Quando un paziente o un terapeuta si adattano in modo inappropriato
Una componente importante di qualsiasi esame di terapia fisica o sessione di trattamento è commovente. I fisioterapisti usano spesso le loro mani per esaminare, mobilitare e forse massaggiare il corpo. Il tocco può essere usato per aiutarti a capire come muoversi correttamente, e può essere un utile componente per far contrarre i muscoli nel modo in cui il tuo PT vuole che massimizzino la tua mobilità funzionale .
Ma che tipo di contatto è accettabile nella terapia fisica e che cosa succede se il tuo PT ti tocca e si sente male o viola il tuo comfort personale o lo spazio? Cosa succede se sei un PT e un paziente ti fa commenti o commenti indesiderati o inappropriati?
Toccando in terapia fisica
La palpazione è l'atto di usare le mani per esaminare una parte del corpo. I fisioterapisti possono usare le tecniche di palpazione durante la loro valutazione per aiutare a determinare il tuo problema e per trovare il miglior trattamento per la tua condizione. Il contatto di solito comporta un diretto contatto pelle a pelle; le mani del tuo terapeuta sono abituate a premere sulla tua pelle per valutare le tue condizioni.
Il tuo PT può utilizzare la palpazione in vari modi, tra cui:
- Per indagare sull'infiammazione
- Sentire se un muscolo si sta contraendo
- Spostare passivamente il tuo corpo durante esercizi di ROM (range of motion)
- Per guidare il tuo corpo mentre ti muovi in varie direzioni
- Per evitare che cadiate o per aiutarvi mentre camminate o vi alzate da un letto o una sedia
- Per aiutarti a muoverti nel letto durante l' allenamento per la mobilità del letto
A volte, la lesione potrebbe richiedere al fisioterapista di esaminare o toccare aree del corpo che sono private o sensibili. Ciò potrebbe richiedere l'esposizione di parti private del tuo corpo, come i fianchi oi glutei , e questa esposizione potrebbe farti sentire a disagio.
Aggiungi la palpazione e tocca il mix e il tuo disagio con la situazione potrebbe aumentare e questo potrebbe avere un effetto negativo sulle tue emozioni e sul tuo risultato complessivo di riabilitazione.
Parte dell'addestramento per diventare un fisioterapista comporta il posizionamento e il drappeggio adeguati del paziente. Questo ha lo scopo di assicurare il mantenimento della modestia del paziente durante le sessioni di valutazione e trattamento del PT. Le tecniche di drappeggio possono comportare l'uso di un lenzuolo o un asciugamano per evitare l'esposizione indesiderata del corpo che potrebbe farti sentire a disagio.
La corretta palpazione e le tecniche di massaggio sono anche insegnate come parte di un curriculum di terapia fisica. Ciò include assicurarsi che il tocco sia appropriato e che sia diretto esclusivamente a valutare e trattare le menomazioni specifiche che potresti avere. Mantenere il comfort, la fiducia e la sicurezza del paziente è fondamentale quando si usano tecniche di palpazione.
Quando la palpazione viene eseguita in modo professionale e terapeutico e mantiene la sicurezza e il comfort del paziente, è considerata appropriata.
Cosa succede se il tatto del tuo PT è sbagliato?
Se stai assistendo a un fisioterapista per il trattamento e ritieni di aver subito un contatto o un comportamento inappropriati, devi agire immediatamente. Alcune cose che puoi fare possono includere:
- Parlare con il terapeuta e spiegare come il tocco ti sta facendo sentire
- Parlare con il manager o il supervisore del terapeuta
- Trovare un fisioterapista diverso per la tua riabilitazione
- Parlare con un rappresentante dell'ospedale (se si ricevono i servizi PT in ospedale)
- Contattare il consiglio di stato della terapia fisica per segnalare l'azione
Molto spesso, parlare con il tuo PT è una buona opzione, poiché molte volte il tuo PT non si rende conto di quanto la sua palpazione ti stia colpendo. Parlando di ciò che sta accadendo con i tuoi sentimenti riguardo al tatto, il tuo PT può apportare modifiche al suo approccio alla tua cura e minimizzare o eliminare qualsiasi contatto e palpazione.
Se ritieni che il tuo fisioterapista ti abbia toccato in modo inappropriato e questo ti abbia violato sessualmente, dovresti contattare i funzionari delle forze dell'ordine. Non è mai accettabile per un PT, o qualsiasi altro operatore sanitario o persona, toccarti sessualmente o in un modo che viola il tuo corpo in maniera sessuale. Se ritieni che ciò sia accaduto, devi proteggerti e contattare le forze dell'ordine.
Cosa succede se inizi a sentirti attratto dal tuo PT a causa del contatto?
Cosa succede se vai a PT e ti piace la palpazione e il tatto? Che cosa succede se ciò provoca emozioni positive e diventi attratto dal tuo fisioterapista? Agire su queste emozioni non è mai accettabile. Il tuo fisioterapista può essere una brava persona, ma la relazione terapeuta-paziente deve rimanere amichevole e non sessuale. Sebbene tu possa sviluppare una relazione personale con il tuo PT, questa relazione deve rimanere amichevole e mai romantica o sessuale.
Se stai provando sentimenti verso il tuo PT e questo sta diventando una barriera per concentrarti efficacemente sulla tua riabilitazione, dovresti probabilmente chiedere di lavorare con un terapista diverso. Le tue sessioni di terapia fisica dovrebbero sempre rimanere professionali e dovresti rimanere concentrato sul miglioramento della tua mobilità senza dolore.
Comportamenti inappropriati dei pazienti contro i terapeuti
La terapia fisica è una strada a doppio senso. Sia tu che il tuo fisioterapista dovreste lavorare insieme come alleanza terapeutica per migliorare la vostra mobilità senza dolore. Ciò significa che il tuo PT dovrebbe trattarti con rispetto e dignità, e dovresti trattare il tuo PT allo stesso modo.
Molti terapeuti riferiscono di comportamenti molesti o inappropriati dai loro pazienti. Questo può includere dire cose inappropriate o toccare in modo inappropriato o indesiderato. Il comportamento sessuale del paziente inappropriato è definito come qualsiasi atto verbale o fisico di natura sessuale esplicita o percepita, inaccettabile nel contesto sociale in cui viene effettuata. E gli operatori sanitari, come i fisioterapisti, probabilmente vivranno questa forma di molestie mentre lavorano.
Un recente studio pubblicato nel Physical Therapy Journal ha esaminato il problema dei comportamenti inappropriati dei pazienti nei confronti dei fisioterapisti. I ricercatori hanno intervistato 892 professionisti del terapista fisico e studenti PT e hanno scoperto che l'84% di loro ha subito una sorta di interazione inappropriata o comportamento da parte di pazienti nel corso della propria carriera. La prevalenza di 12 mesi di comportamenti inappropriati è stata del 47%.
Lo studio ha rilevato che è più probabile che si verifichino comportamenti sessuali dei pazienti inappropriati se:
- Tu sei un PT femminile
- Hai meno anni di assistenza diretta al paziente
- Il paziente è maschio
- Lei è un PT che lavora con pazienti con disabilità cognitive
Gli autori dello studio hanno concluso che esiste una prevalenza estremamente elevata di comportamenti sessuali inappropriati dei pazienti nei confronti dei terapeuti. Una maggiore educazione per studenti e professionisti, così come politiche e supporto sul posto di lavoro mirati, potrebbe essere necessaria per aiutare a mitigare questo problema.
Come fisioterapista, devi sempre sforzarti di mantenere un lavoro professionale e un ambiente clinico. Questo può essere difficile se un paziente agisce in modo inappropriato. Affrontare questi comportamenti direttamente con il paziente può aiutare a porvi fine. Se un paziente continua a farti sentire a disagio con commenti o avanzamenti inappropriati, dovresti scusarti con ulteriori cure con quel paziente. Parlare con un supervisore o un collega può essere utile e può essere necessario scaricare il paziente dalla sua cura. L' American Physical Therapy Association (APTA) ha preso una posizione ferma contro le molestie e le risorse sono disponibili attraverso l'associazione per aiutare i PT a navigare e comprendere questo argomento difficile.
Se sei un paziente che riceve terapia, assicurati di mantenere i tuoi commenti e le tue azioni professionali. Potresti imparare molte cose personali sul tuo PT mentre lavori con lui, e il tuo terapeuta potrebbe toccarti durante la tua valutazione o il trattamento. Ma devi sempre mantenere il tuo rapporto con il tuo PT professionale e appropriato.
Esecuzione corretta delle tecniche hands-on
Se sei un fisioterapista, puoi fare certe cose per eseguire correttamente le tecniche pratiche, e puoi aiutare a mantenere la mente del tuo paziente a suo agio durante l'esecuzione delle valutazioni o dei trattamenti che richiedono la palpazione. Questi possono includere:
- Posizionare e drappeggiare sempre correttamente il paziente per mantenere la modestia
- Chiedi sempre il permesso di toccare o spostare il tuo paziente. (Dopo tutto, è il corpo della tua paziente. Non dovresti mai presumere che sia accettabile semplicemente toccare, afferrare o spostare il paziente senza permesso.)
- Spiegare correttamente quando, dove e perché si sta toccando il paziente
- Chiedere al paziente se desidera che un altro terapeuta o operatore sanitario presenti durante la porzione di palpazione della valutazione o del trattamento
- Chiedere se il paziente preferisce avere un terapeuta di un altro genere eseguire tecniche di palpazione o essere presente durante l'esame o il trattamento
In ogni momento, i sentimenti del paziente devono essere considerati e deve essere creato un ambiente in cui il paziente è protetto. Ciò può significare astenersi dall'eseguire la palpazione o le tecniche manuali e trovare alternative a tali tecniche se il paziente verbalizza il disagio con i metodi e le terapie prescritte.
Una parola da
Uno dei vantaggi della terapia fisica è il legame stretto che può essere formato tra il terapeuta e il paziente. Questo legame può aiutarti a motivarti e può aiutarti ad avere un'esperienza di terapia fisica positiva. A volte, un tocco premuroso da parte del terapeuta è tutto ciò che è necessario per confortarti e aiutarti ad avere successo in PT.
A volte in terapia, la palpazione e il contatto sono necessari per valutare e trattare la tua condizione. E a volte, le tue condizioni potrebbero richiedere che il tuo PT ti tocchi in aree private o semi-private del tuo corpo. Questo contatto dovrebbe essere sempre professionale, senza eccezioni. I comportamenti tra il paziente e il paziente devono essere sempre cordiali e amichevoli, e mai apertamente o direttamente sessuali. Comprendere i contatti e i comportamenti appropriati e inappropriati nella clinica PT può tenerti al sicuro e assicurarti un'esperienza di riabilitazione positiva con il tuo fisioterapista.
> Fonti:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalenza e rischio di > comportamenti sessuali inappropriati > dei pazienti nei confronti di medici terapeuti e studenti negli Stati Uniti. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Le percezioni dei fisioterapisti dei confini sessuali nella pratica clinica negli Stati Uniti. Teoria e pratica della fisioterapia; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420