Alcuni inibitori della pompa protonica sono disponibili da banco
I farmaci di prescrizione più comuni usati per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) sono gli inibitori della pompa protonica (PPI).
Gli inibitori della pompa protonica sono riduttori acidi. I medici prescrivono gli IPP per trattare le persone con una serie di condizioni tra cui:
- Bruciore di stomaco (malattia da reflusso gastroesofageo)
- Ulcere allo stomaco o all'intestino
- Trattamento per Helicobacter pylori
- Acido gastrico in eccesso ( sindrome di Zollinger-Ellison )
Come funzionano gli IPP
Uno dei motivi per cui gli inibitori della pompa protonica sono prescritti spesso è perché tendono ad alleviare il bruciore di stomaco con successo.
Il tuo stomaco produce acido per aiutare ad abbattere il cibo, quindi è più facile da digerire. In determinate circostanze, questo acido può irritare il rivestimento dello stomaco e il duodeno (il nome medico per la parte superiore dell'intestino tenue) causando bruciore di stomaco e persino ulcere.
Lo stomaco contiene una pompa, chiamata pompa di acido gastrico, che produce acido gastrico. Gli IPP bloccano la secrezione di acido nello stomaco legandosi a queste pompe. Ridurre la quantità di acido dello stomaco può aiutare le ulcere a guarire e il reflusso a placarsi.
Farmaci PPI disponibili
Ecco i sette PPI disponibili, alcuni over-the-counter e alcuni solo su prescrizione:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazolo)
- Prevacid (Lansoprazolo) -disponibile da banco
- Prilosec (Omeprazole) - disponibile senza ricetta
- Protonix (Pantoprazolo)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazolo / bicarbonato di sodio) -available al banco
PPI in GERD trattato
Se il medico consiglia un PPI per la gestione della MRGE, è probabile che abbia anche raccomandato cambiamenti nello stile di vita come la perdita di peso (se sovrappeso o obeso), alzando la testa del letto di notte e non mangiando per due o tre ore prima di andare a dormire.
Gli IPP sono di solito presi una volta al giorno da 30 a 60 minuti prima della colazione e vengono assunti per circa otto settimane, a quel punto il medico rivaluterà come si sente. Se si migliora, il medico può ridurre la dose o addirittura interrompere il trattamento. Con una risposta parziale, il medico può aumentare la dose a due volte al giorno. Se non si sta ancora ottenendo sollievo per la malattia da reflusso gastrointestinale, molto probabilmente il medico si rivolgerà a uno specialista (un gastroenterologo) o rivaluterà la diagnosi.
La terapia con PPI non è pensata per essere presa a lungo termine, quindi l'obiettivo è portarlo alla dose più bassa per la durata più breve, che può ancora alleviare il bruciore di stomaco e prevenire complicazioni come le ulcere. Questo è il motivo per cui è importante seguire un attento follow-up con il medico, quindi un piano di trattamento accurato può essere ideato e modificato a seconda delle necessità.
Cosa devi sapere prima di prendere gli IPP
Nel 2012, la FDA ha emesso un avvertimento per i consumatori che l'uso di PPI può essere associato ad un aumentato rischio di infezioni, come la polmonite, e alla diarrea associata a Clostridium difficile. L'infezione con il batterio Clostridium difficile provoca feci acquose, dolori addominali e febbre.
Inoltre, gli IPP sono stati associati ad un ridotto assorbimento di calcio e ad un aumentato rischio di fratture ossee (in soggetti che hanno assunto dosi elevate di IPP - ovvero più di una volta al giorno e per un anno o più).
È anche collegato all'assorbimento ridotto di magnesio nell'intestino, pertanto il medico può controllare periodicamente il livello di magnesio.
Una parola da
È molto importante assumere farmaci, inclusi gli inibitori della pompa protonica, sotto la guida di un medico, anche se è disponibile in vendita. Questo per garantire che l'inibitore della pompa protonica sia preso correttamente e per il giusto motivo: una diagnosi corretta è fondamentale, in quanto vi sono una serie di problemi di salute che possono imitare il GERD.
fonti:
> American College of Gastroenterology. (Giugno 2008). Problemi GI comuni Volume 1: Comprensione di alcuni farmaci spesso prescritti per GERD e ulcere.
> Johnson, T. (giugno 2014). US Food and Drug Administration: Uso degli inibitori della pompa di proto e rischio di fratture ossee negli adulti.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Linee guida per la diagnosi e la gestione della malattia da reflusso gastroesofageo. Am J Gastroenterol. 2013 Mar; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Practice Parameters Committee dell'American College of Gastroenterology. Linee guida per la prevenzione delle complicanze dell'ulcera correlate ai FANS. Am J Gastroenterol. 2009 Mar; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Febbraio 2012). Comunicazione sulla sicurezza delle droghe FDA: la diarrea associata a Clostridium difficile può essere associata a farmaci per l'acido dello stomaco noti come inibitori della pompa protonica (PPI).