Il tessuto allotrapianto donato dal cadavere viene sottoposto a screening e trattato per motivi di sicurezza
Il tessuto donatore viene utilizzato per molte diverse procedure ortopediche. Spesso, questo tessuto proviene dal cadavere di una persona deceduta che aveva accettato di avere parti specifiche del suo corpo donate per necessità mediche. Questi tessuti donatori sono chiamati tessuti per innesti.
Dopo aver ottenuto e sterilizzato i tessuti di allotrapianto, vengono inviati agli ospedali per l'impianto.
Tutti, medici e pazienti, sono preoccupati che questi tessuti di allotrapianto siano sicuri.
I rischi del cadavere sono eccessivamente bassi
Sappiamo che la possibilità di sviluppare un'infezione a seguito della trasmissione della malattia da un innesto allotrapianto è estremamente bassa. Secondo i Centers for Disease Control, sono stati registrati 63 casi di trasmissione della malattia a seguito di trapianto di allotrapianto per un periodo di 10 anni dalla metà degli anni '90 alla metà degli anni 2000. Poiché ogni anno vengono eseguiti circa 1,5 milioni di impianti per innesti di allotrapianto, vi è approssimativamente il rischio di 1 su 120.000 possibilità di infezione a seguito della trasmissione della malattia.
Il rischio di infezione da HIV come risultato del trapianto di tessuto allotrapianto è stato stimato in uno su un milione. Ciò non significa che non può accadere, ma il rischio di altre complicazioni gravi da un intervento chirurgico è molto più probabile del rischio di trasmissione della malattia.
Chi ha bisogno del tessuto dei donatori?
Molte procedure chirurgiche ortopediche richiedono che una parte danneggiata del corpo venga ricostruita chirurgicamente utilizzando tessuti sani. Se non si dispone di tessuti disponibili o se non si desidera sottoporsi all'intervento chirurgico necessario per ottenere il tessuto necessario, è possibile utilizzare parti del corpo donate da un donatore di cadavere.
Il tessuto donato comprende tendini, legamenti, ossa e cartilagine.
Le procedure chirurgiche che possono essere eseguite utilizzando i tessuti dei donatori includono:
- Ricostruzione ACL
- trapianti di cartilagine
- trapianto di menisco
- fusione spinale
- riparazione delle fratture
Il trapianto di allotrapianto per chirurgia ortopedica è diventato molto comune, con circa 1,5 milioni di procedure di trapianto allotrapianto eseguite ogni anno negli Stati Uniti.
Come si ottiene il tessuto dei donatori e testato per la sicurezza
La trasmissione dell'infezione potrebbe essere il risultato di una malattia che il donatore aveva nel suo corpo o della contaminazione del tessuto durante la lavorazione. Sono fatti sforzi per garantire che il donatore non abbia una malattia potenzialmente trasmissibile e che i tessuti donati siano manipolati in modo da ridurre al minimo la possibilità di contaminazione.
Quando i tessuti dei donatori vengono raccolti per un possibile trapianto, avviene uno screening significativo per garantire la sicurezza di questi tessuti. Quando viene identificato un possibile donatore, viene eseguito uno screening del donatore per determinare la causa della morte, i possibili comportamenti ad alto rischio che possono rendere il tessuto donatore meno sicuro (ad esempio, l'uso di droghe, ecc.) E l'anamnesi del donatore . Gli esami del sangue sono fatti per valutare l'infezione. Nello specifico, i donatori vengono valutati per l' HIV , l' epatite B e C , le encefalopatie spongiformi trasmissibili (ad esempio "malattia della mucca pazza") e la sifilide , tra le altre malattie.
I tessuti alloinnesto che sono determinati per essere adatti al trapianto vengono processati in ambienti puliti. Essi ricevono i test di sterilità nel momento in cui viene ottenuto il tessuto, durante la sua elaborazione e prima del suo rilascio dalla struttura di trasformazione. La fase di elaborazione della preparazione del tessuto di allotrapianto include la sterilizzazione dei tessuti.
Come viene trattato il tessuto di allotrapianto per le procedure ortopediche
Quando il tessuto viene lavorato per le procedure ortopediche, i componenti cellulari del tessuto (compresi i globuli rossi) vengono rimossi per prevenire la possibilità di rigetto del tessuto. Durante questa lavorazione, avviene anche la sterilizzazione.
La sterilizzazione non deve essere così grave da indebolire i tessuti, ma sufficiente a prevenire la contaminazione batterica o virale.
I tessuti che sono stati preparati vengono quindi inviati agli ospedali per l'impianto. Esistono diversi modi per conservare i tessuti, ma la maggior parte sono congelati a -80 gradi centigradi. I tessuti hanno una data di scadenza a seconda del tipo di tessuto e del tipo di conservazione.
Domande da porre al medico Informazioni su un allotrapianto
Il medico dovrebbe sapere esattamente da dove viene il tessuto ; questa raccomandazione è stata fatta dall'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Chiedete al vostro medico quale banca di tessuti sta fornendo l'innesto e perché questa banca di tessuti è stata selezionata. Non tutte le banche dei tessuti sono create uguali, e alcune hanno politiche di screening più stringenti quando selezionano i donatori adatti alla loro distribuzione. Se il medico non è a conoscenza di dove proviene il trapianto, non saprà quanto siano stati rigorosi i criteri utilizzati per selezionare l'innesto.
Ci sono state segnalazioni nelle notizie di banche dei tessuti che maneggiano male i tessuti o che ottengono tessuti in modo improprio. Il medico dovrebbe schermare le banche dei tessuti per garantire che gli innesti forniti siano di alta qualità e sicurezza ottimale . Alcune banche dei tessuti hanno siti Web per i pazienti per saperne di più sulle loro tecniche per l'ottenimento e l'elaborazione dei tessuti. Il tuo medico può fornirti informazioni su da dove proviene il tuo trapianto.
fonti:
"Infezioni batteriche associate a allotrapianto - Stati Uniti, 2002" Centri per il controllo delle malattie. 15 marzo 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Orthop Clin di selezione e sicurezza dei donatori di tessuti": giugno 2005; Vol 435, pag 17-21