Il melograno , una volta considerato esotico, è ora immensamente popolare. Il succo di melograno si trova in quasi tutti i negozi di alimentari del Nord America.
Ma un caso clinico pubblicato nel numero del 1 ° settembre 2006 dell'American Journal of Cardiology suggerisce che il melograno possa interagire con i farmaci comuni.
Un uomo di 48 anni stava assumendo ezetimibe (Zetia®) 10 mg al giorno e rosuvastatina (Crestor®) 5 mg a giorni alterni per 17 mesi.
Entrambi i farmaci sono usati per il colesterolo alto.
Ha iniziato a bere succo di melograno (200 ml due volte a settimana) e tre settimane più tardi, è stato ricoverato in emergenza con dolore alla coscia e un livello sierico di creatina chinasi (138.030 U / L, normale <200 U / L). Entrambi sono sintomi di rabdomiolisi, una condizione grave che causa la rottura delle fibre muscolari e può portare a insufficienza renale.
La rosuvastatina appartiene a un gruppo di medicinali chiamati inibitori della reduttasi HMG-CoA o "statine". Il succo di pompelmo è noto per aumentare il rischio di miopatia indotta da statine, ma fino ad ora non c'erano molte informazioni sul fatto che il succo di melograno potesse anche aumentare il rischio.
Il succo di melograno e il succo di pompelmo sono entrambi noti per bloccare i sistemi enzimatici del citocromo P450 3A4 nell'intestino. Inibendo questi enzimi, i succhi possono aumentare i livelli ematici di molti farmaci.
Potenziali interazioni farmaco-melograno
- Antiaritmici - Amiodarone (Cordarone®), disopiramide (Norpace®), chinidina
- Calcio antagonisti - Felodipina (Plendil®), nicardipina (Cardene®), nifedipina (Procardia®), nimodipina (Nimotop®), nisoldipina (Sular®)
- Statine - Atorvastatina (Lipitor®), lovastatina (Mevacor®), simvastatina (Zocor®)
- Immunosoppressori - Ciclosporina (Sandimmune®, Neoral®), tacrolimus (Prograf®)
- Inibitori della proteasi - Saquinavir (Fortovase®)
Tuttavia, il succo di melograno può anche interagire con i farmaci non presenti in questo elenco.
I farmaci ezetimibe e rosuvastatina non sono stati analizzati dal citocromo P450 3A4.
Sulla base delle prove limitate sulle potenziali interazioni farmacologiche, è essenziale che parli con il medico se sta assumendo farmaci e sta considerando di bere succo di melograno.
fonti:
Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. Effetti del succo di melograno sulla farmacocinetica del citocromo p450 3A (CYP3A) e carbamazepina nei ratti. Metabolismo e disposizione delle droghe. 33.5 (2005): 644-8.
Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Effetti inibitori dei succhi di frutta sull'attività del CYP3A. Metabolismo e disposizione delle droghe. 34.4 (2006): 521-3.
Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Rabdomiolisi associata al consumo di succo di melograno. American Journal of Cardiology. 98,5 (2006): 705-6.
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