Sfortunatamente, le persone spesso finiscono per affrontare più di un problema di salute alla volta. E a volte, ci possono essere fattori sottostanti condivisi che si traducono in una persona che sta vivendo una maggiore possibilità di avere più di un disturbo. Questo sembra essere il caso di IBS e depressione. Questa panoramica dà un'occhiata a ciò che si sa della sovrapposizione di queste due condizioni e cosa si può fare per gestire al meglio i sintomi di entrambi i disturbi.
Cos'è la depressione?
La depressione è una malattia caratterizzata da un persistente basso umore o perdita di interesse o piacere accompagnata da una varietà di altri sintomi che interferiscono con la capacità di una persona di funzionare e godersi la vita. I sintomi della depressione possono includere:
- Cambiamenti nell'appetito e nel peso
- Difficoltà di concentrazione
- Difficoltà ad addormentarsi e / o difficoltà a rimanere addormentato
- Sentimenti di disperazione, bassa autostima, eccessiva colpa e pessimismo
- Mancanza di energia e motivazione
- Isolazione sociale
- Ideazione suicidaria e tentativi
Esistono diversi ordini depressivi con caratteristiche diverse, tra cui:
- Disordine disgregativo dell'umore
- Disturbo depressivo maggiore
- Disturbo distimico
- Disturbo disforico premestruale (PMDD)
Sovrapposizione di IBS e depressione
Il disturbo psichiatrico più comunemente diagnosticato nei pazienti con IBS è la depressione. In uno studio, la prevalenza della depressione diagnosticabile era stimata al 31% nei pazienti con IBS che richiedevano il trattamento.
Questi numeri sono superiori ai tassi di depressione osservati nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) o in individui sani.
Perché i pazienti con IBS dovrebbero essere a più alto rischio di depressione? I ricercatori hanno cercato risposte. Un'area di indagine riguarda il trauma della prima infanzia. I tassi di prevalenza per l'abuso sessuale e / o emotivo infantile nei pazienti con IBS variano ampiamente, con alcune stime fino al 50%.
L'esperienza di questo trauma mette anche una persona a rischio per lo sviluppo di un disturbo dell'umore come la depressione.
I ricercatori dell'IBS hanno anche osservato il ruolo che il neurotrasmettitore serotonina svolge in entrambi i disturbi. La serotonina è coinvolta in molte delle funzioni di digestione e svolge un ruolo chiave nella comunicazione tra il nostro cervello e il nostro coraggio. I livelli di serotonina sono anche associati a sintomi depressivi sebbene il meccanismo alla base di questa relazione non sia completamente compreso. Quindi, i problemi con la regolazione del corpo della serotonina possono essere dietro la sovrapposizione.
Un'altra buona domanda è se avere l'IBS può causare depressione. Un ampio studio di 12 anni ha scoperto che avere l'IBS all'inizio dello studio era associato a livelli più elevati di ansia e depressione alla fine dello studio. Tuttavia, l'inverso era anche vero. Gli individui che avevano livelli più alti di ansia e depressione all'inizio dello studio erano a maggior rischio di sviluppare IBS entro la fine dello studio. I ricercatori dello studio concludono che ciò indica che la disfunzione di entrambi i disturbi può verificarsi in entrambe le direzioni, cioè dal cervello all'intestino o dall'intestino al cervello.
Cosa fare se hai entrambi
Pur avendo due disordini allo stesso tempo può certamente essere classificato sotto la categoria "vita non è giusto", c'è un po 'di un rivestimento d'argento.
Ciò che è buono per un disturbo può anche rivelarsi utile per l'altro disturbo. Si può trovare questo in particolare nella zona di prescrizione di farmaci.
Sebbene sia considerato un uso off-label, gli antidepressivi sono spesso prescritti ai pazienti con IBS a causa di un effetto benefico in termini di riduzione del dolore e miglioramento del funzionamento dell'intestino. Si ritiene che questo effetto utile sia dovuto all'effetto dell'antidepressivo sulla serotonina e su altri neurotrasmettitori.
Gli antidepressivi triciclici sono una classe di antidepressivi che rallentano il tratto intestinale, rendendoli forse la scelta migliore per i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile predominante per la diarrea (IBS-D).
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di antidepressivi che si pensa possano colpire solo la serotonina, con il risultato di effetti collaterali meno indesiderati, inclusa la stitichezza. Quindi, una persona che ha la sindrome dell'intestino irritabile predominante nella costipazione (IBS-C) può essere meglio servita per far fronte alla sua depressione da un farmaco di questa classe.
Un'altra strada da considerare è l'uso della terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT ha un forte sostegno alla ricerca nell'aiutare ad alleviare i sintomi della depressione e dell'IBS.
fonti:
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Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Determinanti psicosociali della sindrome dell'intestino irritabile" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.