Decifrare la lingua dei risultati del test
Può essere spaventoso ottenere i risultati del Pap test dal medico. "Normale" è facile da capire. Tuttavia, se hai un Pap test anomalo , può essere difficile sapere se i risultati sono qualcosa di cui devi preoccuparti. Questa guida ai risultati anormali del Pap test ti aiuterà a capire che cosa sta cercando di dirti il tuo medico. Più comprendi, più sarà facile prendere decisioni informate sulla cura del follow-up.
Normale
Un normale risultato di Pap test indica che tutte le celle del campione hanno l'aspetto giusto. Seguito aggiuntivo non è indicato. Dovresti continuare a fare il test secondo le linee guida attuali.
ASCUS
ASCUS sta per cellule squamose atipiche di significato indeterminato . In altre parole, ci sono cellule squamose che non sembrano normali. Tuttavia, quelle cellule non sono abbastanza anormali da essere considerate displasia .
ASCUS è il risultato del Pap test anormale più comune . Di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi. Sebbene l' ASCUS possa essere causata da un'infezione precoce da HPV , una diagnosi di ASCUS può anche essere dovuta all'irritazione causata dal sesso o persino dalla cattiva tecnica del Pap test. Le diagnosi di ASCUS spesso si risolvono spontaneamente nel tempo senza alcun intervento o trattamento.
Il follow-up per ASCUS è di solito un Pap test ripetuto a sei mesi. Se ciò è normale, non è necessario alcun ulteriore follow-up. A quel punto, un paziente può tornare al normale programma di screening.
In alternativa, i pazienti con diagnosi di ASCUS possono essere testati per l'HPV. Quindi, chiunque sia positivo per un tipo ad alto rischio verrà inviato per un ulteriore follow-up, come colposcopia o LEEP . Le linee guida per il follow-up variano con l'età e lo stato di gravidanza, ma ASCUS di solito non richiede un follow-up o trattamento aggressivo.
SIL
Il SIL è un altro risultato anormale di Pap-test anormale. L'acronimo sta per lesione squamosa intraepiteliale. Le lesioni squamose intraepiteliali sono cellule squamose che sono state modificate in un modo che suggerisce che potrebbero alla fine diventare cancerose. Questo, tuttavia, non significa che diventeranno cancerosi. Anche senza trattamento, molti casi di SIL si risolveranno da soli.
Le diagnosi squamose di lesioni intraepiteliali possono essere suddivise in due tipi: alto grado e basso grado. Questi sono correlati alle diagnosi CIN 1 e CIN 2 o 3, rispettivamente.
LSIL / CIN 1: Le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL) sono quasi sempre un segno che una donna è stata infettata da HPV. Questa diagnosi implica anche che il dottore che ha letto il Pap test o la biopsia abbia visto segni simili al pre-cancro allo stadio iniziale.
Le diagnosi LSIL sono relativamente comuni. Spesso si risolvono da soli senza trattamento. Nelle donne molto giovani, il follow-up è di solito un Pap test ripetuto in sei o 12 mesi. Per le donne più anziane, in età riproduttiva, le linee guida dell'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggeriscono la colposcopia per determinare l'entità del danno. NON raccomandano necessariamente il trattamento. Per le donne in post-menopausa, il follow-up può essere un Pap test ripetuto, un test HPV o una colposcopia.
Poiché l'LSIL spesso guarisce da solo, molti medici sostengono un approccio meno aggressivo del follow-up piuttosto che un trattamento. Infatti, le linee guida ACOG affermano che CIN 1 / LSIL non dovrebbe essere trattato a meno che non sia persistito per più di due anni, progredisce in CIN 2 o CIN 3, o altri fattori medici sono coinvolti. Il sovra-trattamento, tuttavia, è ancora relativamente comune. A volte quando le persone sentono la frase "cellule pre-cancerose" decidono che preferiscono essere al sicuro che dispiaciute, anche quando il trattamento può avere effetti collaterali significativi.
HSIL / CIN 2-3: Le lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL) hanno maggiori probabilità di diventare cancro cervicale rispetto a LSIL.
Tuttavia, molte di queste lesioni regrediscono ancora da sole. Il carcinoma in situ o CIS è la forma più grave di HSIL e quella che più probabilmente progredisce verso il cancro. La CIS può anche essere diagnosticata come CIN 3.
Le linee guida indicano che ogni donna a cui viene diagnosticata HSIL mediante Pap test deve essere seguita da colposcopia. Durante la procedura di colposcopia , le lesioni possono essere biopsiate o possono essere trattate con LEEP , conizzazione , congelamento (crioterapia) o laser terapia. Per lesioni abbastanza piccole, una biopsia del punzone può effettivamente essere usata come trattamento.
ASC-H
Questo acronimo dall'aspetto complicato rappresenta la diagnosi di "cellule squamose atipiche, non può escludere HSIL". Significa fondamentalmente che i medici hanno problemi a fare una diagnosi. Potresti avere HSIL, potresti non farlo. I medici non possono dire senza un ulteriore test. È raccomandato il follow-up con colposcopia .
AGC
Le cellule ghiandolari atipiche (AGC) si riferiscono a cambiamenti nella cervice che non si verificano nell'epitelio squamoso . Invece, nel campione sono state osservate cellule ghiandolari anormali. Questo risultato suggerisce che potrebbe esserci del cancro nelle parti superiori della cervice o dell'utero.
Il follow-up per AGC può includere la colposcopia, il test HPV e il campionamento del rivestimento sia della cervice (endocervix) che dell'utero (l'endometrio). La scelta del follow-up dipende da quali tipi specifici di cellule anormali sono state osservate nello striscio. Il trattamento per AGC, se necessario, è più invasivo del trattamento per le lesioni a cellule squamose.
Cancro
Se ti è stato diagnosticato un cancro del collo dell'utero , significa che il danno alla cervice non è più superficiale. Verrai probabilmente inviato a un oncologo per ulteriori controlli e trattamenti. L'entità del trattamento varierà in base alla gravità del tumore.
fonti:
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