servizi di intervento per la prima infanzia.
> Fonti:
> American Academy of Pediatrics. Rapporto clinico: identificazione e valutazione dei bambini con disturbi dello spettro autistico. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Riaffermato agosto 2014.
> Bridgemohan C. Autism Spectrum Disorder: Screening Tools. Aggiornato. Aggiornato l'11 ottobre 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. La lista di controllo modificata per l'autismo nei bambini: uno studio di follow-up che studia il rilevamento precoce dei disturbi dello spettro autistico. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.