I pazienti con ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, possono sentirsi storditi (o addirittura cadere o svenire) quando si alzano in piedi dopo averli seduti o sdraiati per un periodo di tempo. Questa malattia debilitante è relativamente comune e colpisce principalmente gli anziani. La diagnosi di ipotensione ortostatica richiede una diminuzione della pressione arteriosa di 20 mmHg sistolica, o 10 mmHg diastolica, entro cinque minuti dal salire dalla posizione seduta o sdraiata.
Mentre la maggior parte delle persone con ipotensione ortostatica manifesta sintomi immediatamente dopo i cambiamenti nella posizione del corpo, un piccolo numero di pazienti potrebbe non avere sintomi fino a cinque -10 minuti dopo. Questo è chiamato ipotensione ortostatica ritardata, ed è raro.
Che cosa causa l'ipotensione ortostatica?
L'ipotensione ortostatica può essere causata da un'altra condizione di salute o anche da alcuni farmaci. Le condizioni neurologiche sono la causa più comune di ipotensione ortostatica, tra cui:
- morbo di Parkinson
- Danni ai nervi diabetici
- Malattia del corpo di Lewy , una delle cause più comuni di demenza negli anziani
Ma le condizioni neurologiche non sono l'unica causa. In effetti, diverse cause non neurogeniche della condizione includono:
- Attacco di cuore
- Stenosi aortica
- Vasodilatazione
I farmaci che possono causare ipotensione ortostatica includono:
- diuretici
- Farmaci antiipertensivi
- Antidepressivi triciclici
Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?
Poiché il problema specifico che causa il problema varia da persona a persona, non esiste un singolo trattamento per l'ipotensione ortostatica.
A volte la soluzione è semplice come interrompere un determinato farmaco che hai assunto o aumentare l'assunzione di liquidi al fine di ricostituire il volume del sangue.
Altre opzioni di trattamento includono:
- Educazione del paziente su come trasportare e regolare le posizioni del proprio corpo
- Esercizio fisico, per casi causati da un sistema cardiovascolare indebolito
- Trattamento medico con agenti come fludrocortisone, fenilefrina o midodrina per regolare sia la pressione del sangue che la funzione del sistema nervoso
Quando vedere un dottore
Anche un singolo episodio di svenimento dopo l'alzata è una ragione sufficiente per programmare una visita dal medico. Poiché i sintomi dell'ipotensione ortostatica tendono a peggiorare nel tempo, è probabile che tu abbia i migliori risultati se vedi il tuo medico appena possibile.
In assenza di sintomi che potrebbero indicare un problema più immediato come un attacco di cuore o un ictus, il medico eseguirà probabilmente una serie di test che potrebbero includere
- Lavoro di sangue
- Un esame fisico
- Un test di inclinazione
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